Амплипульс: что это такое? показания и противопоказания

Амплипульс при остеохондрозе: лечение и противопоказания.

В последние годы наряду с применением прямоугольных импульсных токов в методе элсктросна широко применяются токи других физических характеристик, в частности, синусоидальные модулированные токи (СМТ).

При электросне используются СМТ со следующими параметрами: длительность полупериодов 1:1,5, режим переменный, III род работы, глубина модуляций 75%, частота 100 Гц - при глазничной методике и 30 Гц - при лобной методике, продолжительность процедур 15 минут ежедневно, на курс 10-12 процедур.

Непосредственное действие синусоидальных модулированных токов на нервные образования и церебральные сосуды более выражено, чем при прямоугольных токах, а рефлекторный компонент выражен слабее, что и определяет их различия в физиологических эффектах.

Наиболее выражены при амплипульстерапии гемодинамические эффекты, которые проявляются в коррекции показателей как-центральной, так и регионарной (мозговой и почечной) гемодинамики независимо от исходных нарушений.

Противопоказания уменьшены по сравнению с методом электросна. Так, воспалительные и дистрофические заболевания глаз не являются противопоказанием, а также нарушение мозгового кровообращения, начиная с раннего восстановительного периода.

Наиболее удобным для проведения элсктросна синусоидальными модулированными токами является аппарат «Амплипульс - 4», хотя можно применять «Амплипульс - 5, 6». Последние отличаются наличием автоматического таймера с цифровой высвечивающейся индикацией параметров.

Диапазон частоты в аппарате «Амплипульс - 4» колеблется от 30 до 150 Гц, а в «Амплипульс - 5» -от 0 до 150 Гц, глубина модуляций в диапазоне 0-50-75-100 % и более. Миллиамперметр аппарата рассчитан на дозирование тока в амплитудном значении до 80 мА, при электросне используется шкала до 20 мА. Эти аппараты одноканальные, предназначены для проведения электросна одному пациенту.

При проведении процедуры используется электродная резиновая полумаска от аппаратов для электросна с заменой вилки на штепсельное устройство для аппаратов « Амплипульс». Техника проведения процедуры такая же, как и при электросне.

СМТ терапия:

  • обладает обезболивающим эффектом;
  • улучшает трофику тканей;
  • усиливает лимфоотток;
  • повышает интенсивность обменных процессов;
  • улучшает функциональные возможности мышц;
  • нормализует функцию центральной нервной системы.

СМТ терапия не заменяет назначенную врачом медикаментозную терапию.

Показаниями являются:

  • центральные и периферические парезы и параличи;
  • вегето-сосудистые и трофические нарушения;
  • болевой синдром при заболеваниях периферической нервной системы;
  • артериальная гипертензия не выше I — II стадии;
  • облитерирующий эндартериит;
  • заболевания бронхо-лёгочной системы;
  • воспалительные и дискинетические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные и дистрофические заболевания опорно-двигательной системы;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • хронические простатиты, энурез;
  • воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
  • экзогенно-конституциональное ожирение;
  • сахарный диабет.

Противопоказаниями являются:

  • острые инфекционные заболевания;
  • кожные заболевания, раны, ссадины;
  • онкологические заболевания;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • сердечная аритмия;
  • наличие камней в желчном пузыре, мочевыделительной системе;
  • закрытые переломы без иммобилизации;
  • непереносимость электрического тока;
  • посттромботическая болезнь;
  • беременность.

Для СМТ терапии используют аппараты: «Амплипульс» (серия 4-9), «Амплидин», «Эль Эскулап МедТеКо», «Физиоактив», «Стимул-1», а также многофункциональные физиотерапевтические аппараты: «Седатон», «Радиус», «Рефтон», «Комби 200».

СМТ терапия у детей возможна 3-месячного возраста. СМТ терапия широко используется при лечении неврологических заболеваний у детей, задержке моторного развития, энурезе, нарушении осанки.

Особенностями выполнения процедуры для детей раннего возраста являются: фиксация электродов эластичными бинтами, уменьшение силы тока вдвое, уменьшение времени процедуры, использование выпрямлённого режима только с трёх лет.

Современная медицина может предложить множество способов борьбы с остеохондрозом. Остеохондроз лечится в основном комплексно, с применением различных методик, в том числе и физиотерапии.

Амплипульс – одина из них. Он разработан с учетом специфики остеохондроза и применяется в качестве сопутствующего способа.

Амплипульстерапия воздействует модулированными синусоидальными токами на очаги поражения. Применяется в качестве метода лечения, профилактики и реабилитации остеохондроза.

Широкий спектр его действия позволяет использовать при:

  • невралгиях,
  • травмах суставов,
  • невритах,
  • поражении периферических нервов.
Процедуры проводятся аппаратами "Амплипульс" различной модификации. Методика и первые апараты были созданы еще в 1963 году советскими учеными: инженером М. А. Равичем и профессором В. Г. Ясногородским.

Благодаря физиотерапевтическому воздействию данная методика положительно влияет на организм в целом и обеспечивает ряд лечебных эффектов:

  • обезболивает;
  • активизирует работу сосудодвигательного центра;
  • снимает спазмы;
  • расширяет сосуды;
  • повышает трофику тканей;
  • проводит нейростимуляцию.

Амплипульс при остеохондрозе способствует:

  • увеличению венозного оттока и артериального притока крови,
  • усвоению и доставке питательных веществ,
  • активирует метаболизм,
  • стимулирует рассасывание и разрушение инфильтратов,
  • усиливаются репаративные процессы,
  • уменьшаются отеки.
Лобно-сосцевидная фиксация электродов при электротранквилизации

Токи, применяемые в аппаратах, вызывают ритмичное сокращение мышц, при этом повышается тонус кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, желчевыводящих путей. В случае диагностирования остеохондроза амплипульстерапия назначается с целью снятия выраженного болевого синдрома и усиления действия медикаментов.

Амплипульстерапия, имеет ряд ограничений для применения, при наличии которых врач должен поставить пациента в известность и отказаться от назначения процедуры:

  • вероятность кровотечений;
  • приступы стенокардии;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • варикоз; желчекаменная болезнь;
  • гипертония; туберкулез;
  • беременность;
  • нарушение целостности мышц;
  • индивидуальная непереносимость воздействий тока;
  • воспаления любой этиологии;
  • высокая температура тела;
  • тромбофлебит;
  • нарушения кровообращения;

В этой связи врачу важно учесть все факторы, оценив ожидаемые пользу и вред процедуры во избежание развития возможных осложнений.

Процедуру проводят в положении сидя, лежа или стоя в зависимости от локализации пораженных участков.

У аппарата "Амплипульс" имеются электроды, которые прикладываются к больному месту и фиксируются специальными мешочками с песком. Во время процедуры пациенту рекомендуется по возможности полностью расслабить мышцы.

Степень воздействия тока регулируется в зависимости от ощущений больного. При работе аппарата человек ощущает сокращения мышц и незначительную вибрацию в местах прикрепления электродов. Обычно курс включает в себя от 10 до 15 процедур. Продолжительность одного сеанса составляет от 20 минут до 1 часа.

Правила работы и последовательность действий.

Во время процедуры менять положение клавиш и рычагов нужно лишь при отключенном токе.

При воздействии на области шеи и лица устанавливать минимальные значениях силы тока.

Основываясь на болевых ощущениях больного, напряжение подавать медленно и плавно.

При малейших признаках неисправностей полностью обесточить аппарат.

На регулярной основе проводить контроль и визуальный осмотр изоляции на предмет ее целостности, проверять состояние электродов и их полярность.

Любое техническое обслуживание аппарата производить при условии его отключения от сети электропитания.

Схема передней панели аппарата «ЛЭНАР»

В ходе первой процедуры курса устанавливать минимальные показатели. В дальнейшем постепенно увеличивать интенсивность тока, но с учетом ощущений и самочувствия пациента.

Во второй половине ХХ века ученые пришли к выводу, что использование синусоидальных модулированных токов может оказать неоценимую помощь при терапии и реабилитации после некоторых заболеваний. Медицина не стоит на месте, метод амплипульстерапии менялся, совершенствовался и сегодня по прошествии стольких лет - физиотерапия не обходится без этой процедуры.

Поле деятельности токов значительно увеличилось, поэтому амплипульс является одним из важных и необходимых способов лечения и профилактики остеохондроза, заболеваний внутренних органов, нервной системы и даже используется в педиатрии и косметологии.

Действие процедуры следующее - на определенные участки человеческого тела воздействуют электродами с токами переменного направления, частота которых составляет 2 – 5 кГц. Амплитуда их модулирования составляет 10 - 150 Гц.

Ток действует на ткани бережно, кожные рецепторы при этом не испытывают раздражения. Это безболезненная процедура, приносящая пациенту облегчение и выздоровление.

Врач, внимательно изучив историю болезни, определяет параметры действия электродов, а также частоту, длительность, интенсивность, количество и периодичность процедур.

Современный аппарат "Амплипульс" способен воздействовать на 4 процедурных поля, он позволяет плавно регулировать силу тока.

Это устройство выполняет несколько функций:

  • способность расширять сосуды;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание;
  • стимуляция различных видов мускулатур;
  • противоотечное действие и др.
Некоторые модели аппарата можно использовать даже в домашних условиях.

Наиболее частые области воздействия

Процедуру выполняет медсестра по

физиотерапии

по назначению врача.

Перед процедурой СМТ терапии необходимо:

  • убрать с тела все металлические предметы, попадающие в зону воздействия;
  • не прикасаться к корпусу аппарата;
  • информировать медсестру в случае наличия металлических имплантатов, кардиостимулятора;
  • информировать медсестру в случае плохого самочувствия и при возникновении болезненных ощущений на коже во время процедуры.

Подготовка пациента:

  • медсестра проводит пациента до места приёма процедуры, помогает расположиться на кушетке, раздеться и занять удобное положение;
  • медсестра осматривает кожу, чтобы убедиться в целостности кожных покровов, отсутствии сыпи на коже.
Амплипульс

Выполнение процедуры:

  • медсестра располагает на теле пациента, согласно назначению врача, гидрофильные прокладки, смоченные тёплой водой, сверху располагает электроды;
  • фиксирует электроды с помощью эластичных повязок, мешочков или под тяжестью тела пациента;
  • информирует пациента о характере ощущений под электродами — ощущения хорошо выраженной вибрации;
  • настраивает оборудование согласно методике и назначению врача, включает таймер, выходя из кабины, закрывает шторку;
  • во время отпуска процедуры контролирует самочувствие пациента по данным беглого внешнего осмотра, по ответам на вопросы о самочувствии;
  • по истечении времени процедуры медсестра снимает электроды с тела пациента, осматривает кожу, предлагает одеться и выйти из кабины, отдохнуть не менее 15 минут.

Самое широкое распространение получили следующие методики амплипульстерапии:

  • воздействие на шейно-воротниковую зону – используется при шейном остеохондрозе, сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • воздействие на область позвоночника паравертебрально – при вертеброгенном болевом синдроме;
  • воздействие на седалищный нерв – используется при люмбоишиалгии;
  • воздействие на область проекции мочевого пузыря – при энурезе;
  • транскраниальное воздействие – при заболеваниях центральной нервной системы;
  • воздействие на простату – при простатите;
  • воздействие на область проекции желудка и кишечника – при гипомоторной дискинезии.
  • воздействие на область суставов – при артрозах, плечелопаточном периартрите.

Ограничения для применения метода.

Лечение любого заболевания - сложная многогранная процедура, включающая различные виды воздействия на организм человека.

Использование амплипульстерапии имеет противопоказания, которые следует знать:

  • сердечно-сосудистые заболевания (нестойкий ритм сердца, синусовая брадикардия, гипертония 2 и 3 степени и др.);
  • у него нарушено кровообращение; повышенная температура;
  • разрывы сухожилий и мышц;
  • плохая проходимость крови по сосудам;
  • онкологические заболевания; туберкулез;
  • плохое самочувствие; слабость;
  • головокружение;
  • переломы;

Названные болезни полностью исключают проведение процедуры. Она также противопоказана для беременных женщин и людей, у которых наблюдается непереносимость воздействия током. Существует ряд противопоказаний к амплипульстерапии в области неврологии.

Это болезнь в острой стадии, прогредиентные формы инфекционных заболеваний центральной нервной системы, психоз, кахексия, эпилепсия, сопровождающаяся часто повторяющимися приступами, а также различные опухоли мозга.

Общая характеристика

СМТ терапия основана на воздействии через кожу или слизистые оболочки переменного электрического тока частотой 5000 Гц, модулированного по амплитуде частотой 10 — 150 Гц.

В аппаратах СМТ терапии, за счёт изменения модуляции несущей частоты 5000 Гц, возможно применение нескольких режимов — пять родов работы (РР).

Род работы определяется особенностью патологического процесса:

  • I PP используется для купирования болевого синдрома выраженной интенсивности, а также для рефлекторного воздействия;
  • II РР используется для электростимуляции;
  • III, IV и V РР используются для локального обезболивания в определённой зоне.
Выбор частоты и глубины модуляции зависит от выраженности болевого синдрома: при выраженных болях используют частоту 80 — 100 — 150 Гц, а глубина модуляции — 25 — 50%, при умеренных – частота 50 — 75 Гц, глубина — 50 — 75%, для стимуляции используют глубину модуляции 100%.

Во время процедуры СМТ терапии, мышцы пациента должны быть максимально расслаблены. Используют пластинчатые электроды, располагая их на область поражения, через гидрофильные прокладки. В последнее время всё чаще пользуются одноразовыми электродами.

Силу воздействия СМТ дозируют, ориентируясь на ощущение хорошо выраженной, безболезненной вибрации у пациента.

СМТ-форез

СМТ-форез  — одновременное воздействие на организм синусоидально моделированных токов и лекарственного вещества. При этом важно учитывать полярность тока и лекарственного вещества. Гидрофильная прокладка смачивается раствором лекарственного вещества, используют выпрямленный режим, различные роды работы: I и IV или III и IV.

Электростимуляция

Электростимуляцию с помощью СМТ применяют для воздействия на поражённые скелетные мышцы, а также гладкую мускулатуру внутренних органов.

Показаниями к электростимуляции являются:

  • парезы и параличи мышц;
  • атрофия мышц при длительной иммобилизации;
  • дискинезия внутренних органов;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • энурез.
Перед началом курса электростимуляции выполняют электродиагностику – определяют исходные свойства нервов и мышц при воздействии на них СМТ и решают вопрос о характере лечебных воздействий. Для электростимуляции с помощью СМТ используют переменный или выпрямленный режим, II род работы.

В зависимости от области поражения используют монополярный метод (один электрод на двигательной точке, другой – паравертебрально в области сегмента) или биполярный метод (один электрод на двигательной точке, другой – на месте перехода мышцы в сухожилие).

Курс лечения

В начале курса лечения используют меньшую интенсивность и продолжительность воздействия СМТ, постепенно увеличивая их к концу курса. За одну процедуру используют один или два рода работы.

Продолжительность воздействия на одну область — 8 — 20 минут, ежедневно или через день. Общий курс при выраженной боли — 5 — 8 процедур, при хроническом процессе с умеренным болевым синдромом — 8 — 15 процедур, для электростимуляции — до 20 — 25 процедур.

Использование в неврологии.

Амплипульстерапия может оказать неоценимую помощь при неврологических заболеваниях, поскольку воздействие токами на нервные клетки позволяет приблизиться непосредственно к источнику болезни и изменить ее характер, минимизируя или исключая дальнейшее ее развитие.

Аппарат подтвердил свое положительное влияние при лечении миозитов, невралгии, инсультов, трофических и сосудистых расстройств и других нарушений периферической нервной системы. При возникновении проблем с движением рук или ног во время течения заболеваний нервной системы.

Реабилитация неврологических больных.

Некоторые заболевания нервной системы часто сопровождаются мышечными спазмами, снижением силы мышц или ограничением двигательной функции человека и из физиотерапевтических процедур чаще других прибегают к помощи амплипульса, он стимулирует периферические нервы и восстанавливает работу мышц.

При болях в спине, например, при остеохондрозе, радикулопатии, миофасциальном синдроме, а также при невралгии, нейропатии и других заболеваниях в неврологии применяют амплипульстерапию, которая способствует улучшению питания нервных тканей, регулирует в них кровообращение, а значит, ускоряет процесс восстановления после перенесенного заболевания.

Программа реабилитации в неврологии включает два основных момента: уменьшение или исключение боли и установление баланса в работе мышц. Импульсные токи низкой частоты получили широкое применение в вертеброневрологии с целью повышения качества реабилитационных мероприятий.

Заключение

Амплипульстерапия хорошо переносится пациентами любого возраста и поэтому широко применяется при лечении различных заболеваний самостоятельно или в сочетании с лекарственной терапией, массажем, лечебной физкультурой, грязелечением, теплолечением, водолечением, другими физиотерапевтическими процедурами.

Елена Катунцева

Стаж работы 6 лет. Окончила Иркутский Государственный Медицинский Университет. Работаю в Областном кожно-венерологическом диспансере города Иркутска, специализация: физиотерапия.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass