Аллергический артрит симптомы классификация лечение диагностика

Причины и провоцирующие факторы

Пациенты, сталкивающиеся с этой болезнью впервые, обычно интересуются у врачей, могут ли при аллергии болеть суставы. Ответ на этот вопрос однозначен: да, развитие суставных патологий при некоторых формах аллергии не только вполне возможно, но и вполне вероятно.

Агентами, провоцирующими патологии суставов, становятся:

  • вирусы;
  • инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, краснуха);
  • грамотрицательные микроорганизмы;
  • грамположительные — стрептококки (А и В) и стафилококки.

Инфицирование происходит из-за попадания патогена в организм, который не может обеспечить адекватный иммунный ответ в результате аллергических реакций.

В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения болезни, и лишь потом прописываются препараты
Лечение аллергического артрита вне зависимости от возраста пациента проводится комплексно
  1. Исключение (или минимизацию) контакта с фактором, провоцирующим аутоиммунную реакцию.
  2. Снижение нагрузки на пораженные суставы (например, если у пациента отмечен ревматоидный аллергический артрит коленного сустава, то его фиксируют эластичной повязкой или специальным бандажом).
  3. Прогревание суставов (сухое тепло).
  4. Медикаментозное лечение противоаллергическими («Цетрин», «Лоратадин») и противовоспалительными (НПВС — «Ибупрофен», «Диклофенак») препаратами. Средства эти обычно назначают параллельно, обязательно учитывая возможные побочные эффекты.
  5. Обработка пораженных суставов для уменьшения отека и болезненных ощущений («Диклак гель», «Кетоназол»).

Если причиной развития патологии послужил инфекционный агент, то основной задачей является борьба с возбудителем заболевания. С этой целью может назначаться курс антибиотиков:

  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксил»;
  • «Эритромицин» и др.
Оптимальная продолжительность курса составляет 7 дней. При необходимости сроки лечения или подбор средств корректируются.

В лечении воспалительной патологии суставов важно установление причины болезни. При аллергическом артрите агентами, провоцирующими развитие болезни, являются:

  • Лекарственные препараты (антибиотики, анестетики, сыворотки животного происхождения);
  • Косметические средства;
  • Средства бытовой химии;
  • Пыль;
  • Смог;
  • Специфические ароматы;
  • Растительная пыльца;
  • Шерсть домашних питомцев;
  • Птичий пух;
  • Яд насекомых;
  • Продукты питания (молоко, фрукты, цитрусовые).

Человек, появляясь на свет, сталкивается с массой всевозможных веществ. Одни организм воспринимает нейтрально и никак не реагирует, другие распознает как чужеродные и начинает с ними бороться. Иммунная система вырабатывает специальные белковые комплексы – антитела, которые и защищают хозяина.

от вазомоторного ринита до генерализованного анафилактического шока. Одним из вариантов неправильного срабатывания иммунитета является аллергический артрит.Чаще болезнь возникает у детей, хотя воспалению суставов, вследствие повышенной чувствительности к антигенам, подвержены и взрослые.

Предрасполагающие факторы:

  • наследственность (наличие подобных заболеваний у родственников);
  • повышенная чувствительность к пищевым, пыльцевым, лекарственным и т.д. аллергенам;
  • другие заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма и т.д.).

Инфекционно-аллергический артрит – это разновидность болезни, при которой провокатором патологии выступает инфекция. Сами патологические микроорганизмы или отходы их жизнедеятельности провоцируют аллергию.

Дополнительно группа инфекционного артрита разделяется на 2 большие подгруппы:

  • токсико-аллергическая болезнь указывает на проникновение вируса через дыхательные пути;
  • бактериально-метастатический отражает проникновение аллергена сквозь кожный покров.
Инфекционно-аллергический артрит у детей диагностируется несколько чаще, чем у взрослых, так как организм ребёнка переносит больше новых контактов с вещами, а также дети склонны всё пробовать «на вкус». Патология хорошо поддаётся лечению, но потребуется немало времени.
Это заболевание возникает в результате сильной чувствительности к различным инфекциям и аллергенам
Изменение, происходящее в суставах из-за патологии, носит название аллергический артрит
Причины и провоцирующие факторы аллергического артрита

Шерсть домашних животных – известный аллерген

Аллергический артрит, симптомы которого быстро нарастают после контакта с раздражителем, развивается из-за специфического иммунопатологического процесса. Аллергеном может выступать что угодно:

  • пыльца растений;
  • продукты питания;
  • слюна и шерсть домашних животных;
  • косметические средства;
  • бытовая химия;
  • красители для ткани;
  • медикаменты.

Воспаление начинается из-за накапливания антител к этим аллергенам.

Причиной токсико-аллергического артрита является интоксикация, в том числе медикаментозная. Инфекционно-аллергический артрит может развиваться на фоне:

  • гриппа;
  • пневмонии;
  • туберкулеза;
  • гонореи;
  • тонзиллита;
  • кариеса.
Инфекционно-аллергическое воспаление суставов может возникать в ответ на инъекции различных медицинских препаратов.

Основным провоцирующим фактором развития такого артрита является склонность к аллергической реакции.

Патология встречается у детей и взрослых, известны случаи развития аллергического артрита даже у младенцев первого года жизни.

Патогенез болезни

Развитие заболевания связывают с неоднократным проникновением раздражителя (чужеродных белков) в организм. При первом «знакомстве» с аллергеном иммунная система вырабатывает антитела. При последующих – формирует иммунные комплексы, выбрасывает большое количество антител, которые с кровотоком и лимфой разносятся в различные ткани, в том числе накапливаются и в суставах. Это приводит к воспалительной реакции.

Аллергический артрит у детей и взрослых

Аллергический артрит у детей и взрослых

Артрит аллергический: причины и симптомы

Спровоцировать аллергический и инфекционно-аллергический полиартрит в силах самые разнообразные причины, к ним относятся первоисточники появления аллергической реакции и артрита.

Частые провокаторы:

  • аллергены после попадания в тело. Список потенциальных аллергенов бесконечно длинный, иногда подобное явление провоцирует перелитая кровь или пересаженные органы. Организм отторгает чужеродные клетки, воспринимая их за источник угрозы, так начинается активизация иммунной системы;
  • раздражители. Подтолкнуть патологию способны факторы, приводящие к сбоям внутренних систем: чрезмерные нагрузки психоэмоционального или физического характера, переохлаждение.

Распространённые причины:

  • вирусные, бактериальные инфекции различного типа, которые остались в теле после другой болезни. Одними из самых частых провокаторов являются стрептококковые и стафилококковые бактерии;
  • наличие микробов, паразитов в организме;
  • запущенные стадии болезней или недуги: туберкулёз, сахарный диабет и гонорея.
В начальной стадии развития болезни или в лёгкой форме аллергической реакции, имеющей связь с ревматоидным артритом, первые поражения диагностируются на мелких суставах. Симптомы аллергического артрита практически всегда связаны с болями в сочленениях стоп и рук.

По мере усугубления патологии болезнь распространяется на крупные суставные соединения: коленный, тазобедренный, плечевой суставы. Симптомы и лечение аллергического артрита усложняются из-за приступообразного или ноющего болевого синдрома, а также риска потери двигательной способности.

Человек начинает ощущать непереносимость к пыли, определённой пище, шерсти животных, цветочной пыльце, пуху, запахам и медицинским препаратам
Аллергический артрит появляется в результате определенных нарушений в деятельности иммунной системы

Аллергический артрит у детей – симптомы не отличаются от признаков болезни у взрослых:

  • хрупкость, утончённость хрящевой ткани;
  • ощущение тепла в суставе, появляется из-за воспалительной реакции;
  • гиперемия участка и покраснение кожи;
  • ощущение скованности движений, особенно выраженный симптом в утреннее время. После того как человек расходится, проявление исчезает (обычно в течение 2 часов);
  • ревматоидные узлы;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса;
  • высокая температура тела, возникает лихорадка.

Симптоматика ревматизма, ревматоидной формы артрита отличается от болезни аллергической этиологии началом усиления клинических признаков. Если другие артритные патологии имеют более или менее постоянные симптомы, то при аллергической форме усиление признаков болезни наступает после контакта с аллергеном. Приступ может спровоцировать пища, лекарственные средства, шерсть животных и т. д.

При диагнозе аллергический артрит симптомы у взрослых усиливаются, если патологию не лечить, также развивается деформация суставов, от чего движения становятся скованными и ограниченными по амплитуде.

Код аллергического артрита по МКБ 10 – М13.8.

латентные урогенитальные инфекции (около 50% случаев):

  • хламидийная;
  • микоплазменная;
  • уреаплазменная;

острые кишечные инфекции (15%):

  • псевдотуберкулез;
  • кишечный иерсиниоз;
  • дизентерия;

сальмонеллез; носоглоточные инфекции (10%):

  • тонзиллиты;
  • фарингиты;
  • синуситы;

стоматологические инфекции (10%):

  • пульпиты;
  • периодонтиты;
  • гранулемы, кисты корней зубов; вирусные инфекции (5%):
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • детские инфекции;
  • вирусные гепатиты.
РеА - заболевания подростков и лиц молодого возраста. В большинстве случаев РеА заболевают люди в возрасте от 15 до 40 лет. Если суставной синдром по типу РеА дебютирует в детском возрасте, необходимо заподозрить онко гематологическое заболевание, а РеА в пожилом и старческом возрасте часто бывает паранеопластическим.

Для РеА характерна хронологическая связь с инфекцией: артрит развивается в период реконвалесценции или спустя небольшое время после выздоровления от инфекционного заболевания (от 1 нед до 1 мес). Если после выздоровления прошло более 1 мес, хронологическая связь считается утраченной, и диагноз РеА маловероятен.

Обычно заболевание поражает какой-то один сустав (моноартрит), но может затронуть и целые группы (полиартрит)
Это явление заключается в воспалении суставов, происходящим, как правило, из-за инфекций
  1. Подверженность заболеванию обусловлена повышенной восприимчивостью человека к воздействию пыли, пыльцы растений, шерсти домашних животных, лекарств, некоторых продуктов, которые обладают аллергенными свойствами.
  2. При попадании такого агента в организм синтезируются белковые молекулы. Иммунная система воспринимает их в качестве чужеродных, что приводит к аутоиммунной реакции.
  3. Результатом становится воспаление, затрагивающее суставы. Ткани вокруг пораженных суставов также отекают и воспаляются.

Инфекционные болезни и другие патологии, ослабляющие организм, могут усугубить воспаление суставов.

Фото 1

Факторами риска, провоцирующими развитие инфекционно-аллергической патологии, становятся:

  • Поражение организма болезнетворными бактериями (болезни ЖКТ, дыхательной системы, мочеполовой системы).
  • Системные патологии (туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ/СПИД).
  • Использование сильнодействующих лекарств.
  • Ослабление организма после хирургического вмешательства (в т. ч. после операций на суставах).

У взрослых вероятность развития воспалительного процесса в суставах (запястьях, кистях и др.) увеличивается при интенсивном курении и злоупотреблении алкоголем.

Клиническая картина

Инфекционно-аллергический артрит проявляется на третьей неделе
Аллергический и инфекционно-аллергический артриты имеют схожие симптомы
  • Поражение суставов – болезненность, отечность, ограничение подвижности.
  • Припухлость тканей вокруг пораженной области.
  • Незначительный рост температуры тела (температура поднимается для борьбы с инфекционным агентом).
  • Раздражение слизистых оболочек.
  • Аллергический ринит.

Симптомы аллергического артрита у детей могут несколько отличаться от клинической картины взрослых и будут подробно описаны ниже.

Для РеА наиболее характерно воспаление периферических суставов (асимметричный моноолигоартрит) и околосуставных мягкотканных структур (энтезопатии). Возможно поражение крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит) и суставов позвоночника (спондилоартрит).

Основное проявление РеА - асимметричный мигрирующий моноолигоартрит с поражением от 1 до 5 суставов. Множественное поражение суставов более характерно для ревматоидного артрита (РА), а при РеА бывает редко.

При РеА на фоне латентных мочеполовых инфекций и после острых кишечных инфекций более характерно поражение суставов нижних конечностей, а после носоглоточных и вирусных инфекций и на фоне стоматологических инфекций чаще воспаляются суставы верхних конечностей.

Основа РеА - острый или подострый экссудативный синовит, поэтому в пораженных суставах доминируют экссудативные изменения - боль, воспалительный отек (припухлость), гипертермия и гиперемия, нарушение функции сустава.

Поражение периферических суставов сопровождается воспалением мягкотканных околосуставных структур - энтезопатиями (энтезитами). Воспаляются околосуставные синовиальные сумки (бурситы), поражается сухожильно-связочный аппарат (лигаментиты, тендиниты, теносиновиты).

При РеА, ассоциированных с антигеном ЫЬЛ-В27, могут появляться признаки других заболеваний этой группы - болезни Бехтерева, псориаза, неспецифического язвенного колита, увеита.

Часто поражаются крестцово-подвздошные сочленения (неанкилозирующий сакроилеит), в редких случаях воспаляются межпозвонковые фасеточные суставы (не анкилозирующий спондилоартрит). Для сакроилеита характерна боль и скованность в пояснице, напоминающая люмбоишиалгию при грыжах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

При спондилоартрите появляется боль и скованность в нижнем отделе позвоночника, напоминающая дорсалгию при остеохондрозе и спондилоартрозе. Боль и скованность в спине и пояснице усиливаются ночью и утром, а днем на фоне движений уменьшаются.

При РеА, ассоциированных с антигеном ЫЬЛ-В27, возможны внесуставные системные проявления - поражение глаз (конъюнктивит, эписклерит, склерит, ирит, иридоциклит, увеит), кожи (псориазоподобные высыпания), кишечника (эрозивно язвенный проктосигмоидит).

На фоне РеА, спровоцированного носоглоточной инфекцией, возможно поражение сердца - неревматический (инфекционно-аллергический) кардит (миокардит или миоперикардит). Комбинация кардита и суставного синдрома после перенесенной носоглоточной инфекции напоминает клинические проявления острой ревматической лихорадки, однако в отличие от ревмокардита при неревматическом кардите не поражается эндокард и клапанный аппарат и не формируются пороки сердца.

  • острое (до 3 мес);
  • подострое (от 3 до 6 мес);
  • затяжное (от 6 мес до 1 года);
  • хроническое (более 1 года);
  • рецидивирующее.

Для РеА, спровоцированных острыми инфекционными заболеваниями (острые кишечные, носоглоточные, вирусные инфекции), характерно острое или подострое полностью обратимое течение продолжительностью от 1 до 6 мес.

Для РеА на фоне хронических мочеполовых инфекций характерны вялое, затяжное течение, склонность к рецидивированию и хронизации. Возможно прогрессирующее течение РеА с вовлечением новых суставов и постепенной генерализацией суставного синдрома; исход такого РеА - хронический ревматоидо-подобный полиартрит.

Особенности лечения при наличии инфекции

Отличительными признаками заболевания являются:

  • Первоначальное поражение крупных соединений опорно-двигательной системы (тазобедренные суставы, коленные, плечевые сочленения), переходящее на мелкие суставы;
  • Склонность воспаления суставов к самостоятельному устранению при отсутствии контакта с раздражителем;
  • Проявление рецидивов только при повторном контакте с аллергеном.
Особенности аллергического артрита

Аллергическая реакция на суставах может возникнуть как ответ на токсины или инфекцию

Аллергический артрит развивается как реакция организма на воздействие аллергенов или раздражителей. С этим видом болезни одинаково часто сталкиваются и взрослые, и дети. Воспаление в суставах развивается в ответ на выработку гистамина тучными клетками.

Как правило, аллергический артрит суставов развивается при повторном контакте с аллергеном. Первичное влияние раздражителя запускает в организме иммунопатологический процесс выделения специфических антигенов. При повторном проникновении раздражителя в организм эти антигены активно выделяются и накапливаются в тканях, в результате чего развивается аллергическая реакция. В тяжелых случаях атопия затрагивает суставы, появляется артрит.

Существует еще две формы болезни – токсико-аллергическая и инфекционно-аллергическая. Развитие токсико-аллергического артрита обусловлено влиянием химических веществ. Такая форма патологии развивается при отравлении солями тяжелых металлов, вредными химическими соединениями, при опасной интоксикации организма медикаментами и запрещенными веществами. С таким заболеванием могут сталкиваться работники химической промышленности.

Инфекционно-аллергический артрит у взрослых и детей – это специфическая реакция на проникновение инфекции в организм. Как правило, инфекционно-аллергические артриты у детей выступают следствием инфицирования суставов на фоне тонзиллита или инфекционных заболеваний среднего уха.

Эта патология развивается в ответ на сам возбудитель заболевания, который выступает раздражителем или аллергеном. Токсико-аллергический артрит также можно отнести к инфекционно-аллергическим поражениям суставов.

Отличительные симптомы патологии

Косвенно определить заболевание можно на основании специфических симптомов:

  • изначально поражаются небольшие суставы, реже встречается повреждение только крупного сочленения, обычно диагностируется в сочетании с артритом пальцев, кисти. Преимущественно болезнь затрагивает колено, бедро и плечо;
  • спустя непродолжительное время помимо местных симптомов развиваются системные проявления;
  • воспаление склонно к самостоятельному устранению при отсутствии контакта с аллергеном;
  • рецидив появляется после контакта с возбудителем, сильного стресса или занесения инфекции, спровоцировавшей другие патологии.

Клинические проявления аллергического артрита развиваются сразу после контакта с аллергеном или спустя 7-10 дней. Главный симптом – боль в одном или нескольких суставах. Она бывает разной по интенсивности.

На ранних стадиях аллергического артрита при могут давать о себе знать только суставы пальцев на руках и ногах. И только позже, когда болезнь принимает хроническую форму, начинают болеть более крупные суставы – колени, таз, голеностоп, локти, плечи и иногда позвоночник. Это наблюдается в основном при ревматоидной форме.

Часто, особенно при внезапной реакции на аллерген у детей, болят именно крупные сочленения скелета – коленные и тазовые. При инфекционной природе артрита воспаляется синовиальная оболочка сустава, а рентгенограмма может не показывать изменений в хрящевой и костной ткани.

Другие симптомы, которые могут появиться как у ребенка, так и у взрослого:

  • тугоподвижность суставов, скованность в движениях;
  • гиперчувствительность кожи над суставом и повышение местной температуры;
  • отечность, припухлость, покраснение;
  • потеря веса, усталость;
  • лихорадочное состояние.
Также может иметь место тошнота и рвота, диарея, зуд и сыпь на коже. Острый процесс сопровождается резким и быстрым отеком тканей.

В отличие от прочих типов артрита, при аллергическом суставы начинают болеть именно после контакта с аллергеном – приема определенной пищи или лекарства и т. д. Со временем артрит, связанный с аллергией, может вызывать деформации и смещения в суставах.

Внимательное наблюдение за симптомами аллергического артрита помогает дифференцировать его от инфекционно-аллергического артрита. Клинические проявления в первом случае дают о себе знать спустя 5-6 суток после контакта с аллергеном, во втором – через 14 дней после перенесенной инфекционной болезни.

Начало болезни похоже на простуду. Первыми проявляются общеинтоксикационные симптомы аллергического артрита у взрослых:

  • Физическая слабость;
  • Озноб;
  • Непроизвольное слезотечение;
  • Заложенность носа;
  • Ринит;
  • Крапивница;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Бронхоспазм.
Симптомы аллергического артрита

Симптомы заболевания

К этим признакам в течение нескольких дней присоединяется несимметричное воспаление сочленений, определяемое по:

  • Отечности суставов;
  • Покраснению кожи и повышению местной температуры в области сустава;
  • Ощутимой боли при физических нагрузках на сустав и в состоянии покоя;
  • Скованности суставов.
У взрослых поражение начинается чаще с крупных сочленений (колена, локти), впоследствии не затрагивая мелкие.

Симптомы аллергического артрита у детей идентичны, только более выражены. Отличительные особенности:

  • У ребенка болезнь протекает остро;
  • Сопровождается возбудимостью, отсутствием аппетита, повышением общей температуры тела, отеком гортани и бронхоспазмом;
  • Может сопровождаться ознобом, расстройствами ЖКТ, рвотой;
  • Сильно воспаленные болезненные суставы ограничивают подвижность больного.
  • В начале инфекционно-аллергического артрита и у взрослых, и у детей отсутствуют системные признаки;
  • Выражена суставная боль верхних и нижних конечностей;
  • Появляется отек суставов, кожа вокруг сочленений гиперемирована;
  • Может появиться храмота при отечности суставов ног;
  • По мере развития интоксикации повышается температура тела, наблюдается дисфункция ЖКТ, больной чувствует слабость, мучает тошнота.
Симптомы аллергического артрита

Отек ног – один из симптомов заболевания

При аллергическом артрите у взрослых симптомы зависят от вида заболевания. Как правило, аллергический и ревматоидный артрит симптоматически повторяют друг друга, однако при аллергической форме воспаления отек быстро нарастает и выражен сильнее.

Симптомы аллергической формы болезни:

  • стремительное нарастание симптомов после контакта с раздражителем;
  • выраженный отек;
  • боль и скованность движений в суставе;
  • поражение 1-2 суставов;
  • симптомы аллергии.

При аллергическом артрите у детей симптомы обязательно включают признаки аллергии. Это могут быть респираторные нарушения (кашель, чихание, заложенность носа), конъюнктивит, бронхоспазм. Так как болезнь развивается из-за длительного воздействия аллергена и выработки большого количества гистамина, это всегда сопровождается симптомами общего характера. К ним относят головную боль, сонливость, апатию, упадок сил, тошноту.

Инфекционно-аллергический и токсико-аллергический артриты имеют те же симптомы, кроме респираторных нарушений. Такие виды заболевания могут сопровождаться сыпью, свидетельствующей о нарушении работы печени из-за большого количества токсических соединений в организме.

Аллергический артрит у детей проявляется резким началом на фоне введения в организм веществ, на которые ранее отмечалась непереносимость. При первичном попадании иммунная система уже выработала антигены и при повторной встрече с тем же веществом запускается бурная реакция.

Воспаление сустава сопровождается отеком, местным повышением температуры. Движения затруднены и болезненны. Возможно появление сыпи, лихорадки, присоединение бронхоспазма, отека Квинке. Нередко возникает слезотечение, зуд, одышка.

Если у вашего малыша помимо боли в суставе развиваются общие проявления – немедленно обращайтесь к врачу! Возможно развитие страшного осложнения – анафилактического шока. Он возникает за секунды и часто приводит к летальному исходу.

Поражение суставов у детей, которое ранее называли инфекционно-аллергическим, в настоящее время относят к группе реактивных артритов.

Точная причина, запускающая иммунологические изменения до сих пор не найдена. Считается, что сбой происходит под воздействием перенесенной инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной). Заболевание начинается через семь – десять дней, когда основные проявления уже угасли.

Чаще вовлекаются мелкие суставы, появляется припухлость и покраснение. Боль менее выражена, характерна скованность. Пациент щадит конечность: ходит прихрамывая, старается не делать быстрых движений. Дети могут не жаловаться на боль, но стать раздражительными, капризными, отказываться от привычных игр.

В сравнении с аллергическим артритом более выражены симптомы интоксикации: повышенная температура, снижение аппетита, вялость, недомогание. Оба этих заболевания являются обратимыми и при правильном лечении проходят полностью.

Симптоматика, характерная для развития воспалительного процесса у детей, такова:

  • Первый этап — типичные для аллергической реакции проявления (чихание, ринит, покраснение и раздражение глаз).
  • Далее — повышение температуры тела.
  • Со временем может проявляться озноб.
  • Суставы краснеют и опухают, любое прикосновение к тканям причиняет сильную боль.
  • Подвижность конечностей ограничивается в первую очередь из-за боли и отека.
Именно поэтому важно сразу обратиться к врачу, чтобы как можно раньше диагностировать тип заболевания и начать лечение
Все виды артритов имеют схожие симптомы, в которых довольно сложно разобраться самостоятельно

К сопутствующим симптомам специалисты относят отсутствие аппетита, вялость, капризность. При отсутствии адекватного лечения возможно поражение других органов и систем, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой.

Отличительными признаками, указывающими на специфическую природу болезни, будут:

  • сочетание симптомов обеих патологий (аллергия и воспаление суставов);
  • купирование воспаления при прекращении контакта с агентом, вызывающим реакцию (с возможностью рецидива);
  • первыми страдают коленные или локтевые суставы, вероятность поражения мелких суставов ниже.

Классификация

В зависимости от количества пораженных суставов при сбое иммунитета различают:

  • Моноартрит (поражен 1 сустав);
  • Олигоартрит (2-3 сочленения);
  • Аллергический полиартрит (4 и более суставов).

В зависимости от интенсивности течения аллергического артрита определяют:

  • Стадию обострения;
  • Ремиссию.
Разные виды аллергического артрита

Проявления аллергического артрита в разных суставах

Различают два вида артритов, связанных с чрезмерным иммунным ответом:

  • аллергический – остро возникающий в ответ на попадание в организм антигена;
  • инфекционно – аллергический – связанный с перенесенной инфекцией, чаще развивающийся подостро.

Прогноз и профилактика

Несмотря на достаточно неприятную симптоматику прогноз течения болезни обычно благоприятный:

  • Острая стадия продолжается от 2 до 4 недель.
  • Купирование симптомов позволяет пациенту легче переносить воспаление суставов.
  • При адекватной терапии артрит полностью излечивается без формирования остаточных изменений.

Основными факторами успешного излечения выступают своевременное обращение и соблюдение рекомендаций врача. Без должного лечения заболевание может стать хроническим (от 2 месяцев до полугода с периодическими рецидивами).

Аллергический и инфекционно-аллергический артрит полностью обратим. Короткий курс медикаментозной терапии позволяет навсегда избавиться от заболевания. Как правило, такой вид болезни не дает осложнений.

Чтобы не допустить повторного развития воспаления, необходимо выявить раздражитель и всячески избегать контакта с ним. В случае, когда аллергеном выступают инфекции, необходимо укреплять иммунитет и своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Аллергический артрит у детей и взрослых не приводит к деформации строения суставов. Воспалительный процесс устраним при помощи медикаментозных назначений. Аллергии соединений свойственна хронизация. В целях недопущения рецидивов болезни рекомендовано исключение контактов с раздражителями, ставшими причинами сбоев иммунной системы.

От своевременности лечения напрямую зависит успех терапии. Более, чем в половине случаев можно избежать необратимого разрушения сустава. Без лечения или при неправильной терапии высок риск утраты хрящевой ткани, деформации и даже сращения костей.

Кроме того, любая аллергия опасна развитием отека Квинке и анафилактического шока. При инфекционной природе заболевания отсутствие квалифицированной помощи может привести к сепсису и летальному исходу.

Профилактика заключается в выявлении аллергенов и устранении контакта с ними, борьбе с любыми заболеваниями суставов и инфекциями.

Обе формы артритов при правильном лечении благоприятны. Они не вызывают необратимых изменений и разрушения хрящевой поверхности, поэтому проходят бесследно. Однако у тех, кто перенес артрит, связанный с инфекцией, возможность рецидивов остается высокой.

Чтобы избежать этого, нужно вовремя санировать все очаги хронического воспаления: тщательно лечить носоглотку, миндалины, зубы и т.д. Избегать переохлаждений. Не переносить вирусные болезни «на ногах», а обращаться к врачу.Профилактика аллергического артрита комплексна и обширна. Включает в себя:

  • Гипоаллергенный быт: максимально убрать ковры, мягкие игрушки, шторы. Книги хранить в закрытых шкафах. Влажную уборку производить ежедневно. Обрабатывать мягкую мебель специальными спреями (Аллергофф).
  • Постельное белье должно быть из современных нейтральных и легко стирающихся материалов (холофайбер, синтепон, холофан).
  • Убрать из дома домашних животных (особенно птиц и рыбок).
  • Избегать контакта с бытовыми химическими веществами (порошки, моющие средства и т.д.)
  • Соблюдать диету: исключить клубнику, малину, цитрусовые, какао, шоколад, искусственные красители и ароматизаторы, яйца и рыбу. Диету расширять постепенно с учетом пищевой переносимости и отсутствия симптомов. Желательно вести пищевой дневник.
  • Санировать очаги хронической инфекции.
  • Принимать лекарства и проводить вакцинацию только под тщательным врачебным наблюдением и десенсибилизирующим прикрытием.
  • Полноценное обследование на выявление всех значимых аллергенов.
  • Длительный курсовой прием базовых антигистаминных препаратов (эриус, цетрин, зодак).

Диагностика

Диагностика аллергического артрита

Сдача общего и биохимического анализа крови поможет выявить аллергический артрит

Так как для аллергического артрита характерно острое начало, проводится дифференциальная диагностика с реактивным и инфекционным воспалением сустава, ведь эти болезни имеют схожие симптомы.

В постановке диагноза обязательно учитывается аллергический анамнез пациента. Врач также подробно опрашивает больного. Если воспалению суставов предшествовал контакт с потенциальным раздражителем, постановка диагноза не вызывает труда.

Сложнее диагностируется инфекционно-аллергический артрит, так как его сложно отличить от просто инфекционного воспаления или реактивного артрита. В этом случае необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, сделать рентген и МРТ сустава, провести пункцию синовиальной капсулы для исключения инфекций в составе суставной жидкости.

Поскольку симптомы аллергического артрита и инфекционно-аллергического артрита схожи, в целях постановки правильного диагноза специалисты прибегают к всестороннему исследованию больного, используя лабораторные и инструментальные методы.

Методы диагностики

Методы диагностики

Анамнез

Сбор анамнеза позволяет выяснить, к чему больше склонен организм больного – к инфекционному поражению (условия проживания, хронические заболевания, качество питания) или к проявлению аллергии (сезонной, периодической) с вытекающими последствиями.

Цель этой методики заключается в выявлении возбудителя – аллергена или патологической микрофлоры, негативно сказывающихся на иммунитете больного:

  • Анализ крови – на антитела различных инфекционных агентов (их присутствие указывает на инфекционный характер артрита), повышенная скорость оседания эритроцитов и концентрация эозинофилов, лейкоцитов (воспаление);
  • Аллергенные пробы на различные раздражители (положительный результат указывает на наличие у пациента аллергии).

При выявлении и инфекции, и аллергии доктора ставят диагноз аллергический артрит с инфекционным осложнением.

  • Ультразвуковое исследование суставов – позволяет определить количество синовиальной жидкости и выявить очаг воспаления;
  • Пункция больного сустава – позволяет оценить состояние синовиальной жидкости, выявить в синовии иммунные комплексы (аллергический артрит), возбудителей инфекции (аллергенно-инфекционный артрит).

Установить диагноз аллергического артрита не представляет затруднений. Связь с попаданием в организм аллергена очевидна. Обязателен тщательный сбор анамнеза и выяснения наследственной предрасположенности, непереносимости разных веществ, реакций на введение лекарств и вакцин. Острое начало и характерные проявления невозможно ни с чем перепутать.

Как вариант с подострым течением может развиваться лекарственная артропатия. При длительном приеме определенных медикаментов наблюдается постепенно накапливающаяся реакция непереносимости с отложением иммунных комплексов на суставных поверхностях и развитием асептического воспаления.

Лабораторные исследования подтверждают природу болезни: в общем анализе крови характерна эозинофилия при нормальных других показателях, в биохимии выявляют специфический белок Ig E.Рентгенологические исследования не являются показательными, поскольку этот вид патологии не разрушает костную ткань и не ведет к деструкции хряща.

Его проводят с целью дифференцировать заболевание с другими видами суставных поражений. Более информативным становится ультразвуковая диагностика. С ее помощью определяют локализацию отека, наличие выпота в суставной щели.

Пункция сустава проводится в затруднительных случаях, при исследовании синовиальной жидкости можно обнаружить циркулирующие иммунные комплексы и антитела. Скарификационные пробы и определение титра к специальным антигенам используются как дополнительное обследование при установленном диагнозе с целью выявить все вещества, к которым у человека развилась непереносимость.

Инфекционно-аллергический артрит диагностировать сложнее, поскольку симптомы его неспецифичны, а проявления смазаны. Реактивное течение не отражается на рентгенограммах, поэтому рентген, как способ диагностики, используют только в качестве дифференциального.

В анализах крови можно выявить воспалительную реакцию — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Но чаще лабораторные критерии никак не изменяются. Характерных изменений в составе синовиальной жидкости нет.

Признаки

Аллергический Инфекционно-аллергический (реактивный)
Наследственная предрасположенность (по данным анамнеза)естьнет
Связь с пищевыми, пыльцевыми, лекарственными и т.д. аллергенамиестьнет
Связь с инфекциейнетесть

Начало

ОстроеЧаще подострое
Поражение суставовЧаще крупныеЧаще мелкие
Изменения кровиЧаще крупныеЧаще мелкие
Анализ синовиальной жидкостиНормальное количество лейкоцитов и СОЭ, увеличение эозинофиловЛейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышенное СОЭ
Сочетание с поражением других органовчастонет
В зависимости от показателей исследований, определяется тип артрита и назначается лечение
При осмотре специалист будет обращать внимание, прежде всего, на различные высыпания, припухлости и покраснения
  • анализ анамнеза;
  • тестирование на реакции на различные аллергены;
  • анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса (эозинофилы, СОЭ);
  • УЗИ суставов.

Схема обследования при РеА:

  • клинический анализ крови;
  • протеинограмма (общий белок и белковые фракции);
  • титр ЦИК;
  • иммунологические маркеры РА (ревматоидный фактор, антикератиновые антитела, антиперинуклеарный фактор, антитела к циклическим цитруллиниро- ванным пептидам);
  • иммунологические маркеры системной красной волчанки (СКВ) - антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, ЬЕ-клетки;
  • ЫЬЛ-типирование (ЫЬЛ-В27);
  • лабораторная диагностика кишечных инфекций (реакция непрямой гемагглютинации с псевдотуберкулезным, иерси- ниозным, дизентерийным, сальмонел- лезным диагностикумами);
  • лабораторная диагностика латентных мочеполовых инфекций (культуральный метод, полимеразная цепная реакция - ПЦР, реакция иммунофлюоресценции - РИФ);
  • рентгенография пораженных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.
Всегда обнаруживаются лабораторные и иммунологические показатели активности РеА: увеличение СОЭ, диспротеинемия (гипер альфа глобулинемия, гипергаммагло булинемия, гиперфибриногенемия), гипериммуноглобулинемия, высокий титр ЦИК. При затяжном и хроническом течении РеА развивается гипохромная анемия хронического воспаления.

Важнейшая особенность РеА - серонегативность по иммунологическим маркерам РА и СКВ (см. выше), которые никогда не определяются при РеА. Если у пациента с предполагаемым РеА в крови появляются маркеры РА - это дебют РА, если маркеры СКВ - это дебют СКВ.

Пациента с РеА необходимо направить на осмотр к оториноларингологу, стоматологу, урологу или гинекологу для обнаружения очага инфекции, послужившего причиной РеА.

Очень важна диагностика латентных урогенитальных инфекций, для чего обязательно должны быть взяты не только мазки, но и соскобы со слизистых оболочек уретры или цервикального канала, в которых могут быть выявлены хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

Намного информативнее световой микроскопии мазков и соскобов электронная микроскопия. Часто используют молекулярно-биологические реакции - ПЦР и РИФ. “Золотой стандарт” диагностики хламидийной инфекции - культуральный метод (из-за сложности и высокой стоимости используется редко).

При остром или подостром течении РеА продолжительностью до 6 мес рентгенологические изменения в пораженных суставах отсутствуют. При затяжном течении РеА (более 6 мес) выявляется околосуставной эпифизарный остеопороз.

Если у пациента с РеА появляется боль и скованность в пояснице, необходимо наначить рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника. Сакроилеит и спондилоартрит при РеА протекают без анкилозирования, тогда как анкилозирующий спондилоартрит и сакроилеит являются специфическими признаками болезни Бехтерева.

Комплексное лечение

Лечение аллергического артрита выполняют по схеме:

  • Ограничение контактов больного с установленным раздражителем, устранение иммунного сбоя (антигистаминные препараты);
  • Устранение болезненного суставного синдрома (анальгетики, анестетики);
  • Купирование воспаления околосуставных тканей (НПВП, глюкокортикоиды).
Действие медикаментов подкрепляют физиотерапевтическим лечением и соблюдением индивидуальной гипоаллергенной диеты.
Комплексное лечение нарушения

Комплексное лечение артрита

При выявленном возбудителе инфекции лечение аллергического артрита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры при помощи антибактериальных препаратов (Азитромицин, Эритромицин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб), которые принимают одновременно с НПВП, стероидными гормонами, противовоспалительными анальгетиками и антигистаминами.

Массаж и ЛФК

Прежде чем их применять, рекомендуется сперва проконсультироваться с врачом
Помимо медикаментозных препаратов, для лечения артрита применяются и средства традиционной медицины
  • Лечебная физкультура (обязательно под руководством опытного специалиста) способствует разработке сустава.
  • Дозирование нагрузок снижает риск травм ослабленных связок и мышц.
  • Массаж в области пораженных суставов стимулирует кровоснабжение тканей, способствуя быстрой регенерации.

Народная медицина

Медикаментозная терапия вместе с физиотерапевтическими процедурами могут быть дополнены народными методами лечения. Эти методики позволяют снять значительную часть симптомов, стимулируя процессы естественной регенерации организма.

Морская ванна

Лучшая морская ванна для суставов — это море. Но если возможности посетить курорт нет, действуйте так:

  1. Готовим соленую ванну – примерно 1 кг соли (лучше морской) на 10 л воды.
  2. Вода должна быть достаточно горячей (от 40 градусов).
  3. Время процедуры – от 15 минут.

Желательно не погружаться в ванну полностью, а подвергать воздействию только пораженные суставы.

Компресс допустимо использовать несколько раз в день
Есть несколько наиболее известных рецептов компрессов
  1. В 500 мл водки без вкусовых добавок засыпаем 200 г поваренной соли.
  2. Добавляем в раствор 100 г крепкой горчицы и настаиваем в течение 7 дней в темном месте.
  3. Средство наносим на полотняную повязку, которой обматываем сустав. Сверху наматываем слой полиэтилена.
  4. Продолжительность одной процедуры – до 8 часов (но нужно следить за отсутствием ожогов).

Для стимулирования иммунной системы человека и более эффективной борьбы с инфекцией готовим средство по такому рецепту:

  1. В 1 л цельного пастеризованного молока добавляем 200—250 г вишен, очищенных от косточек.
  2. Кипятим 5–7 минут на медленном огне.
  3. Охлажденный отвар храним в холодильнике. Принимать его следует 3 раза в день по 1–2 столовых ложки.

Настойка прополиса

При отсутствии противопоказаний можно приготовить настойку прополиса:

  1. На 250 мл питьевого или медицинского спирта добавляем 15–30 г прополиса.
  2. Состав настаивается в темном месте 5–7 дней.
  3. Средство нужно принимать натощак по 15 мл.
  4. Оптимальная продолжительность курса лечения — 14 дней.

Предупреждающие меры

Лучший способ защититься от рецидива артрита – придерживаться основных рекомендаций:

  • при обращении в больницу обязательно предупреждают врачей и медсестёр о наличии аллергии на определённые вещества;
  • важно максимально избегать аллергена: не употреблять препараты с раздражителем, исключить их из питания и обихода. Если контакт с аллергеном обязателен и его невозможно избежать, применяют антигистаминные средства;
  • поддержание высокого уровня иммунитета;
  • ведение здорового образа жизни;
  • придерживаться диеты, из которой исключены: консервы, копчёности, жирные и острые блюда. В рацион добавляют фрукты и овощи, богатые минералами, витаминами и остальными полезными микроэлементами.
  • избегание чрезмерных физических нагрузок.
Фото 2

Аллергический артрит имеет специфическую симптоматику, так как обострение проявлений происходит после приёма аллергена. Преимущественно врачу удаётся быстро определить род болезни. Правильная диагностика – это залог подбора наилучшей схемы лечения. При соблюдении всех постановлений врача у пациента благоприятный прогноз на полное выздоровление.

Несмотря на наличие эффективных способов лечения стоит уделять внимание профилактике описанной патологии. Снизить риск заболевания поможет следование этим рекомендациям:

  • Избегать контакта с возбудителем аллергической реакции.
  • Предупреждать врачей об имеющейся у вас аллергии на медицинские препараты.
  • Стимулировать работу иммунной системы.
  • Нормализовать рацион (больше фруктов и овощей, меньше острого и жирного).
  • Отказаться от курения, снизить объемы потребляемого алкоголя.
  • Дозировать нагрузки на суставы, особенно в пожилом возрасте.

Профилактикой аллергического артрита являются:

  • Соблюдение осторожности в приеме лекарств;
  • Стимуляция иммунитета;
  • Ведение здорового образа жизни (гипоаллергенное питание, исключение контактов с природными, токсическими аллергенами);
  • Умеренные физические нагрузки на суставы;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Аллергический артрит устраним при правильно подобранной схеме лечения. Выполнение рекомендаций специалиста обеспечивает полное выздоровление.

Заключение

Если у вас или вашего ребенка аллергический артрит или любое другое аллергическое заболевание, помните что повторное попадание антигенов в организм провоцирует реакцию в несколько раз сильнее предыдущей.

Аллергический и инфекционно-аллергический артрит может поражать как взрослых, так и детей. Симптомы этого заболевания достаточно типичны, потому при их обнаружении стоит как можно быстрее обратиться к врачу.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass