Анатомия суставов стопы и их заболевания. Анатомия суставов стопы и их заболевания

Анатомия стопы человека

Ступня ноги — это сложная анатомия. Такая структура состоит не только из костей, которые объединены в суставные соединения. Нога укреплена дополнительными составляющими: мышцами, сухожилиями, хрящевой тканью и связками.

Хрящевая ткань

Концы составных частей скелета в месте сосредоточения подвижного сочленения покрывают хрящи. Внешне они выглядят, как белое, плотное вещество. Хрящевая ткань придает костной поверхности гладкий вид и способствует плавному движению.

Мышцы стопы

Стопа укреплена большим количеством мышц.

Ступню укрепляет 19 разных мышц, которые расположены в ее нижнем отделе. Они делятся на 3 группы, каждая из которых отвечает за смену положения отдельных фрагментов:

  • большого пальца;
  • мизинца;
  • всех пальцев.

2 мышцы, которые расположены на тыльной поверхности, принимают участие в подвижности пальцев на ноге. Остальные мышечные волокна прикреплены к костям, участвуют в движении стопы, но начинаются возле колена и относятся к голени.

Сухожилия и связки

Сухожилия – связующие звенья между костями и мышцами конечности.
  • Латеральная поверхность — общий сухожильный футляр малоберцовых мышц.
  • Медиальная поверхность – самостоятельные сухожилия:
    • синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы;
    • сухожилия сгибателей пальцев.

Кровоснабжение

Стопу представляют две главные артерии: тыльная и задняя большеберцовая. Они делятся на множество мелких, по ним кровь разносится во все ткани. Обратно к сердцу кровь доставляется венами: поверхностными и глубокими.

Перед тем, как рассматривать строение разных отделов стопы, нужно сказать, что в данном отделе ноги органично взаимодействуют мышечные элементы, связочные структуры и кости.

При этом костный скелет стопы делится на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну части . Кости предплюсны соединяются в голеностопном суставе с элементами голени.

В предплюсне одной из наиболее крупных костей является таранная. На верхней части находится выступ, который называется блоком . Данный элемент со всех сторон соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями.

В боковых элементах сочленения находятся костные выросты, которые называются лодыжки. Внешняя является частью малоберцовой кости, а внутренняя – большеберцовой. Каждая поверхность сустава костей имеет гиалиновый хрящ, который играет амортизирующую и питательную роль. Сочленение является:

  • По процессу движения – двуосным.
  • По форме – блоковидным.
  • По строению – сложным (больше 2 костей).

Связки

Ограничение движений в суставе человека, защита, удержание костных структур друг с другом возможны за счет наличия связок голеностопного сустава ноги. Описание данных элементов нужно начать с того, что эти структуры в анатомии делятся на три группы . К первой группе относятся волокна, которые соединяют кости голени друг с другом:

  • Нижняя задняя связка – часть, которая препятствует внутреннему развороту костей голени ноги.
  • Межкостная связка – нижняя часть мембраны, которая натянута между костями голени по всей ее длине.
  • Поперечная связка – небольшая волокнистая часть, которая обеспечивает фиксацию стопы от разворота вовнутрь.
  • Нижняя передняя малоберцовая связка. Волокна данной части направляются от наружной лодыжке к большеберцовой кости и помогают удерживать стопу от внешнего разворота.

Помимо вышеперечисленных функций волокон, они также обеспечивают крепление мощной большеберцовой кости к хрупкой малоберцовой. Следующей группой связок человека являются внешние боковые волокна :

  • Пяточная малоберцовая.
  • Задняя таранная малоберцовая.
  • Передняя таранная малоберцовая.

Данные связки начинаются на внешней малоберцовой лодыжке кости и расходятся в различные стороны в направление к частям предплюсны, потому они обобщены таким термином, как «дельтовидная связка». Функция данных структур состоит в укреплении внешнего края данной части.

Третьей группой являются боковые внутренние связки :

  • Большеберцовая пяточная.
  • Большеберцовая ладьевидная.
  • Таранная задняя большеберцовая.
  • Таранная передняя большеберцовая.

Аналогично анатомии вышеописанных групп волокон, данные связки удерживают от смещения кости предплюсны и начинаются на внутренней лодыжке.

Дополнительное крепление элементов, движения в сочленении достигаются с помощью мышечных элементов, которые окружают голеностопный сустав ноги. Любая мышца имеет конкретную точку фиксации на стопе и свое предназначение, но расположить структуры по группам можно по основной функции.

Мышцами, которые участвуют в сгибании, являются подошвенная, большеберцовая задняя, длинные сгибатели большого пальца, трехглавая. За функцию разгибания отвечают длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Третья группа называется пронаторы – данные волокна вращают голеностопный сустав вовнутрь к средней части. Этими мышцами являются длинная и короткая малоберцовые. Их антагонисты: малоберцовая передняя мышца, длинный разгибатель большого пальца.

Ахиллово сухожилие

Голеностоп в заднем отделе фиксируется наиболее крупным в человеческом организме ахилловым сухожилием. Сочленение формируется при объединении камбаловидной и икроножной мышц в нижней части голени.

Натянутое между пяточным бугром и мышечными брюшками мощное сухожилие имеет важную функцию во время движения .

Немаловажным клиническим моментом является вероятность растяжений и разрывов данной структуры. При этом для восстановления функции, травматолог обязан проводить комплексное лечение.

Кровоснабжение

Обменные процессы, восстановление элементов после травмы и нагрузки, работа мышц в суставе возможна за счет особенной анатомии кровоснабжения, которое окружает соединение. Устройство артерий голеностопного сустава похоже на схему кровоснабжения сустава колена ноги.

Задние и передние малоберцовые и большеберцовые артерии разветвляются в районе внутренней и внешней лодыжек и захватывают со всех сторон сустав. За счет этого устройства артериальной сети происходит нормальная работа это анатомической части.

Венозная кровь отходит от данной части по внутренней и внешней сетям, формирующие важные соединения: большеберцовые и подкожные внутренние вены .

Такая сложная анатомия человеческой стопы помогает ей сохранять баланс между функцией опоры и подвижностью ноги, что немаловажно для прямого хождения человека.

Функции

Строение голеностопа ноги, в первую очередь, направлено на достижение подвижности, которая требуется при ходьбе. За счет слаженной работе в суставе мышц можно выполнять перемещение в двух плоскостях. Во фронтальной плоскости голеностопный сустав совершает разгибание и сгибание . В вертикальной оси может происходить вращение: в небольшом объеме наружу и вовнутрь.

Помимо этого, за счет мягких тканей данной области, сохраняющая в целости костные структуры, происходит амортизация движений.

Диагностика

В голеностопном суставе ноги могут проходить разные патологии. Чтобы визуализировать дефект, выявить его, правильно установить диагноз, есть разные способы диагностики:

  • УЗИ . На сегодняшний день применяется редко, поскольку в отличие от сустава колена, полость голеностопного сустава небольшая. Но этот способ отличается отсутствием негативного действия на ткани, быстротой проведения, экономичностью. Можно определить инородные тела, отек и скопление крови в суставной сумке, визуализировать связки.
  • Атроскопия . Низкотравматичная и малоинвазивная процедура, включающая введение в капсулу видеокамеры. Доктор сможет своими глазами посмотреть на поверхность сумки и выявить очаг заболевания.
  • Рентгенография . Наиболее доступный и экономичный вариант обследования. В разных проекциях выполняются снимки голеностопного сустава, где можно выявить опухоль, вывих, перелом и иные процессы.
  • МРТ . Данная процедура лучше какой-либо иной определит состояние ахиллова сухожилия, связок, суставных хрящей. Способ довольно дорогой, но максимально эффективный.
  • Компьютерная томография . Этот способ используется для оценки состояния суставной костной системы. При артрозе, новообразованиях, переломах данный способ является самым точным в плане диагностики.

Инструментальные способы дополняются результатами лабораторных исследований и врачебного осмотра, на основании этой информации специалист определяет диагноз.

Костное строение стопы формируют три группы костей:

  • кости пальцев ног (разделены на три отдела – фаланги – на всех пальцах, кроме большого);
  • кости плюсны – пять «трубок», соединенных между собой, закрепленных со стороны головки к последней фаланге каждого пальца, со стороны основания – к предплюсне;
  • предплюсна – передние (проксимальные) и отстоящие (дистальные) кости. Они формируют подошву. Включают таранную и пяточную кости (проксимальные), кубовидную, ладьевидную, клиновидную дистальные кости.

Ступня ноги - это сложная анатомия. Такая структура состоит не только из костей, которые объединены в суставные соединения. Нога укреплена дополнительными составляющими: мышцами, сухожилиями, хрящевой тканью и связками.

Хрящевая ткань

Стопа укреплена большим количеством мышц.

Кровоснабжение

  • Боль различной интенсивности, отдающая в бедро, колено, голень, стопу, пальцы ног. Болевые симптомы могут быть незначительными, умеренными или мучительными, сильными.
  • Скованность, дискомфорт при ходьбе, длительном стоянии, перемещении по лестницам, ступеням, беге, иным физическим нагрузкам.
  • Физически ощутимые симптомы – ограничение подвижности сустава, сильные боли при резких движениях, ломота, хруст в нижних конечностях.
  • Возникновение отёчности периартикулярных тканей, видимое визуально, нередко образование узелков, нарушение, изменение хрящей костей, сужение щели между суставами – симптомы диагностируются рентгенографией.

Как с возрастом развиваются конечности человека?

Описание болезни

Под артрозом следует понимать медленно текущий процесс дегенерации хряща сустава. В мере развития процесса к клинике присоединяются кости и мягкие ткани.

Капсула сочленения становится толще, в результате чего амплитуда движений ограничивается.

Характер боли

Больные жалуются на ноющую боль в суставах. Болевые ощущения характеризуются выраженностью, с течением процесса появляются ограничения в объеме движений. Физическая активность усиливает боль, в состоянии покоя она снижается. На более поздних стадиях развития процесса пациент испытывает нестерпимые боли.

Другие симптомы

Амплитуда движений снижена, при активации слышен хруст в суставах. Сочленение увеличено из-за увеличивающегося отека мягких тканей. Постепенно сустав подвергает деформации, увеличивается количество остеофитов. За консультативной помошью стоит обращаться к специалисту-травматологу.

Диагностика

  • Рентген: суставная щель сужена, наблюдаются остеофиты, склероз.
  • УЗИ и МРТ: оценка целостности капсулы сочленений, связочного аппарата.

Лечение

  • разгрузка суставов, тракция (вытяжение),
  • анальгетики,
  • НПВП (дикрофенак, ибупрофен),
  • физиолечение (электрофорез, токотерапия, УФО),
  • ЛФК,
  • артородез,
  • установка эндопротеза.

Неспецифические

  • Появляется боль, у которой ноющий, постоянный характер. Она обостряется во время ходьбы и слегка уменьшается во время отдыха. Порой боль зависит от времени суток: когда-то сильнее, когда-то тише.
  • Сустав изменяет внешний вид: он отекает, кожа вокруг пораженной области становится на ощупь горячей и «ходит под пальцами» при нажатии.
  • Начинает меняться подвижность стопы. Ее невозможно согнуть или разогнуть, уменьшается объем, как активных, так и пассивных движений. Возможно полное обездвиживание. Такая проблема возникает не только из-за патологических изменений, но и из-за сильных болевых ощущений.
  • Заболевает весь организм. Как правило, артрит наносит удар не только по какой-то одной части тела, но он приводит к сбоям в целом во всей системе. Чаще всего страдают легкие, сердце, кожа и сосуды.
  • Появляется хруст и щелки в суставах. Связано это с недостатком смазки (синовиальной жидкости) между сочленениями. Из-за этого поверхности трутся друг об друга, как следствие, боль, отек, малоподвижность сустава.

Деформация стопы

Специфические

  • Утренняя скованность. Она характеризуется малоподвижностью суставов по утрам. Чаще всего – это первый признак какого-то аутоиммунного процесса.
  • Изменяется и деформируется форма сочленений: «скрюченность» пальцев, нарастание шишек и др.
  • Образуется геморрагическая сыпь, узелки (при ревматизме), поражаются ногти.
Как лечить артроз стопы? Этот вопрос очень для многих имеет первоочередную актуальность. Лечение артрозного поражения имеет несколько классических методов, которые направлены на снижение болей, восстановление полноты движений и снятия опухолей. Виды лечения зависят от стадий, на которых протекает болезнь.

При артрозе на первом этапе чаще всего рекомендуется:

  • использование ортопедической обуви или обычной обуви, но с ортопедическими стельками;
  • высота каблука на обуви не должна превышать 3 сантиметра;
  • мази нестероидного состава против воспалений;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • правильное питание и диета;
  • лфк и лечебная гимнастика;
  • массажные процедуры.

При артрозе на второй и третьей степени к лечению показаны:

  • анальгетические лекарства от болей;
  • препараты по снятию отечности и хондропротекторы, которые вводятся в сустав;
  • хирургическое вмешательство.
Анальгетические препараты в совокупности с противовоспалительными мазями и гелями прекрасно снимают болевой порок и отечность. Необходимо помнить о том, что анальгетические препараты имеют противопоказания в жкт.

Различные процедуры физиотерапии так же могут в значительной мере ослабить воспаление и отеки. Чаще всего применяют магнитную и УВЧ-терапию, фоно- и электрофорез, слабое облучение лазерами разной дифракции.

Гимнастика при поражении артрозом — это очень эффективный метод, который помогает восстановить подвижность в суставе. Гимнастика в значительной мере расслабляет мышцы сустава, главное чтобы все упражнения были посильными без перенапряжения.

К способам хирургического лечения причисляют:

  • артродез, при таком вмешательстве сустав жестко фиксируется для ограничения подвижности;
  • артропластика — замена суставной жидкости на аналог или пластическое восстановление сустава;
  • эндопротезирование — замена поврежденного сустава на протез.

Народные способы

Очень эффективными в лечении на ранних стадиях могут быть средства народной медицины. В качестве средств используют настойки, мази, компрессы.

Очень эффективным средством при болях может быть чесночная настойка, которая готовится таким образом: 4 чесночных головки заливаются тремя стаканами кипятка, добавляются 2 ложки гречишного меда. Настойка должна выстаиваться в течение 4 дней в сухом и темном месте.

Артроз сустава стопы — болезнь, которая очень серьезно омрачает жизнь, поэтому обращение к доктору должно быть не ранее наступления второго этапа. Этот этап своеобразный переход между возможным успехом в лечении и необратимыми изменениями, которые операбельны.

Артрит суставов стопы – это их воспаление, вызванное рядом причин и приводящее к их разрушению. В патологический процесс могут быть вовлечены сочленения костей, расположенные в области предплюсны, плюсны, или пальцев ноги.

Если раньше артрит стоп считался болезнью пожилых людей, то сейчас с подобной проблемой все чаще к врачу обращаются люди в возрасте от 35 и старше. Поражает болезнь суставов как мужчин, так и женщин.

Число людей, страдающих артритом стоп увеличивается год от года. В зависимости от страны число больных людей может различаться. Так, в странах Европы и США население чаще обращаются с подобной проблемой к доктору.

Суставы стопы чаще всего страдают от таких разновидностей артрита:

  • Остеоартрит поражает как сам сустав, так и прилегающие к нему кости. Болезнь разрушает суставы ног, появляются наросты и в дальнейшем происходит деформация стопа. Результатом отсутствия лечения могут стать вывернутые пальцы, которые напоминают ласты моржа.

  • Ревматоидный артрит. Болезни подвержены даже люди молодого возраста. В результате патологии суставы стопы уплотняются, становятся болезненными и в итоге деформируются. Иногда болезнь протекает стремительно и человек за два года может стать инвалидом.

  • Реактивные артриты, то есть те, которые возникают в результате болезни. Причиной может стать туберкулез, сифилис, кишечные инфекции и иные болезни.

  • Подагрический артрит. Воспаление начинается в суставе большого пальца ноги, впоследствии переходя на другие суставы или исчезая бесследно. Нередко наблюдаются образования узелков, которое происходит из-за скопления мочевой кислоты.

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения.

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной  системы.  Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки..

В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза.

Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Разные степени артроза стопы имеют свои симптомы. Признаки начальной первой степени:

  • Лёгкие болезненные ощущения в стопе, быстро проходящие в состоянии покоя.
  • Небольшая скованность в пальцах ног по утрам, быстро проходящая после подъёма с кровати, первых шагов.
  • Лёгкая утомляемость после физических нагрузок, чувство усталости стоп.
  • неподвижную –тазобедренного сустава;
  • свободную – от бедренной головки до фаланг пальцев.
  • Первая стадия: боли небольшой интенсивности, возникающие при повышенной нагрузке на тазобедренный сустав, легко проходят, если дать организму отдохнуть. Возникают затруднения при ходьбе по лестницам, не нарушается трудоспособность.
  • Вторая стадия: боль умеренного характера, локализованная по поверхности бедра, не распространяющаяся на колено. Болевые ощущения возникают при резких движениях, попытке встать, выполнить действие нижней конечностью.
  • Третья стадия: сопровождается мучительными нестерпимыми болями при малейших движениях. Человек может ходить только на костылях, утрачивает трудоспособность, приобретает инвалидность первой, второй степени.
  1. Купирование боли. Используют медицинские нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгезирующие средства, устраняющие боль, угнетающие выработку ферментов, разрушающих сустав. К ним относятся мази, гели, Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель наружно; анальгетик Парацетамол, Кетанол, Мелоксикам; неселективные средства — Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин внутрь; противовоспалительные коксибы – Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб; глюкокортикоиды — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог внутрь сустава, Бетаметазон, Триамцинолон.
  2. Восстановление хрящей. Лечение включает применение препаратов, содержащих глюкозамин, хондроитин — хондропротекторы Артра, Дона, Стопартроз, Терафлекс, Структум внутрь, Румалон, Алфлутоп внутримышечно.
  3. Расширение сосудов. В хряще сосудов нет, он питается внутрисуставной жидкостью. При её отсутствии хрящ выделяет фермент, растворяющий ткань. Для скорой подачи жидкости в полость сустава применяют сосудорасширяющие препараты — Стугерон, Трентал.
  4. Для дополнительной блокировки выработки ферментов, расщепляющих хрящевую ткань, принимают капсулы Пиаскледин — дорогостоящий препарат, курс лечения должен составлять не меньше полугода.
  5. Гиалуроновая кислота для смазки суставов — Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром. Препараты вводят внутрь сустава, применять для снятия воспаления.
  6. Подавляющие выработку ферментов препараты — Контрикал, Гордокс – ингибиторы протеолиза.
  7. Согревающие мази, компрессы для расширения сосудов, улучшения микроциркуляции Бишофит, Димексид.
  8. Дополнительно назначают никотиновую кислоту, витамины группы В, препарат Актовегин, мазь Троксевазин.
  • Глубокие вены. Обеспечивают отток крови из области нижних конечностей, уводят уже отфильтрованную кровь.
  • Поверхностные вены. Обеспечивают кровоснабжение суставов и мышечной ткани, обеспечивая их необходимыми веществами.
  • выполнение специальных укрепляющих упражнений;
  • занятия щадящими видами спорта — велосипед, лыжи, плавание;
  • ношение удобной обуви из натуральных материалов;
  • хождение по гальке, песку, траве;
  • использование специальных ортопедических стелек;
  • обеспечение отдыха ногам.

Отличия женского и мужского таза

Суставы стопы лечение и особенности заболеваний ног

Тазобедренное сочленение состоит из седалищной, подвздошной и лобковой костей. Все они парные и соединены друг с другом. Только лобковые кости образуют маленькую щель. Такое плотное соединение называется симфиз.

Анатомия тазобедренного сустава у женщин и мужчин разная. Женский таз шире и расположен ниже, мужской уже и выше. Костная ткань женского таза тоньше, у мужчин кости плотнее, крестцовая кость напротив, более плотная и широкая.

Угол симфиза у мужчин 70–75 градусов, у женщин угол практически прямой: 90–100. Соответственно и наклон у женщин больше: 60 градусов, у мужчин 50. Нижнее отверстие женского таза поперечно-овальной формы, мужского продольно-овальной.

Все различия в строении женской и мужской тазобедренной области связаны с тем, что женский организм приспособлен под вынашивание и рождение ребенка. Во время беременности плод находится в области нижнего таза, а при рождении выходит через нижнюю апертуру таза.

Остеоартроз стопы лечение, симптомы и профилактика

Но некоторые патологии без лечения могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки, как боль в стопе, особенно, если она усиливается при движении, воспаление, отек, судороги.

При некоторых патологиях может наблюдаться скованность в движениях, изменение цвета кожи, зуд, повышенная утомляемость. При появлении таких признаков нежелательно заниматься самолечением. Врач поможет определить причину патологии и назначит лечение.

Развитие патологии можно заподозрить по наличию болезненных ощущений, отеков, поражения кожных покровов

Врачи объединяют данные о суставах нижнего пояса в таблицу, где показаны форма сочленений, объем движений, функциональность и анатомические особенности.

СуставТазобедренныйКоленныйГоленостопныйСуставы стопы
Форма.Шаровидная или сферическая.Блоковидная.Блоковидная.Многоформен-ный.
Состав.Из двух костей, одной сочленной поверхности.Бедренно-надколенное и бедренно-большеберцовое сочленения.Сочленные поверхности таранной кости, наружной лодыжки, нижней поверхности малоберцовой.Множество взаимосвязанных между собой сочленений.
Объем движений.Сгибательно-разгибательные, ротационные, круговые.Сгибательно-разгибательные, под определенным углом – ротационные.Сгибательно-разгибательные.Объединен с голеностоп-ным сочленением, ротационные.
Функцио-нальность.Поддержка в прямом положении и при ходьбе.Неподвижность в прямом положении, высокая подвижность – в согнутом.Фиксация стопы.Поддержка и фиксация стопы в пространстве.
Анатоми-ческие особен-ности.Отсутствуют.Содержит хрящи, крупные связки, суставные сумки и надколенник.Благодаря движению большеберцо-вой и малоберцовой костей становится свободнее.Кровоснаб-жение таранной кости происходит за счёт сосудов в подтаранной кости.

Свободной частью нижнего пояса называют ногу. Нога состоит из нескольких костных соединений, которые образуют суставы:

  • бедренной;
  • малой и большеберцовой;
  • стопы и сочленений пальцев.
В отличие от неподвижного тазобедренного сустава, суставы свободной части нижнего пояса очень подвижны. Каждое подвижное сочленение имеет две точки: фиксированную и подвижную. Когда человек поднимает ногу, то фиксированной точкой становится тазобедренный сустав, а точкой движения – отстоящая часть кости бедра.

Движения суставов в свободной части нижнего пояса позволяют полноценно двигаться и сохранять устойчивость. А сочетание неподвижного тазобедренного и подвижного свободного пояса ног, расширяет двигательные способности человека:

  • сгибательно-разгибательные;
  • отводящие и приводящие;
  • ротационные;
  • круговые.

Подвижность некоторых суставов тесно взаимосвязана, другие двигаются только по одному типу движений. Соединения суставов ступни позволяют им увеличить объем движений. Анатомия сочленения колена групповая.

  • Артроз тазобедренного сустава – коксартроз. Возникает при дегенеративных изменениях хрящевых, костных тканей одного или обоих бёдер в результате недостаточного питания суставов, большой нагрузки на нижние конечности. Коксартроз образуется в трудоспособном возрасте, приводит к инвалидности.
  • Артроз коленного сустава – гонартроз. Болезнь локализуется в области колена, поражает одну или обе ноги, чаще заболеванием страдают женщины. Сопровождается болью ног, нарушением подвижности колена. Гонартроз поражает от восьми до двадцати процентов людей, предполагает длительное лечение.
  • Артроз голеностопного сустава – остеоартроз. Заболевание возникает в результате нарушения взаимного скольжения костной, хрящевой ткани в области голеностопа ног. Дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к сильнейшей деформации стопы, образованию краевых остеофитов.
Деформация пальцев стоп

Артроз пальцев ног. Протекает с поражением суставов большого пальца стопы, сразу нескольких мелких сочленений нижней конечности (полиартроз или болезнь Келлгрена). Следует различать межфаланговый артроз и подагру, признаки болезней схожи, этиология, лечение различные.

Виды артрозов нижних конечностей сопровождаются схожими симптомами, различаются по месту локализации. Каждое заболевание имеет несколько стадий, характеризующихся областью поражения хрящевой, костной ткани.

Для гонартроза характерны:

  • При артрозе ног, локализованном в области колена, на первой стадии проявляется умеренной болью при ходьбе, спусках, подъёмах, в состоянии покоя боль затухает. Коленный сустав не ограничен в подвижности.
  • На второй стадии болевой синдром ног умеренный, скованность коленного сустава, движения коленом приобретают ограниченный характер. Возникает мышечная гипотрофия, прихрамывание.
  • На третьей стадии возникает выраженная, очень сильная боль, наблюдается вальгусная деформация колена с неэстетическим выростом или варусная деформация с неправильным развитием коленного сустава.

Для остеоартроза (голеностопа, фалангов, полиартроза) характерны:

  • Стадия 1: небольшие физические нагрузки в течение дня вызывают образование отёчности в области стопы, незначительная боль распространяется вдоль голени, по поверхности стопы, лечение заключается в обеспечении ногам покоя.
  • Стадия 2: характеризуется постоянными болями, возникает хруст в ногах при ходьбе, подвижность нарушается. Наблюдаются краевые разрастания суставных поверхностей.
  • Стадия 3: двигательная возможность голени, стопы, пальцев ног ограничены, возникает непереносимая боль при малейшей нагрузке, появляются большие разрастания костной ткани, выполнять можно только качательные движения суставом.
Чтобы не допустить потери трудоспособности, возникновения инвалидности, лечение артроза стоит начинать на первых стадиях заболевания. Для этого стоит выяснить симптоматику, причины образования деформирующего артроза.
  • Механическое воздействие – травмы, переломы, послеоперационные деформации.
  • Наследственность, генетическая предрасположенность. Существует риск передачи болезни от родителей к детям.

Физическая нагрузка на сустав, имеющая продолжительный характер, специфика работы, образ жизни.Возрастные изменения, в результате которых нарушается микроциркуляция сосудов, поставляющих питание в хрящи.

Избыточный вес, ожирение. Факторы приводят к увеличению нагрузки на нижние конечности, давлению на суставы.Нарушение обмена веществ, сопутствующие заболевания – сахарный диабет, воспалительный артрит.

Риску подвергаются спортсмены. Хотя артроз относится к возрастным заболеваниям, профессиональные занятия спортом могут вызвать посттравматическое развитие болезни.

Перед выбором лечения проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Может быть назначена инструментальная диагностика, предполагающая использование светодиодного проводника методом инвазии в поражённую артрозом область.
  1. воспалительный процесс в коленном суставе – гонартроз,
  2. болезнь Келгрена – считается наследственным полиартрозом,
  3. полиартроз – воспаление касается всех суставы ног;
  4. артроз стопы;
  5. воспаление в тазобедренном суставе – коксартроз.

Что касается этиологии недуга, происходящего в суставах нижних конечностей, то она очень обширна. Специалисты выделяют следующие причины, вызывающие артроз нижних конечностей:

  • сбои на гормональном фоне;
  • плоскостопие;
  • избыточный вес;
  • нарушен обмен веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • физическая нагрузка на суставы.

Указанные факторы вызывают повреждение хрящевых тканей, захватывающее со временем большие участки. В гиалиновом хряще появляются неровности, вызывающие трофику поверхностей суставов.

Заболевание имеет мучительные и болезненные симптомы. Движения сопровождаются местным воспалительным процессом и болезненными ощущениями, в дальнейшем появляется остеофит. Простыми словами – это своеобразный нарост костей, который ограничивает движения.

Согласно статистике ВОЗ болезнь затрагивает мужской пол в возрасте до 50 лет. Что касается женщин, то артроз конечностей грозит им намного меньше до 50 лет, но после этого возраста показатели значительно возрастают в два раза. Данный недуг считается главной причиной инвалидности.

Это важно! Если артроз коснется одной ноги, то нагрузка будет колоссальной на все остальные суставы. Важно начать своевременное лечение, чтобы предотвратить трагичных последствий.

Проведя множество исследований (рентгенологические и клинические), специалисты определяют важные стадии и симптомы недуга:

  • Стадия 1 – появляются небольшие ограничения в подвижности нижних конечностей, а также болезненные ощущения. Рассмотрев рентгеновский снимок, можно увидеть некоторые трансформации, например: края суставной поверхности заостряются, а суставная щель – значительно уменьшается.
  • Стадия 2 – проявляются более болезненные симптомы: боль и сильное ограничение в подвижности. Рентгеновский снимок показывает: кистевидное просветление в кости, уплотнение кости под хрящами, четкие остеофиты, а также сужение суставной щели.
  • Стадия 3 и 4 – крайне неприятные симптомы: ограниченная подвижность, постоянные и значительные болезненные ощущения в суставах нижних конечностей. На рентгене можно заметить: разрастания костей, отсутствие щели и суставного хряща, а также сильные деформации.
Для постановки диагноза используется анамнез и МРТ суставов. рентген, клиническая картина, а также жалобы пациента.

Артроз нижних конечностей не ждет приглашения. Он напоминает, настало время беречь ресурсы организма. Суставы подвергаются серьезным изменениям. Страдают чаще колени, несущие весовую нагрузку тела.

Ежедневно человек совершает массу движений. Появившиеся артрозные изменения, могут отразиться на сбоях в работе других органов.

Артрозы могут возникать без определенных причин или иметь связь с определенными факторами. Болезненный процесс может возникнуть в одном суставе или развиваться в нескольких одновременно. Нарушается питание хряща, его поверхность становится шероховатой.

Народные способы

  • Врождённые особенности стопы — деформация суставов, слишком широкая стопа, разные длины ног, плоскостопие, продольное или поперечное.
  • Травмы. Могут возникнуть во время занятий спортом, по другим причинам. Могут быть переломы, ушибы, трещины в суставах, последствия травм могут привести к . Не игнорируйте кажущиеся несерьёзными травмы стопы. Обязательно сходите к врачу, пройдите обследование, чтобы исключить или подтвердить травму сустава, начните лечение.

  • Переохлаждение ног. Когда стопы регулярно подвергаются холоду, в них нарушается кровообращение. Суставы перестают получать питательные вещества, которые поступают к ним с кровью. Структура хрящевых тканей истончается, это приводит к первой степени артроза. Если переохладили ноги, придя домой, сделайте тёплую ванночку для ног, массаж ступней, нанесите разогревающую мазь. Необходимо восстановить кровообращение, чтобы в будущем не пришлось .
  • Нарушение в работе эндокринной системы, других внутренних органов. Недостаток необходимых гормонов приводит к нарушениям во многих внутренних органах, что может привести к нарушению обменных процессов, процессов регенерации. Артроз стопы часто появляется из-за нарушения в работе внутренних органов. Чаще проходите обследования организма, сдавайте анализы, если необходимо, используйте народные средства для укрепления иммунитета, общего состояния здоровья.
  • Артроз других суставов ног. Если на левой ноге артроз коленного сустава, то большая вероятность, что артроз стопы раньше появится тоже на левой ноге.
  • Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родственников страдает артрозом стопы, то стоит это учитывать, проходить обследования суставов. В таком случае, лучшее лечение – профилактика. Начните принимать витамины, средства, улучшающие кровообращение.
  • Боли в межфаланговых суставах;
  • Отёчность, воспаление пальцев стопы;
  • Деформация пальцев;
  • Скованность в движениях, особенно по утрам.

Чем отличается артроз от артрита

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их p>

Рассмотрим анатомию суставов стопы.

Голеностоп

Одно из наиболее сложно организованных сочленений нижних конечностей человека. Кости голени соединяются с костями стопы и надежно фиксируются мощным связочным аппаратом. Благодаря этому креплению голеностопный сустав может выполнять разные функции – сгибание, разгибание, вращение.

  Уплотнения на ноге в районе колена

Строение стопы человека образовано несколькими элементами.

Нога снабжается кровью через подошвенную артерию, которая продолжает ответвления большеберцовой артерии. Если сосудики плохо развиты, то кровь поступает через прободающие ветви. Тыльная артерия у многих людей выходит на поверхность и подвергается травмированию, нарушающему кровоснабжение. Внутри кости также есть вены, через которые происходит кровоток.

За подвижность стопы ответственны комплексы суставов —  межпредплюсневые, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые.

  • предплюсну,
  • плюсну,
  • фаланги пальцев.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

Предплюсна:

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.
Плюсна, которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.

Голеностоп

Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.

Голеностоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).

Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота.

Подтаранный сустав

Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.

При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.

Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.

Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.

Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.

Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.

Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.

Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

  • реактивный артрит;
  • обменный (подагрический);
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

загрузка…

  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
  • травмы пяточной кости и сухожилий;
  • неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи.

Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

1234
Больнезначительная, возникает при нагрузкеболь умеренно выраженная, не проходит в покоесильная больвыраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отекотсутствуетумеренныйзначительныйвыраженный
Нарушение функциинетбольной щадит ногускованностьТугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограммеотсутствуют, либо минимальныедеструкция хрящадегенеративные изменения и деформация пяточной костизначительная деформация пяточного сустава
Прогнозблагоприятный, выздоровлениеотносительно благоприятный, хронизация неблагоприятный, инвалидностьзначительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия.

Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия).

Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины.

Голеностоп

Непосредственно между костями стопы человека находится немало подвижных соединений (полная схема на фото).  В одной только области предплюсны насчитывается четыре:
  • Подтаранный сустав. Обладает цилиндрической формой, ограничен в подвижности. Сустав поддерживают три соединительнотканных тяжа. Отличается функциональной целостностью с точки зрения клиники.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный – считается шаровидным суставом, однако подвижен только в одной сагиттальной плоскости вокруг оси.
  • Пяточно-кубовидный сустав принимает участие в двигательной активности двух вышеуказанных. Вместе с предыдущим суставом носит название «поперечный сустав предплюсны». Его окружают две связки, являющиеся продолжением, так называемой, раздвоенной связки. Она считается «ключом» сустава, так как ее необходимо рассечь для того, чтобы получить к нему полноценный доступ.
  • Клино-ладьевидный сустав. Несложно догадаться из каких он суставных поверхностей состоит – в их формировании спереди принимают участие все три клиновидные кости. Синовиальное соединение укрепляют несколько групп связок предплюсны.

Связки

Хрящ коленного сустава, или мениск, состоит из хрящевой волокнистой ткани с наружным толстым краем, срощенным с суставной капсулой и средним тонким. Сверху боковой хрящ выпуклой формы, нижняя часть плоская, прилегающая к верхней поверхности большеберцовой кости.

Верхняя часть среднего хряща сочленена с медиальным мыщелком, нижняя со средней частью верхней поверхности большеберцового сустава. Внутренний хрящ соединен с боковой частью большеберцовой кости и боковым мыщелком. В передней части коленного сустава хрящи соединяются с помощью связок.

Тонкая, широкая суставная капсула колена сращена с хрящевыми тканями по наружным краям. Ее синовиальная мембрана складчатая. Околосуставные синовиальные сумки окружают коленное сочленение. Оно поддерживается внутренними суставными и внешними суставными крестообразными узлами.

Анатомия голеностопа объединяет в себе сочленения голени и стопы. Голеностоп образован соединением сочленной (суставной) поверхности голени и таранной кости, он представляет сложную блоковидную конструкцию.

Вилкообразное соединение двух берцовых костей окружает блок таранной кости. Голеностопный сустав и стопа укреплены боковыми наружными связками. Дельтовидный средний узел представляет собой волокнистую пластинку с широким нижним краем.

Кости прикрепляются к мышцам посредством сухожилий – эластичных тканей, принимающих на себя избыточную нагрузку во время растягивания мышц. Слишком сильно растянутое сухожилие может воспаляться.

sustav1-pod-zag1

Связки окружают сустав, обеспечивая его целостность. Эта ткань достаточно гибкая, но не отличается эластичностью. Разрыв или растяжение связки может стать причиной отёка травмированной конечности, сильных болей и кровоизлияний, ограничения мобильности. По неведению, симптомы можно спутать с признаками травм другого рода.

Вещество хряща сглаживает суставные поверхности, обеспечивая плавные движения и предотвращая воспаления, неизбежные при трении.

Хрящевая ткань защищает сустав от повреждения.

От перенапряжения и сильного трения суставы защищаются хрящами, они амортизируют удары и снижают нагрузки на сустав. Хрящики помогают головкам скользить и легко двигаться, также они покрыты смазкой, недостаток которой ограничивает движения сустава. Со временем и под влиянием патологий органы могут твердеть и срастаться.

Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.

При беге у взрослого человека нагрузка на стопу возрастает в четырёхкратном размере от его веса, поэтому сухожилия стоп очень прочные. Плотно оплетены сухожилиями суставы лодыжки, обеспечивая приём веса, приходящегося на таранную кость, попутно они защищают сустав от неверного движения.

Также удержать вес помогают мышцы. За разгибание пальцев отвечают короткие разгибатели, за сгибание — короткие сгибатели, находящиеся снизу, под костями плюсны. Сгибатели гораздо сильнее разгибателей, так как участвуют в удержании веса и равновесия.

Когда человек идёт, то при поднятии пятки на пальцы ложится половина веса тела. Подошвенная мышца, покрывающая сгибатели сверху, ответственна за поддержание свода стопы, она тянется от пятки до плюсны, и её можно прощупать.

Ногти на ногах более толстые и растут медленнее, чем на руках. С возрастом они становятся ещё толще, так как ухудшается обмен веществ и ногтевая пластина просто не успевает выходить из зоны роста. Часто на большом пальце ноги ноготь начинает врастать в мягкие ткани, это довольно распространённое явление.

Области стопы

В большинстве случаев причиной является слишком узкая обувь или перегревание ноги в жаркую погоду в закрытой обуви. Также к врастанию ногтя могут привести некачественный педикюр, грибковые инфекции, травмы большого пальца и плоскостопие.

Кровь в стопу поступает из верхней ягодичной, задней большеберцовой и тыльной артерии, в районе колена они разделяются на более мелкие протоки, а у стопы и вовсе делятся на сеть мелких сосудов. Вена, обеспечивающая отток крови (большая подкожная), начинается у большого пальца.

Поскольку стопы — самая нижняя часть тела, то нередко они испытывают недостаток питания из-за плохого кровообращения. Страдают все ноги, но если явных заболеваний нет, человек может просто страдать от синдрома ледяных стоп.

Голеностоп

Артроз стопы лечение

Проведение диагностики необходимо, когда пациент начал ощущать какие-либо неприятные симптомы в виде болей, скованности или отечности тканей. Выставляется диагноз только на основании клинических признаков и картины, полученной в ходе рентгенологического исследования. Это является минимально необходимым для выявления проблемы диагностическим базисом.

Для выяснения более полной картины болезни, врач может назначить ряд анализов. Это поможет выявить воспалительный процесс, что может быть признаком самых различных недугов. Также могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

  • КТ суставов. Это позволяет определить состояние тканей, выявить анатомическое строение стопы и его особенности, патологии, а также травмы. Полную картину о том, как выглядит стопа врач может получить благодаря послойным изображениям, которые даёт томограф.
  • МРТ суставов. При помощи данного исследования доктор может определить наличие воспалительного процесса в тканях, а также выявить первые признаки таких серьёзных болезней, как остеоартрит, подагра и многое другое.

Другие методы диагностики, если пациент прошел КТ или МРТ, не назначают за ненадобностью.

Скелет стопы

Описание болезни

Характер боли

Другие симптомы

Диагностика

Лечение

Народные способы

При осмотре пациента необходимо обратить внимание на его походку, высоту и форму продольного свода стопы, отклонение пятки кнаружи. Во время проведения подометрии измеряют расстояние от пола до верхней точки ладьевидной кости и длину стопы, исходя из которых вычисляют индекс плоскостопия

Детали скелета стопы - пятка

Во время проведения подометрии измеряют расстояние от пола до верхней точки ладьевидной кости и длину стопы, исходя из которых вычисляют индекс плоскостопия.

Рентгенологическое исследование предназначено для уточнения полученных клинических данных. Данный метод является самым объективным и позволяет определить соотношение костей стопы в функциональных положениях.

Для этого рентгенографию проводят в положении стоя. В зависимости от угла продольного свода ноги, угла наклона пятки и высоты свода выделяют 4 степени болезни. При выполнении исследования необходимо так же выявить вторичные изменения в суставах стопы, развивающихся по типу артроза.

Электромиография позволяет получить данные о состоянии мышечной системы нижней конечности. Биоэлектрическая активность мышц снижается с увеличением степени плоскостопия.

На основании клинических симптомов и результатов инструментальных исследований выделяют 3 степени болезни:

  1. 1 степень – жалобы на усталость в ногах и боли при нагрузках в стопах, походка не нарушена, угол свода стопы увеличен до 140о, пяточная кость наклонена на 10о и более высота свода 25-35 мм и т.д.
  2. 2 степень – жалобы на постоянные и интенсивные боли в голенях и стопах, свод снижен до 17 мм (но поддается коррекции), во время ходьбы обувь изнашивается с одной стороны, угол свода увеличен до 155о, пятка отклонена на 5 о и т.д.
  3. 3 степень – присоединяются постоянные боли в пояснице, продольный свод исчезает, стопа деформирована и не поддается коррекции, походка тяжелая, подбор обуви затруднителен, угол свода более 155о, угол наклона пятки практически 0 град.
  • Выраженные боли в пальцах ног во время ходьбы, занятий спортом, иногда даже в состоянии покоя.
  • Отёки пальцев ног. Шишка около большого пальца увеличивается в размерах, болит, краснеет.
  • Пальцы ног чаще издают хруст во время ходьбы.
  • Длительная скованность по утрам. Пальцы приходится разминать руками, чтобы вернуть подвижность, слегка обезболить движения.
  • Наблюдается лёгкая деформация суставов. Пальцы слегка направлены в одну сторону, большой палец увеличивается.

Деформация ноги

Причины присвоения заболеванию второй степени обусловлено тем, что пациент не начал вовремя лечить первую стадию. Во второй степени стоит начинать комплексное лечение с обезболивающими препаратами, средствами для восстановления хрящевой, суставной ткани, физиотерапевтическими процедурами, массажами, лечебной гимнастикой.

При второй стадии артроза большого пальца назначают специальный бандаж, который способствует уменьшению косточки, выравниванию пальцев ног. Его стоит носить несколько часов в день, на протяжении нескольких месяцев.

Симптомы артроза стопы третьей степени:

  • Сильные, продолжительные боли в пальцах ног, даже в состоянии покоя, ночью.
  • Сильный отёк, покраснение пальцев. Кожа на ощупь становится горячей, прикосновения болезненны.
  • Общее ухудшение состояния, повышение температуры тела.
  • Сильная деформация суставов стопы. Пальцы искривляются, становится сложно обуть, выбрать подходящую обувь.
  • Меняется походка. Становится неуклюжей, слегка «вперевалку».
Эти симптомы приведут на операционный стол. Чтобы этого не случилось, как можно быстрее лечите артроз стопы. Лечение комплексное, включает приём противовоспалительных, обезболивающих препаратов, хондропротекторов – препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань сустава, постоянно делать массаж ног, ходить на физиотерапевтические процедуры.

Причины появления заболевания стоит взять на заметку, срочно заняться профилактикой, начать серьёзное лечение. Медицина справляется с этой задачей, поможет сохранить подвижность, красоту ног.

ЛФК для стоп

Основным методом диагностики переломов костей стопы является радиологическое исследование, которое позволяет точно выявлять расположение и тип перелома. Однако следует понимать, что до выполнения рентгеновского снимка врачу необходимо провести клиническое обследование больного и только на основании полученных данных решать, необходимо ли этому больному делать снимок или нет.

На сегодняшний день большинство клинических травматологов используют в своей практике различные гиды и руководства, в которых описываются конкретные симптомы и признаки возможных переломов, даются четкие указания и рекомендации по процессу диагностики и лечения.

Радиологическое исследование голеностопного сустава и стопы показано в следующих случаях:

  • серьезный травматизм в районе лодыжек, сопровождающийся сильными болями;
  • повышенная чувствительность в нижней части большеберцовой кости и медиальной лодыжки или малоберцовой кости и латеральной лодыжки;
  • невозможность удерживать свой вес на поврежденной ноге;
  • невозможность совершить четыре шага;
  • повышенная чувствительность в области пятой плюсневой кости;
  • повышенная чувствительность и боль в области ладьевидной кости.

Данные признаки позволяют на основании клинической картины дифференцировать возможные переломы от других, более легких повреждений стопы. Необходимо это для того, чтобы не подвергать людей излишнему облучению рентгеновскими лучами.

Рентгеновские лучи представляют собой ионизирующее электромагнитное излучение, которое способно проникать через объекты и формировать изображение на специальной пленке. По своей сути рентгеновские лучи являются радиоактивными, поэтому следует избегать частых и неоправданных рентгеновских исследований.

Ткани человеческого организма способны в той или иной степени поглощать рентгеновские лучи. Именно на этом свойстве зиждется радиологическое исследование. Дело в том, что костная ткань способна почти полностью поглощать Х-лучи, в то время как мягкие ткани (мышцы, подкожная жировая клетчатка, кожа ) поглощают их лишь незначительно.

В результате лучи, прошедшие через тело или часть тела, формируют негативное изображение, на котором костная ткань и плотные структуры проявляются в виде затемнений. При наличии каких-либо дефектов в структуре кости на пленке отображается четкая линия перелома.

Так как формируемое при радиологическом исследовании изображение является двухмерным, и зачастую некоторые структуры на нем накладываются друг на друга, для получения достаточного количества информации необходимо осуществить серию снимков в нескольких проекциях.

Для диагностики переломов костей стопы используются следующие проекции:

  • Переднезадняя проекция. Переднезадняя проекция предполагает, что излучатель рентгеновских лучей располагается впереди стопы, а кассета с пленкой находится сзади. Эта проекция является обзорной, она используется в большинстве случаев на начальном этапе диагностики.
  • Боковая проекция. Боковая проекция предполагает, что рентгеновские лучи будут проходить через область стопы в одном из боковых направлений. Это позволяет лучше рассмотреть некоторые кости и их части, невидимые в прямой переднезадней проекции.
  • Косая проекция. Косая проекция предполагает, что ось, образованная рентгеновским излучателем и пленкой, будет располагаться несколько косо по отношению к голени, голеностопному суставу и стопе. Угол и сторона подбираются в зависимости от предполагаемой патологии.
  • Проекция, ориентированная вдоль канала таранной кости. Кассета с пленкой подкладываются под стопу, которая находится в состоянии максимального подошвенного сгибания. Рентгеновский аппарат ориентируют таким образом, чтобы пучок X-лучей проходил под углом в 15 градусов к вертикальной линии. Данная проекция позволяет получить максимально четкое изображение шейки таранной кости.
  • Проекция Бродена. Для осуществления снимка в данной проекции необходимо подложить кассету с пленкой под стопу в положении внешнего вращения. Данное положение позволяет рассмотреть суставную поверхность пяточной кости, что особенно полезно во время операций по сопоставлению костных отломков.
Следует отметить, что из-за большого количества небольших костей диагностика и выявление переломов в данной области являются довольно сложной задачей, решение которой требует твердых знаний анатомии и большого клинического опыта.

Признаками перелома костей стопы являются:

  • изменение угла бугристости пяточной кости;
  • смещение суставных поверхностей пяточной и таранной кости друг относительно друга;
  • наличие патологической линии перелома;
  • выявление множественных костных отломков;
  • укорочение кости;
  • изменение формы кости;
  • наличие затемнения вызванного вколачиванием костных фрагментов друг в друга.

Кости пальцев

Этот сегмент нижней конечности по внешнему и внутреннему строению очень напоминает бедро. Единственное существенное отличие – это количество костей, входящих в их состав. На голени опорные структуры представлены двумя подобными элементами – большеберцовой и малоберцовой костью. Но суть остаётся прежней – только одна из них несёт основную нагрузку, передавая её на стопу.

Граница между бедром и голенью не соприкасается – эти структуры полностью разделяет коленный сустав. Поэтому следует тановиться на этом вопросе:

  1. Верхняя граница голени является достаточно чёткой – она представляет собой перпендикулярную плоскость. Она проходит через линию, проведённую на 5 сантиметров под нижним краем надколенника.
  2. Нижняя граница имеет несколько чётких ориентиров, отделяющих голень от стопы. Самые основные и видимые даже внешне образования – это лодыжки. Эти костные выступы, расположенные чуть выше стопы, являются конечными отделами костей голени. Их нижний полюс является отправной точкой – от него к передней и задней поверхности косо проводятся линии, при соединении дающие чёткую границу.

Скелет

Опорный каркас этой части ноги состоит сразу из двух костей, между которыми всё же равномерно распределяется нагрузка, несмотря на их разную величину. Такая особенность обусловлена большим количеством мягких тканей, которые к нижнему отделу голени полностью нивелируют разницу в размерах. Поэтому при движении давление в нижнем отделе обе кости воспринимают одинаково.

Так как каждая из них играет определённую роль в анатомической структуре голени, то они значительно различаются по строению. Поэтому необходимо рассмотреть некоторые их особенности:

  • Большеберцовая кость занимает переднее и внутреннее положение на голени – именно её контуры выступают через кожу. В верхней части она имеет утолщение, образующее нижнюю половину коленного сустава. Чуть ниже её (под коленной чашечкой) расположена бугристость – место прикрепления мышц. Затем идёт основная трубчатая часть, которая внизу плавно переходит в ещё одно утолщение – суставную поверхность и внутреннюю лодыжку.
  • Малоберцовая кость на голени располагается снаружи, немного скрываясь в верхнем сегменте за мощной «соседкой». Она не участвует в формировании коленного сустава, а лишь соединена с большеберцовой костью с помощью прочных связок. Затем она также переходит в трубчатую тонкую часть, заканчиваясь внизу утолщением – наружной лодыжкой.

Лодыжка нередко называется излюбленным местом для переломов – резкий переход от узкой части кости к расширению способствует развитию на этом участке повреждений.

Мягкие ткани

Все мышцы голени, как и на бедре, заключены в прочные соединительнотканные футляры, обеспечивающие их изолированную работу. Но вследствие небольших размеров области они не охватывают сразу несколько групп мускулов, а лишь удерживают отдельные образования.

Для удобства все мускулы также разделены на три группы, учитывая положение футляров, а также их собственные функции. Этим делением они ещё больше напоминают по анатомии бедро:

  1. Самой известной среди них является задняя группа, включающая икроножную и камбаловидную мышцу голени. Их волокна тесно прилежат друг к другу, и при слиянии в нижнем отделе они образуют мощное ахиллово сухожилие. Функционально с задней большеберцовой мышцей, а также длинными сгибателями, они представляют собой единый механизм, обеспечивая при сокращении подошвенное сгибание стопы и пальцев.
  2. Передняя группа мускулов состоит из одноимённой большеберцовой мышцы, а также длинных разгибателей пальцев. При сокращении они обеспечивают обратное действие – тыльное разгибание стопы вместе с пальцами.
  3. Самой изолированной структурой является наружная группа, включающая длинную и короткую малоберцовую мышцы. Из-за их небольших размеров они не вступают в противодействие с остальными мускулами, а лишь осуществляют при их сокращении вспомогательное и стабилизирующее действие.

Из фаланг – трубчатых косточек малой длины – состоят пальцы. Подобно строению верхних конечностей, большие пальцы ног содержат 2 фаланги, а остальные по 3. Основание пальца составляют: проксимальная, средняя и дистальная (ногтевая) кости.

Нередко мизинцы ног содержат 2 фаланги из-за сращивания ногтевой и средней. Кости пальцев имеют тело цилиндрической формы, увенчанное с одного конца проксимальным эпифизом (основание), с другого – дистальным (головка). Последний имеет бугорок. Головки проксимальной и средней фаланг блоковидной формы.

Основание проксимальной фаланги имеет углубление для образования плюснефалангового сустава с соответствующей плюсневой костью. Роль этих сочленений состоит в частичном обеспечении сгибания и разгибания пальцев, а также в некотором их отведении и приведении.

Плюснефаланговые сочленения испытывают значительные нагрузки, что повышает риск возникновения заболеваний.

Компьютерная томография является высокоинформативным современным методом исследования, который позволяет выявлять даже небольшие дефекты костей и некоторых других тканей.

Компьютерная томография показана, если обычное рентгеновское исследование оказалось неинформативным или если есть подозрение на какой-либо сопутствующий патологический процесс.

Данный метод исследования, также как и простая радиография, предполагает некоторое облучение. Более того, из-за большей продолжительности процедуры и из-за необходимости совершать серию последовательных снимков компьютерная томография сопряжена с большими дозами облучения, чем простой рентген.

Ядерно-магнитный резонанс является современным высокотехнологичным методом исследования, который основывается на изменении некоторых свойств атомов водорода в магнитном поле. Данный метод позволяет четко визуализировать мягкие ткани и структуры, богатые водой, что делает его крайне полезным при диагностике повреждения нервов, сосудов, связок, мягких тканей.

Из-за использования мощных магнитов данный метод противопоказан при наличии каких-либо металлических имплантов в теле обследуемого.

Детали скелета стопы - таранная кость
Ультразвуковое исследование нашло широкое применение в медицинской практике за счет своей безопасности и простоты. В основе УЗИ лежит изменение скорости и отражение звуковых волн на границе разделения двух сред.

Ультразвук редко применяется при травматологических патологиях, так как костные структуры являются непроницаемыми для звуковых волн. Однако данный метод позволяет выявлять некоторые признаки перелома костей, определять воспалительную реакцию, а также визуализировать скопления крови или другой патологической жидкости в полости сустава.

В большинстве случаев перелом стопы не представляет непосредственной угрозы для жизни человека. Тем не менее, если не будут приняты своевременные адекватные меры, направленные на лечение перелома и сопоставление костных отломков, могут возникнуть серьезные осложнения и даже инвалидность.

Несмотря на отсутствие угрозы для жизни, при переломе стопы следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощью. Делать это следует по трем причинам. Во-первых, перелом стопы сопровождается сильными болями, которые редко удается облегчить в домашних условиях.

Во-вторых, при переломе стопы нарушается функция всей конечности и человек теряет способность самостоятельно передвигаться и, таким образом, неспособен самостоятельно добраться до травматологического пункта.

В-третьих, перелом костей стопы может сопровождаться повреждением нервов, сосудов или даже переломами и травмами других областей тела, что требует тщательного обследования и диагностики. В подобных случаях вызов бригады скорой помощи, которая может оказать корректную первую помощь и способна в кратчайшие сроки доставить в отделение больницы, является не только оправданным и рациональным, но и рекомендованным действием.

При переломе стопы, для того чтобы уменьшить интенсивность болевого ощущения и снизить отечность конечности рекомендуется на время ожидания скорой помощи и транспортировки в больницу придать ноге немного приподнятое положение. Это немного усилит отток крови, а также уменьшит статическую нагрузку на кости стопы.

Тем не менее, в некоторых случаях при подъеме ноги боли в стопе могут усиливаться. В подобной ситуации следует максимально разгрузить стопу и придать ей положение, в котором больному наиболее комфортно находиться.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться вправлять перелом, так как без должного обследования и квалификации это может привести к непоправимым повреждениям нервов и сосудов с развитием ряда тяжелых осложнений.
Детали скелета стопы - ладья

Иммобилизация конечности, наряду с обезболиванием, является одним из ключевых моментов при оказании доврачебной помощи. Основной целью иммобилизации является не сопоставление костных отломков или восстановление целостности кости, а обездвиживание конечности и ее разгрузка.

Для иммобилизации стопы могут быть использованы как специальные проволочные и деревянные шины, которыми снабжаются машины скорой помощи, так и обычные палки, доски, куски плотного картона, фанеры и прочие подручные материалы.

Правильная иммобилизация предполагает фиксацию суставов, находящихся выше и ниже места перелома. В случае перелома костей стопы следует зафиксировать голеностопный сустав и саму стопу, тем самым уменьшив ее возможные движения.

Пальцы стопы

Строение лобкового симфиза

Человеческая стопа – это сложная структура, необходимая для поддержания вертикального положения тела, поглощения силы соприкосновения с землей при ходьбе (порядка 70%), перемещения по самым различным поверхностям.

Соединение костных структур между собой – функция суставов, обеспечивающих целостность и подвижность скелета, согласованность движения отдельных элементов и возможность исполнения сложных жестов. Сустав – это соединение костей, способное к движению своих частей относительно друг друга, оставаясь при этом целыми.

Поверхности, принимающие участие в образовании соединения, покрываются хрящевой тканью чрезвычайно низкой шероховатости. Промежуток между костями заполнен смазывающей суставной жидкостью, облегчающей скольжение.

Суставы ног нередко травмируются. Падение или неудачная постановка ноги могут привести к вывиху или перелому. Во избежание осложнений, следует доверить лечение таких травм квалифицированному специалисту. Далее подробно описано строение костей стопы.

Стопа делится на три функциональные части:

  • Дистальная – пальцы ног, состоящие из небольших подвижных элементов.
  • Плюсна – средний фрагмент, который составляют похожие друг на друга длинные кости.
  • Предплюсна – сложно устроенный опорный отдел.

Скелет стопы и сочленений считается неполноценным без работы мышц. Основные действующие и активно работающие мышцы находятся в голеностопе, стопе, голени. В совокупности работа всех мышц позволяет человеку полноценные движения.

  • Мышцы голени – в передней части голени располагается большеберцовая мышца, ответственная за сгибания и разгибания ступней. Благодаря правильной работе этих мышц, человек имеет возможность совершать разгибательные движения пальцами. В этот отдел входят также следующие типы мышц: короткая и длинная малоберцовая. Они берут на себя работу, которая отвечает за выполнение бокового сгибания стопы. Задняя часть голени отвечает за сгибание подошвы. Здесь задействуются трехглавая, икроножная, камбаловидная мышцы. Именно эта часть подвергается ежедневным серьезным нагрузкам.
  • Мышцы стопы – представляют собой тыльную группу мышц, которая отвечает за разгиб малых пальцев (всех четырех малых пальцев, кроме большого). Дополнительно на подошве стопы располагаются несколько мелких мышц. Они отвечают за отведение, приведение и полноценное сгибание пальцев ног.

Тело большой берцовой кости сформировано в виде трехгранной призмы, а ее нижний эпифиз покрыт хрящом и образует суставное соединение с таранной костью стопы. Верхний же эпифиз разветвлен на два мыщелка чашеобразной формы, образующих соединения с мыщелками бедра.

Тело малой берцовой кости тоже имеет вытянутую трехгранную форму, но значительно более тонкую. Ее верхний диафиз крепится к большой берцовой кости.

Строение костей голени

Межфаланговые суставы имеют шаровидную форму. Движения в них происходят вокруг единственной оси и имеют одну степень свободы (так называют плоскость, в которой может двигаться сустав).

Активное разгибание в проксимальном отделе полностью отсутствует. На дистальном участке оно ничтожно мало и возможно только под воздействием внешней силы (пассивное разгибание).

Поскольку межфаланговые сочленения имеют лишь одну степень свободы, их активные движения вбок ограничены и равны нулю. Однако, возможны незначительные пассивные боковые отклонения в дистальных суставах.

Боль при ДОА появляется при активном разрушении хряща, когда суставная щель сужается до минимума и фрагменты сочленения начинают соприкасаться в процессе сгибания. Формируются костные разрастания (остеофиты), которые могут разрушаться при движениях, что вызывает сильнейший дискомфорт.

Если лечение межфалангового остеоартроза не начато вовремя, происходит полное разрушение суставов и, как результат, потеря подвижности в них.

Данное соединение полностью покрывается гиалиновым хрящом и суставными соединениями. Расположен симфиз между лобковым диском, который состоит из волокон и хрящей. Данный диск объединен с суставным покрытием лобковых дисков.

Для того чтобы лобковый симфиз не мог постоянно находиться в движении, он окружен связками. Если их поражает остеохондроз, то нарушается функционирование симфиза, и диск может поменять свое расположение, что повлечет за собой образование воспаления.

Помимо этого, в тазу располагается запирательная мембрана. Она полностью состоит из волокон, которые имеют форму пучка. Они крепятся по краям запирательного отверстия. Пучки полностью покрывают всю полость.

Клинические проявления

Симптоматика патологического процесса напрямую зависит от степени развития заболевания и выраженности болезненных изменений структуры хрящевой и костной тканей. Развитие болезни происходит постепенно, занимает несколько лет.

Как устроены на стопе суставы
Первое время пациенты не высказывают субъективных жалоб, дискомфорт в нижних конечностях приписывают переутомлению либо неудобной обуви. Как правило, к врачу на консультацию люди обращаются намного позже, когда уже деформированы суставные поверхности стопы, большого пальца ноги, уже присутствует выраженная боль в пальце.

Остеоартроз выделяют трех степеней. При первой степени человек начинает отмечать усталость ног к концу рабочего дня, после значительной нагрузки, длительного пребывания в стоячем положении. Иногда отмечается хруст и болезненность при движениях пальцев ног.

Для артроза второй степени характерны усиление боли и ее отчетливый характер. Дискомфорт возникает уже при привычных для человека физических нагрузках. Чтобы устранить боль, люди прибегают к употреблению обезболивающих или противовоспалительных лекарств. Эффект от приема таблеток в таких случаях хороший.

Утолщение и увеличение плюснефалангового сустава и межфаланговых суставов пальцев приводит к тому, что человек вынужден носить обувь большого размера. Появляются первые признаки деформации пальцев ног, особенно большого пальца.

Характерным признаком служит девиация кнаружи большого пальца с формированием «косточки» с края стопы. Подобная костная деформация вызывает серьезный косметологический дефект, вынуждает носить обувь большого размера.

Остеоартроз ног

Артроз третьей степени выражается постоянной сильной тупой болью даже в покое. Обезболивающие средства перестают снимать боль. Стопа и большие пальцы ног грубо деформированы, иногда полностью теряют подвижность, что становится поводом для инвалидизации.

Утрата стопой опорной функции приводит к нарушению распределения механической нагрузки на костно-мышечный аппарат, что вызывает нарушения осанки до полной потери способности к самостоятельному передвижению.

Функции конечностей человека

Содержание статьи:Кости стопы человекаСуставы, своды стопыМышцы, связки, сухожилия, нервыКакие возможны заболеванияПрофилактика

Кровоснабжение

Поражение суставов верхних конечностей не сильно отличается от нижних. У подобных травм одинаковые симптомы, и лечение будет сравнительно похожим. Но, в отличие от верхних конечностей, коленные суставы имеют более сложную структуру, и если будет поврежден этот механизм, то вероятность обездвиживания человека гораздо больше.

Коленный сустав образуется на месте соединения 3 костей: бедренной, берцовой и надколенника. Каждая головка кости покрыта суставной и хрящевой жидкостями, которые обеспечивают их соединение. Каждая из костей имеет ряд впадин и отростков, которые позволяют им соединяться друг с другом.

Строение коленного сустава

В двигательном аппарате важная роль отводится менискам. Они могут быть латеральными и медиальными. Травмирование переднего мениска происходит чаще всего. Его может поразить остеохондроз, артроз или артрит.

Этот аппарат располагается на стыке 3 костей и образует суставную капсулу. Она, в свою очередь, состоит из синовиальных сумок, наполненных жидкостью. При воспалении сустава жидкость начинает высыхать или ее становится слишком много.

artrit-centr

Поддерживается синовиальная сумка двумя тканями: большой берцовой и малоберцовой коллатеральной связкой. Они исполняют функцию связующего звена между надмыщелком, менисками, сухожилиями и костями. Кроме связок в суставе еще находятся пучки волокон, которые формируют крестообразные соединения, что способствует дополнительной фиксации колена. В коленном аппарате есть еще 3 связки:

  1. Поперечная.
  2. Передняя менискобедренная.
  3. Задняя менискобедренная.

Они относятся к латеральному и медиальному менискам. От прочности и эластичности этих связок будет зависеть работа коленного аппарата.

Скелет человека является его опорой. Он не только способен выступать для человеческого организма в качестве хранилища для его внутренних органов и систем, но и является местом крепления его мышц.

При помощи скелета человек способен совершать различные движения: ходить, прыгать, сидеть, лежать и многое другое. Интересен тот факт, что скелет человека – соединение костей – формируется у ребенка, который находится еще в утробе матери.

Правда, сначала это лишь хрящевая ткань, заменяющаяся в процессе его жизни на костную. У малыша кости практически не имеют внутри полого пространства. Оно возникает там в процессе роста человека. Одной из важнейших функций скелета человека является образование новых клеток крови, которые производит костный мозг, находящийся именно в нем.

Особенность костей скелета человека – это сохранение в течение жизни (а значит непрерывного роста и развития) определенной формы. Перечень костей скелета человека включает в себя более 200 наименований.

Суставы костей нижней конечности также представлены одним из наиболее известных представителей этой группы – тазобедренным суставом. Чем он так знаменит? Вывих тазобедренного сустава – наиболее известный дефект развития нижних конечностей, который можно выявить буквально через месяц после рождения малыша.

Как устроены на стопе связки
Очень важно это сделать вовремя, так как данный невылеченный диагноз способен принести много хлопот в зрелом возрасте. Тазобедренный сустав состоит из впадины тазовой кости и головки бедренной кости.

Исследуемый сустав имеет множество связок, благодаря которым он является прочным и достаточно подвижным. Обычно аномалию развития тазобедренного сустава в детском возрасте опытные ортопеды могут диагностировать с помощью обычного осмотра больного.

Патологии сочленения голеностопного сустава

  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Разрывы ахиллова сухожилия.
  • Травмы.

Как выявить болезнь? Что делать и какому врачу обращаться? Надо разобраться во всех перечисленных заболеваниях.

При этом заболевании из-за недостатка кальция, травматизации, частого перенапряжения развивается дистрофия хрящевых структур и костей. С течением времени на костях образуются выросты – остеофиты, нарушающие объем движений.

Заболевание проявляется механическими болями . Это обозначает, что симптомы увеличиваются в вечернее время, ослабевают в покое и усиливаются после нагрузки. Скованность с утра отсутствует или кратковременная. Отмечается постепенное уменьшение подвижности голеностопа.

С этими признаками необходимо обращаться к терапевту. При развитии осложнений он отправит на консультацию с другим врачом.

Артрит

Воспалительные процессы сочленения могут встречаться во время развития ревматоидного артрита или попадания в полость инфекции. Также голеностоп может воспаляться при подагре в результате отложения солей мочевой кислоты.

Заболевание себя проявляет болями в суставе с утра и к окончанию ночи . При движении боль стихает. Симптомы убираются с помощью противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Найз, Ибупрофен), а также после применения гелей и мазей на участок голеностопного сустава.

Этой болезнью занимаются ревматологи, они рекомендуют базисные препараты для устранения симптомов заболевания. При каждой болезни есть свои препараты, призванные остановить воспалительный процесс.

Самое главное отличить инфекционный артрит от остальных причин . Как правило, он проявляется выраженной симптоматикой с отечным синдромом и интенсивными болями. В полости сустава собирается гной. Зачастую необходима госпитализация больного, требуется постельный режим, лечение производится антибиотиками.

Травмы

Во время прямой травматизации голеностопа на производстве, при ДТП, в спорте могут повреждаться разные ткани сочленения. Повреждение может вызвать нарушение целостности сухожилий, разрыв связок, перелом костей.

Общими признаками являются : отек, боль после травмы, невозможность наступить на нижнюю конечность, снижение подвижности.

После травмы голеностопного сустава надо обеспечить покой конечности, приложить к этому месту лед, после обратиться к врачу. Травматолог после осмотра и исследований пропишет комплекс лечебных процедур.

Как правило, терапия включает иммобилизацию (обездвиживание сустава), а также назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, оно может проводиться при помощи артроскопии или классическим путем.

При прямом ударе по задней поверхности голеностопного сустава, при падении на ногу, при спортивных нагрузках может случиться разрыв ахиллова сухожилия. В данном случае человек не может разогнуть стопу, встать на носки.

В конце, хотелось бы отметить, что управление мышцами ноги происходит за счет нервной системы. Если суставы и мышцы находятся без нагрузок, то они постепенно атрофируются, при этом, когда суставы работают продолжительное время без отдыха, то неизбежно приходит их утомление.

Стопа настолько сложна по строению и при своем малом размере исполняет такие важные функции, что вполне могла бы считаться восьмым чудом света. Практически все, что с ней связано, удивительно: малый размер и способность удерживать человеческое тело в равновесии, сложные связи и рефлекторная работа ее отделов.

Стопа обеспечивает способность человека передвигаться, стоять, вставать из положения сидя. Она отвечает за сохранность главного элемента скелета – позвоночника. Ее нередко называют фундаментом организма, и от нее, как от основания любой конструкции, зависит очень многое.

Это один из центров сосредоточения биологически активных точек. Чем, кстати, объясняется практически гарантированная простуда, если вы промочите ноги: подушечки ее пальцев связаны с гайморовыми пазухами.

Разобраться, какова анатомия стопы, полезно каждому, кто интересуется своим здоровьем и здоровьем членов своей семьи. Предупреждая патологии этого отдела – одного из важнейших, – можно предотвратить множество серьезных болезней, нарушений, возрастные изменения скелета.

Анатомия этого сустава включает в себя 3 кости: большую берцовую, малоберцовую и таранную. Суставной аппарат образован соединением поверхностей этих костей. Связаны они с помощью суставной жидкости, которая частично покрывает их поверхности.

Остеохондроз и артрит довольно редко повреждают суставные соединения в этой области. Это обусловлено тем, что здесь находятся всего 2 группы связок, которые очень крепко зафиксированы, и их износ наступает гораздо позже, чем в коленном или локтевом суставах.

Таранная кость в аппарате укреплена с обеих сторон латеральной и медиальной лодыжковыми плоскостями. А кости голени уплотняют всю конструкцию с разных сторон. Суставная коробка полностью прикреплена к хрящу в голеностопе.

Первая группа связок, фиксирующих сустав, называет дельтовидной. В нее входят 4 части. Передняя и задняя большеберцово-таранная части располагаются по обе стороны от центрального участка лодыжки и связывают ее с таранной костью.

Как устроен сустав ноги

Во вторую группу входят связки, скрепляющие лодыжку, и костные ткани, которые расположены вокруг. Это лицевая и изнаночная таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка. Повреждение этих волокон может закончиться сильным повреждением ног.

Обезболивающие и противовоспалительные лекарства

Только ваш лечащий врач поможет назначить препараты, не занимайтесь самолечением

Чем лечить артроз? Симптомы заболевания можно облегчить с помощью применения различных препаратов. На первой стадии лечения обычно достаточно употребления нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВП снимают боль, не допускают развитие воспаления. Данные лекарства не воздействуют на причину патологии, они лишь снимают симптоматику. К данной группе медикаментозных средств принадлежит «Ибупрофен», «Адвил», «Мотрин», «Ортофен».

Вторая группа препаратов — анальгетики. На 2 степени лечение этими лекарствами способствует снятию более сильных болей. Для блокировки болевых ощущений лечащий врач может назначить следующие анальгетические медикаменты: «Темпалгин», «Ацеклофенак», «Никофлекс», «Апизартрон».

Наркотические препараты, содержат ингредиент, близкий к кодеину и может обеспечить облегчение от сильных болей при артрозе 3 степени. Это более сильные препараты, они вызывают привыкание организма. Поэтому их применение для лечения артроза, должно проходить строго под наблюдение врача.

Препараты данной группы имеют выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие. Такой эффект достигается благодаря угнетению синтеза воспалительных ферментов (простагландинов).

  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • олфен;
  • кетанов;
  • кетолонг;
  • кеторолак;
  • диклотол;
  • мовалис;
  • мелоксикам.
Как устроены на стопе мышцы

  Эффективные хондропротекторы при артрозе: особенности выбора

Обратите внимание! Нестероидные противовоспалительные средства принимаются после еды, так как могут раздражать слизистую желудка. Пациентам с гастритом, язвенной болезнью препараты назначаются в комбинации с ингибиторами притонной помпы (омепразол, пантопразол).

Противовоспалительные средства принимаются короткими курсами, в среднем – от 7 до 10 дней. Превышать дозировку и кратность приема не рекомендуется, ведь возрастает риск побочных действий. Применение препаратов противопоказано в следующих случаях:

  • при аллергической реакции на компоненты лекарства;
  • в период беременности и кормления грудью;
  • при тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
  • язвенной болезни желудка;
  • снижении уровня тромбоцитов;
  • желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе.

Диагностика артроза межфаланговых суставов стопы и кистей рук

Всего существует 4 типа артерий в нижних конечностях:

  • подвздошные;
  • бедренные;
  • подколенные;
  • артерии голени.
Артерии нижних конечностей
Как устроены на стопе нервы

Основным источником служит аорта, идущая прямо из области сердечной мышцы. Если кровь не будет правильно циркулировать в нижних конечностях, то в области суставов и мышц будут присутствовать болевые ощущения, напоминающие жжение.

При артрозе межфаланговых суставов стоит придерживаться диеты, направленной на снижение веса. В рацион включить продукты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Перестать выполнять тяжёлую физическую работу – условие выздоровления при заболевании межфаланговых суставов.

  • Пассивный образ жизни, который приводит к недостатку кровообращения и атрофии мышечной ткани.
  • Плохое питание, авитаминоз из-за недостатка питательных веществ.
  • Травмы пальцев, зачастую оставленные без лечения.
  • Тяжелые физические нагрузки, монотонная работа в течение многих лет.
  • Наличие лишнего веса, который давит на пальцы ног и вызывает их разрушение.
  • Ношение тесной обуви, туфлей на высоких каблуках, ботинок из некачественных материалов.
  • Переохлаждение суставов, нахождение их во влажной среде длительное время.
  • Артриты пальцев в анамнезе.
  • Заболевания аутоиммунного характера.
  • Эндокринные патологии.
  • Инфекционные заболевания.

Точно сказать, почему развился артроз суставов пальцев достаточно трудно, нужно обязательно пройти обследование, чтобы выявить все сопутствующие патологии. Только комплексное лечение поможет устранить неприятные симптомы, а также притормозить разрушение сочленений. Если начать лечиться своевременно, удастся избежать инвалидности.

Описание болезни

Строение скелета стопы

Характер боли

Другие симптомы

Диагностика

Лечение

Народные способы

Деформация ноги

ЛФК для стоп

Обычно ощущаются суставные боли, тупые, непостоянные. Они усиливаются при охлаждении и утомлении. Характерны стартовые боли, т.е. возникающие в начале ходьбы после состояния покоя. Когда больной «расхаживается», болевой синдром исчезает или сильно ослабевает. На поздних этапах функции нарушаются, возникает деформация и ограничение движения.

1. Небольшое сужение суставной щели. Костные изменения наблюдаются только по ее краям. Стартовые боли.

2. Щель уменьшена вдвое и более, эпифиз деформируется, становится неровным. Беспокоят боли не только в движении, но и в покое.

Строение скелета стопы

3. Движения резко ограничены. Постоянная сильная боль. Деформация сустава, нередко с полной потерей функции, атрофия мышц. Рентгенография выявляет дегенеративные изменения в субхондроидальных костных структурах.

Одна из разновидностей болезни –это артроз мелких суставов, поражающий кисти либо стопы. Ступни принимают на себя нагрузку всей массы тела, обеспечивает двигательную, амортизирующую функцию. С точки зрения биомеханики стопа человека – сложный модуль, состоящий из 26-ти небольших косточек предплюсны, плюсны, пальцев и их сочленений.

Очень часто страдает первый плюсне-фаланговый сустав. Именно при его поражении формируется хорошо известная многим шишка на ноге. Дело в том, что при ходьбе на суставы пальцев ног ложится значительная нагрузка.

Особенно, если используется узкая или неудобная обувь. Большой палец не только принимает на себя главный удар, но он еще и легче травмируется в связи со своим анатомическим расположением. Например, во время игры в футбол он подвергается повышенному риску.

Следует понимать, что артроз мелких суставов стопы поражает и другие сочленения: межфаланговые, плюсневые. Чаще всего страдают все сразу, включая поперечные суставы предплюсны, но болезнь быстрее прогрессирует и проявляется в суставах с наибольшей нагрузкой.

1. Характеризуется повышенной утомляемостью. Боли периодические, чаще локализуются в плюсне-фаланговой, передней части стопы. Внешне нога не отличается от здоровой.

2. Изменение суставной поверхности приводит к утолщению головки плюсневой кости. Внешне это выглядит как появление шишки. Обследование обнаруживает сходный процесс в других суставах стопы. Боли становятся постоянными.

3. Артроз стопы переходит в стадию видимой деформации. Пальцы ног не в состоянии принять физиологическое положение. Ступня заметно отличается от здоровой внешне, отечна, тугоподвижна. Выраженный болевой синдром приводит к постоянной хромающей походке.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass