Что такое артралгия коленного сустава

Описание патологического состояния

Не все пациенты понимают, что такое артралгия в действительности, а потому идут на ненужные и порой опасные эксперименты с аптечными и народными средствами, если начинают болеть спина или колено. В действительности это не диагноз, а состояние, характерное при поражениях какого-либо сустава.

Чаще всего в силу анатомического расположения и нагрузок выявляется артралгия коленного сустава, тазобедренного сустава, плечевого сустава или голеностопного сустава. Реже встречается артралгия фаланговых суставов, лучезапястных, локтевых.

Термин «артралгия» используют медики для определения патологии, при которых суставы поражены и болят, но явная причина такого состояния отсутствует. Артралгический синдром обычно свидетельствует о том, что функции разболевшегося сустава нарушены, имеет место какая-либо патология.

Если при первых же симптомах пациент обратиться к врачу и пройдет комплексное обследование, наверняка причина болей будет обнаружена – чаще всего это артрит, бурсит, синовит, артроз на ранней стадии. Иногда артралгия развивается на фоне воспалительных процессов внутренних органов, не связанных напрямую с суставами.

Боль в суставах у детей

ПатологииСимптомы
Травмы колена
  1. Интенсивный болевой синдром. Обусловлен развитием воспаления и компрессией нервных окончаний. Важно отметить. Сильная боль развивается при травмах абсолютно всегда.
  2. Деформация, изменение формы сустава.
  3. Покраснение места поражения.
  4. Нарушения функциональной активности колена.
  5. Возможно формирование гематомы с посинением сустава.
Артрит
  • Слабыми ноющими болями. Усиливаются они в вечерне-утреннее время. Стихают к полудню.
  • Чувством скованности в пораженном суставе.
  • Интенсивным покраснением сустава.
  • Опухлостью. Суставная структура приобретает утолщенную форму.
  • На поздних стадиях возможны тяжелые уродующие деформации, когда сустав приобретает неестественную форму.
  • Возможны симптомы общей интоксикации организма: головная боль, слабость, субфебрильная температура (37-37.5).
  • Заболевание развивается стремительно, в течение нескольких дней или часов.Движется приступообразно.
АртрозВ отличие от артрита имеет ряд специфических симптомов:
  1. Болевой синдром иного характера. В отличие от артрита боли постоянные, ноющие, тянущие. Усиливаются при физической активности, в период покоя существенно стихают. Особенно сильная боль отмечается при подъеме и спуске по лестнице.
  2. Чувство скованности не проходит никогда. Пациент постоянно ощущает его как «тугой носок» или «сапог».
  3. Болезнь развивается с течением времени. Наслаиваются все новые и новые проявления.
ПериартритХарактеризуется интенсивными болями в области колена, нарушениями двигательной активности. В тяжелых случаях формируются анколозы.
МиалгияВоспаление мышц. Характеризуется только болевым синдромом. Дискомфорт усиливается в период двигательной активности.
Психогенные болиПроявляются слабым болевым синдромом.

Точку в вопросе дифференциальной диагностики призваны поставить объективные исследования.

Главная особенность артралгии колена у детей — возможность иного характера поражения. В первую очередь, требуется провести дифференциальную диагностику и выяснить, не переносил ли ребенок недавно корь, краснуху, сальмонеллез и ряд других детских заболеваний.

Лечение предполагает консервативную терапию (преимущественно). Среди консервативных методов.

Состоит в приеме препаратов следующих групп:

  • Противовоспалительных (Найз, Кеторолак, Ибупрофен). Позволяют снять воспаление и ослабить болевой синдром.
  • Анальгетиков — препаратов против боли. Анальгин, Темпалгин и др.
  • Миорелаксантов для снятия мышечного напряжения.
  • Хондропротекторов для защиты хрящевой ткани от повреждений (Структум и др.).
  • Гормональных противовоспалительных на основе кортикостероидов (Дексаметазона, Преднизолона и т.д.). Применяются для внутрисуставного введения.

Прием анальгетиков и противовоспалительных нестероидного происхождения может производиться самостоятельно в минимальной дозировке, до 3-5 дней. Важно не увлекаться этими препаратами. Способ применения — в форме мазей, кремов, таблеток.

Способны помочь в качестве меры вспомогательной.

Существует, по крайней мере, четыре действенных рецепта:

  • Компресс из капустного листа. На капустный лист нанести несколько столовых ложек меда, наложить аппликацию на больное колено, зафиксировать шарфом или бинтом. Оставить на ночь. Помогает от боли.
  • Аппликация из лопуха. Обладает схожим принципом приготовления и использования.
  • Настой из листьев и почек березы. Сырье взять в количестве полутора столовых ложек и залить 500 мл воды. Настаивать в течение двух часов. Употреблять 4 раза в день по 100 мл.
  • Ванны с хвоей помогают избавиться от артралгии. Чтобы приготовить ванну нужно проварить сырье (хвойные иглы, листья и т.д.) на медленном огне 3 часа. Количество сырья определяется по собственному усмотрению, но не менее 300 граммов. Добавлять в ванночку по полтора литра, разбавляя водой.

Эти рецепты доказали свою эффективность на практике.

Предполагает отказ от алкоголя, жирных сортов мяса, сдобы, колбасных изделий, жареного и жирного. Можно употреблять в пищу продукты растительного происхождения. Мясо следует заменить бобовыми. Важно минимизировать количество продуктов, богатых пуринами, это: мясо птицы, шпроты, сардины, курага и т.д. Так эффект от диеты будет максимальным.

Физиотерапия

Наиболее эффективны три типа физиолечения:

  • Лазеротерапия. Ускоряет обмен веществ, устраняет воспаление, отечность и боль.
  • Магнитотерапия. Восстанавливает кровообращение, снижает болевой синдром и ослабляет мышечный спазм.
  • Криотерапия. Улучшает все обменные процессы и снимает местную отечность.

Три указанных метода подходят не всем. Конкретные процедуры подбираются врачом-физиотерапевтом.

ЛФК и массаж

Назначаются только врачом и только в период ремиссии. Массаж снимает спазм мышц и улучшает кровообращение. ЛФК же позволяет восстановить функциональную активность суставов. Упражнения, их длительность и характер должны определяться врачом ЛФК, поскольку велик риск навредить самому себе.

Лечение артралгии в прямом смысле проводится лишь симптоматически: боль в суставах и миалгия снимаются с помощью обезболивающих (амидопирина, ацетилсалициловой кислоты, анальгина, реопирина). Действенны мази на основе муравьиного или горчичного спирта, змеиного и пчелиного ядов.

Хороший эффект дает электрофорез с новокаином. Поскольку артралгия – это симптом, вызванный определенной болезнью, для выздоровления необходимо лечить основную патологию. При ее устранении все болевые ощущения полностью исчезают.

Так, суставные боли и миалгия, вызванные ОРВИ или гриппом, туберкулезная, сифилитическая, бруцеллезная артралгия хорошо поддаются лечению антибиотиками.

Лечение артралгии, вызванной артритом (например, при поражении коленного или локтевого сустава), наиболее эффективно при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): напроксена, диклофенака, ибупрофена и др.

В тазобедренных суставах артралгия чаще всего возникает на фоне остеоартроза – заболевания, которое возникает преимущественно у людей преклонного возраста. Поскольку причинами остеоартроза могут быть нарушенный обмен веществ и недостаток витаминов D и С, что приводит к разрушению хрящевой ткани, лечение включает в себя прием хондропротекторов (глюкозамина сульфата, хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты).

Избавиться от боли, вызванной отложением в суставах уратов при подагре, поможет коррекция питания: специальная диета предусматривает исключение из рациона продуктов, богатых пуринами (мочевая кислота – продукт распада пуринов).

Единственно возможная профилактическая мера артралгии – своевременная её диагностика и терапия. Прогноз зависит от болезни, спровоцировавшей рассматриваемое состояние.

У мальчиков в подростковый период может быть диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера. Артралгии тазобедренных суставов у детей возникают из-за поражения апофизов большеберцовых костей в областях бугристости.

Патология не сопровождается воспалением ТБС, не способна прогрессировать. В некоторых случаях область сустава отекает. Интенсивность болевого синдрома нарастает во время ходьбы, бега, прыжков, других спортивных занятий.

Педиатры рекомендуют дополнительный прием поливитаминов с микроэлементами, обогащенных кальцием. Артралгии у детей и подростков возникают после перенесенных инфекционных патологий — ОРВИ, гриппа, бруцеллеза, ветряной оспы.

Для маленьких детей характерны неорганические артралгии. Ребенок пугает родителей, жалуясь на сильные боли в локте, колене, плече. Ревматологи не обнаруживают каких-либо предпосылок к артралгии и советуют родителям показать малыша психологу.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Артралгии нередко возникают при инфекционных патологиях как в период болезни, так и на этапе выздоровления. Провоцируют боли в суставах токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов или грибков.

Они циркулируют в кровеносном русле даже после уничтожения возбудителей инфекции. Такую форму артралгии всегда сопровождают симптомы общей интоксикации организма. Взрослый или ребенок жалуется на «ломоту» в суставах, страдает от высокой температуры и желудочно-кишечных расстройств.

  • мочеполовые — гломерулонефрит, пиелонефрит, аднексит;
  • венерические — сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз;
  • кишечные — бруцеллез, дизентерия, сальмонеллез.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
  • Болезненные ощущения. Они могут иметь разную степень интенсивности: быть выраженными или практически не беспокоить человека. Некоторых они сопровождают постоянно, а у кого-то возникают лишь изредка. Нередко наблюдается связь между болями и определенными видами движений.
  • Наблюдаются не только боли в суставе, но и болезненные ощущения в мышцах.
  • Нередко движения пациентов сопровождаются похрустыванием в коленных суставах.
  • Дополнительные симптомы – это покраснения и отек места повреждения.
  • Боли и неприятные ощущения могут зависеть от погодных условий.

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП - ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП — ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Диагностика

Источником артралгии в колене становятся следующие его структуры:

  • костные образования, анатомически входящие в состав коленного сустава или располагающиеся рядом с ним (суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, надколенная чашечка);
  • синовиальная оболочка, изнутри выстилающая сустав;
  • капсула и связки, обеспечивающие стабильность сустава и защищающие его от повреждений;
  • синовиальные сумки, или бурсы, располагающиеся в межмышечных пространствах;
  • сухожилия, фасции, мышцы, которые обеспечивают всю функциональность левого или правого колена;
  • подколенные лимфатические узлы.
Боль в колене

Травма колена – очень частая причина появления боли

При различных патологиях страдают, как правило, от двух и более структур сустава, и чем поражение тяжелее, тем значительнее повреждение структур. Так, при переломе или вывихе травмируются не только кости или связки, а еще и разнообразные мягкие ткани.

Рекомендуем вам почитать:боль в коленеКак лечить боль в коленном суставе
  • различные типы травм;
  • артриты, или возникновение воспалительных процессов в коленном суставе, инфекционного или асептического происхождения;
  • дегенеративно-дистрофические явления в тканях сустава, начинающиеся у большинства людей примерно после 40 лет;
  • артрозы, являющиеся следствием травм, воспалений, дегенеративных процессов;
  • метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников);
  • аутоиммунные патологии;
  • воспаления сухожилий (тендинит, тендовагинит) и мышц (миозит);
  • воспаления бурс (бурсит);
  • подколенный лимфаденит;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.
Как уже было указано, артралгия колена не является самостоятельной нозологией, то есть отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений самых разнообразных патологических процессов в этой зоне. Между тем, некоторые характеристики болевого синдрома могут помочь в постановке окончательного диагноза.

Боли в колене обладают разнообразными чертами и отличаются интенсивностью, длительностью, временем возникновения, условиями купирования, иррадиацией (распространением в другие области нижней конечности) и другими характеристиками.

Разумеется, в случае травм (ушибов, вывихов, переломов, повреждений сухожилий и мышц) диагностика не является затруднительной. В этих случаях болевой синдром всегда связан с фактом травмирования и становится самой главной жалобой пациента, а рентгенографическое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Осмотр колена врачом

Осмотр пациента и сбор жалоб являются первыми этапами диагностики

Иное дело, если источником артралгии в колене становится воспалительный процесс. Артриты могут быть различного происхождения (инфекционного, асептического, аутоиммунного, реактивного) и встречаются и у взрослых, и у детей.

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, недостаточно брать во внимание только болевой синдром. Обязательно осуществляется полный осмотр больного, собираются все жалобы и данные анамнеза, проводятся дополнительные исследования.

Как правило, при всех видах артритов боль сопровождается такими симптомами, как отечность и гиперемия (покраснение) зоны колена, затруднение или невозможность движений, развитие у пациента интоксикационного синдрома (лихорадка, сильная слабость, головная боль).

Дифференцировать патологию помогут разнообразные лабораторные изыскания, стремящиеся найти маркеры заболеваний: С-реактивный белок, лейкоцитоз с нейтрофилезом, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, определенные бактерии в крови или моче и так далее.

Что касается опухолевых процессов, то именно коленный сустав и соседние с ним мягкие ткани становятся наиболее частым местом первичного формирования новообразования или метастазирования. Наряду с болью, может отмечаться деформация колена, образование подкожных кальцификатов.

При метаболических нарушениях диагностировать заболевание, протекающее с болевым синдромом, также помогают лабораторные анализы, осмотр пациента и сбор анамнеза. Если боль вызвана поражением соседних с суставом мягких тканей, то дифференцировать ее можно по их состоянию.

Так, при бурсите отмечается очаговое выпирание сумки, ее покраснение и локальная болезненность. При лимфадените источник боли находится в подколенной ямке, где сам лимфоузел резко увеличен. При миозите или тендовагините нарушается функционирование мышц, а боль резко усиливается при попытке пациента согнуть или разогнуть ногу в колене.

Опухшее колено

Отечность и деформация колена встречаются при различных патологиях

Следует отметить, что врачами выделяется и такая разновидность болевого синдрома, как псевдоартралгия. В этих случаях сам коленный сустав и мягкие ткани не затрагиваются патологическим процессом, между тем боль локализуется именно в них.

Причины псевдоартралгии следующие:

  • заболевания тазобедренных суставов;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии, приводящие к неодинаковой длине нижних конечностей;
  • вальгусная деформация стоп;
  • психогенные реакции.

У ребенка, особенно в подростковый период, при дифференциальной диагностике артралгии в качестве ее причин могут быть выявлены не только различные патологии. Довольно часто периодические боли вызываются чрезмерной физической нагрузкой или быстрым ростом.

Поэтому, если человек начинает ощущать боль в колене, длящуюся до 2 суток и более и, тем более, сопровождающуюся другими негативными признаками, то следует отказаться от самолечения и постараться срочно обратиться к врачу.

В этом случае разовый прием обезболивающих таблеток или однократное использование компрессов по рецептам народной медицины не является правильным решением и не рассматривается как способ длительной терапии коленной артралгии.

Гель Вольтарен

Наружные обезболивающие средства эффективны очень короткое время

Но, еще до врачебной консультации, купировать боль необходимо, чтобы улучшить состояние пациента и сделать его осмотр доктором возможным и наиболее информативным. Поэтому в качестве первой помощи при боли в коленях можно применять:

  • Наружные средства (гели, мази), содержащие обезболивающие компоненты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Пероральные препараты (в таблетках), обладающие анальгезирующим или спазмолитическим эффектом (Анальгин, Спазган).

Главные направления лечения, исключая случаи разнообразных травм колена, таковы:

  • Назначение НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) в виде таблетированных или инъекционных форм. Эти средства подавляют активность воспалительного процесса и надолго избавляют пациента от мучительной боли посредством блокирования путей, по которым передаются болевые импульсы. НПВП (Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Индометацин) принимаются курсами, но не более 2 недель. Кроме того, используются и лекарственные формы с этими средствами для наружного применения (Долгит, Фенистил).
  • Гормональное лечение очень эффективно купирует болевой синдром и используется в случаях тяжелых патологий коленного сустава. Гормональные препараты вводятся внутрь сустава, внутримышечно или перорально.
  • Средства-хондропротекторы напрямую не воздействуют на механизм формирования артралгии, но, благодаря восстанавливающему действию на суставной хрящ, играют важнейшую профилактическую роль в плане развития болевого синдрома. Их рекомендуется использовать несколько месяцев, только тогда будет отмечаться стойкий положительный эффект.
  • Инъекции внутрь коленного сустава различных медикаментозных средств (гормонов, нестероидных анальгетиков, гомеопатических препаратов) производятся для экстренного купирования боли, при ее максимальной интенсивности.
Компресс на колено

Различные компрессы являются частью длительной обезболивающей терапии

Чтобы эффект от терапии был длительным и стойким, чтобы коленная артралгия больше не беспокоила человека, все лечебные направления должны подкрепляться физиотерапевтическими мероприятиями, массажем, лечебной физкультурой и другими важными моментами.

Так, в случаях избыточного веса, пациент должен обязательно сбросить лишние килограммы, постараться «наладить» свое питание и избавиться от вредных привычек. Кроме этого, лечение должно продолжаться и дома, дополняясь использованием различных компрессов, растирок, мазей, тепловых процедур.

Боль — это специфическая реакция, возникающая в результате раздражения местных болевых рецепторов. Они располагаются в мягких тканях, надкостнице, тканях сустава и т.д. Коленный сустав буквально пронизан нервными окончаниями, поэтому болевой синдром при артралгии особенно интенсивен.

Как уже было сказано, основу болевого синдрома составляет реакция воспаления сустава и окружающих его тканей. При нем наблюдается повышение местной температуры, отечность, покраснение и другие проявления.

Получив подобный сигнал, иммунная система инициирует особую реакцию экссудации, в ходе которой из местных кровеносных сосудов и межклеточного пространства выходит жидкость. Она насыщена лейкоцитами и другими веществами иммунной природы, призванными защищать организм.

При скоплении большого количества жидкости происходит компрессия окружающих нервных тканей. Это существенно усугубляет болевой синдром. В ходе патологического процесса возможно формирование кист, аневризм и т.д. Они оказывают дополнительное воздействие на нервные окончания, усиливая дискомфорт.

  • Проводите прием местных обезболивающих препаратов в виде мази или крема и нестероидных противовоспалительных средств (например, напроксен, ибупрофен).
  • Оставайтесь физически активными, выполняя упражнения умеренной интенсивности.
  • Избегайте деятельности, которая усиливает боль.
  • Попытайтесь облегчить боль, прикладывая к пораженным местам пакеты со льдом на 20 минут несколько раз в день.
  • Перед выполнением физических упражнений проводите разминку, чтобы поддержать нормальный диапазон движений.
  • Контролируйте вес тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
упражнения разминки для тела, которые полезно проводить перед основной тренировкой
Упражнения для разминки тела, которые уместно проводить до начала основной тренировки:
1 – поочередный подъем прямых рук сидя.
2 – вращение согнутых рук в плечевом суставе сидя.
3 – поочередное подтягивание колен к груди из положения сидя.
4 – наклоны корпуса в стороны.
5 – ласточка из положения сидя.
6 – махи прямой ногой назад с одновременным подъемом рук.
7 – махи прямыми руками в стороны с бодибаром.
8 – махи прямой ногой в сторону.
9 – вращение прямыми руками в плечевом суставе.
10 – вращение корпуса стоя.
11 – ходьба на месте.
Нажмите на фото для увеличения
  1. Приём НПВС, хондропротекторов, витаминов, кортикостероидов и цитостатиков (при запущенном воспалительном процессе), миорелаксантов;
  2. Антибиотики при выявлении болезнетворных микробов, противовирусные препараты при подтверждении основного диагноза «гепатит»;
  3. Народные рецепты: домашние мази, компрессы, примочки, травяные ванны, растирки, отвары для приёма внутрь;
  4. Современные физиопроцедуры: электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия, лечебные ванны;
  5. Комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж и самомассаж – обязательные элементы терапии многих суставных патологий. После купирования острого воспалительного процесса, в дополнение к физиотерапевтическим процедурам, проводится деликатная разработка проблемного участка (или группы суставов при поли- и олигоартралгии).

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образнойдеформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Причинная терапия

  1. Травма сустава;
  2. Инфекция;
  3. Вирусное заболевание, которое поражает коленный сустав;
  4. Чрезмерные нагрузки;
  5. Появление опухоли;
  6. Хроническая инфекция;
  7. Острое воспаление;
  8. Большой вес;
  9. Пониженный иммунитет;
  10. Проблемы в области эндокринологии;
  11. Ревматическое заболевание;
  12. Аутоиммунная патология.
  1. Растирания помогут избавить от воспаления и боли. Для приготовления состава потребуется настойка душистой руты, ягод можжевельника, конского каштана, немного рыбьего жира, муравьиного спирта и сока чистотела.
  2. Ванночки из запаренных веток сосны помогут избавить от воспалений.
  3. Устранить боль в коленном суставе может повязка из чистой шерсти, привязанная на пораженный участок на ночь.
  4. Буквально несколько ложек сока черной редьки тоже избавят от боли.
  • Остеоартроз.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Реактивный артрит.
  • Болезнь Рейтера.
  • Ревматоидный артрит.
  • Псориатический артрит.
  • Подагра.
  • Псевдоподагра.
  • Лекарственная артралгия.

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции - пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образнойдеформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства - контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Разновидности артралгии

В медицине артралгия классифицируется по нескольким признакам: локализация и степень поражения суставов, характер и продолжительность болевого синдрома, природа происхождения. В зависимости от того, сколько суставов поражено, выделяют такие подвиды патологии:

  • Моноартралгия – болевой синдром беспокоит только в одном суставе, как правило, выявляются поражения правого или левого коленного сустава, реже стопы или плеча.
  • Олигоартралгия – заболевание затрагивает от двух до четырех суставов.
  • Полиартралгия – поражается пять и более суставов. При такой патологии пациент обычно не может дифференцировать, где именно у него болит, потому что болят и верхние, и нижние конечности, при этом боли мигрируют, то стихают, то обостряются.

Если говорить о природе возникновения, то артралгия является всегда нагрузочной и бывает таких видов:

  • Инфекционная – толчком к развитию патологии стали любые инфекции любых внутренних органов.
  • Фоновая – артралгия развивается на фоне другой болезни, чаще всего суставной (артроза, артрита, бурсита, невралгии).
  • Сопровождающая онкологические патологии.

Отдельно выделяют псевдоартралгию – болевой синдром в этом случае развивается как последствие травм и поражений суставов, связок, нервных окончаний, мышечных тканей, костей.

И также боль может быть острой, тупой, постоянной или периодической. В медицинской практике чаще всего приходится сталкиваться с мигрирующей болью различной интенсивности.

Диагностику и классификацию артралгии часто затрудняют дополнительные симптомы, например, мышечные боли – миалгии. В этом случае даже при комплексном обследовании врачам не всегда удается точно установить, что же послужило истинной причиной артралгии, что было первым – боли в мышцах или боли в суставах.

Как распознать

Проявления артралгии напрямую связаны с тем, какой именно сустав поражен и насколько сильно. Общие симптомы для любого вида артралгии – это боли различного характера и интенсивности. Именно по этим двум параметрам врач будет определять наиболее вероятную причину артралгии.

Взрослые пациенты обычно сами могут дифференцировать характер болевых ощущений и описать их врачу, что может существенно облегчить диагностику и выявление причин. И также пациент может сообщить доктору, были ли травмы в последнее время или инфекционные заболевания.

В последнем случае артралгия сопровождается ощущениями ломоты в конечностях, мышечными болями, повышением температуры тела. А при остеоартрозе или артрите болевые ощущения усиливаются к вечеру, после физических нагрузок, при смене погоды.

При артралгии никогда не наблюдаются:

  • боли при прощупывании сустава;
  • отечность и покраснение;
  • деформация пораженной конечности.

Инструментальная диагностика часто тоже не дает никаких значимых результатов и не позволяет выявить истинную причину артралгического синдрома. Если пациент обратился к врачу при первых же болях, то обнаружить основное заболевание, о котором они сигнализируют, удается намного позже.

Прогноз

Если пациент своевременно обратится к врачу, пройдет необходимые обследования и начнет адекватное лечение, то прогнозы заболевания благоприятные. Даже если причина в серьезной суставной патологии, на ранних стадиях сейчас успешно лечатся практически все заболевания.

Запущенная артралгия плохо поддается лечению. Патологическое состояние склонно к рецидивам и различным осложнениям. При отсутствии лечения и неблагоприятном стечении усугубляющих факторов (травмы, инфекции, нездоровый образ жизни, переохлаждения) после артралгии может развиться анкилоз.

Резюме: артралгия является не патологией как таковой, а лишь маркером одного из суставных заболеваний. По этой причине, если боли в суставах начинают беспокоить регулярно, без видимых причин, не стоит откладывать визит к врачу, комплексное обследование и лечение.

Проигнорированная в свое время артралгия может привести к необратимым изменениям суставов, развитию анкилозов, контрактуры тяжелой степени и другим функциональным нарушениям, существенно снижающим качество жизни пациента.

Прогноз в случае артралгии зависит в основном от тяжести основной причины и ее излечимости: артралгия из-за небольшого растяжения, безусловно, имеет лучший прогноз, чем артралгия из-за неизлечимых заболеваний, таких как артроз.

Другим важным фактором, влияющим на прогноз развития артралгии, является своевременность постановки диагноза и лечения.

Чтобы артралгия снова не стала причиной боли, следует соблюдать правильное питание. Нужно включить в свой рацион молочные продукты, они насыщены кальцием.

Следует совершать прогулки или легкие пробежки. Но не стоит быстро и долго бегать. Такие прогулки принесут мало пользы.

Профилактика имеет важнейшее значение в предотвращении патологии. Чтобы поддерживать организм в тонусе, напрягайте его умеренными нагрузками — утренней зарядкой, активными перерывами (5-10 минут) на работе.

Рекомендуется ежедневный променад на свежем воздухе — погода при этом значения не имеет. Цель таких прогулок — дополнительное насыщение организма кислородом, столь необходимым для качественной циркуляции крови.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Многие причины боли проходят бесследно, не оставляя после себя никаких последствий. К таким патологиям относятся инфекционные возбудители, травмы, боли во время роста у детей.

Однако некоторые заболевания (например, артроз или ревматоидный артрит) требуют постоянного лечения и могут вызывать хронические проблемы (ограничение подвижности и даже инвалидность).

Определенные болезни, вызывающие суставную боль (например, ревматоидный артрит), могут повреждать и другие органы – сердце, почки, легкие.

Для жизни —благоприятный. Для сохранения трудоспособности — зависит от этапа начала лечения. Если терапия началась на ранних стадиях, есть все шансы полностью излечиться. В противном случае часть трудоспособности будет утрачена даже после проведенного радикального лечения.

Диагностические мероприятия

В связи с тем, что артралгия – это симптом многочисленных заболеваний, для точного диагноза необходимо выяснить причину его возникновения. Специально для этого доктор назначает следующие типы лабораторных и аппаратных исследований:

  • Томография коленарентген;
  • УЗИ;
  • томография колена;
  • анализ крови (с обязательным определением уровня тромбоцитов);
  • серологические исследования, чтобы была возможность обнаружить антитела;
  • посевы для определения инфекции;
  • пунктирование.
Артралгия коленного сустава

При необходимости врач назначает еще и такой вид исследования, как артроскопия. Он позволяет поставить максимально точный диагноз, а также осуществить лечение.

Диагностика начинается в кабинете профильного специалиста. Такими врачами являются ортопед, хирург. В ряде случаев нужны ревматолог и уролог. Именно к хирургу общей практики рекомендуется обратиться в первую очередь. Он даст необходимые рекомендации.

На первичном приеме доктор опрашивает больного на предмет жалоб, их характера и длительности. А также узнает, какие болезни перенес пациент (сбор анамнеза). Затем наступает очередь визуальной оценки коленного сустава и пальпации.

Инструментальные методы диагностики включают в себя:

  • Ультразвуковое исследование коленного сустава. Позволяет оценить его структуру, а также функциональную активность.
  • МРТ/КТ диагностика. Дает детальнейшие изображения сустава. К несчастью, несмотря на всю информативность, доступным это обследование не назвать.
  • Пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости.
  • Артроскопия. Минимально инвазивное исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп. Врач таким образом может визуально, своими глазами оценить поверхность сустава.
  • Рентгенография сустава. Оптимальное исследование по сочетанию доступности и информативности.

Лабораторные методы не менее информативны. Назначаются:

  1. Общий анализ крови. Дает типичную картину воспаления с лейкоцитозом, высокой СОЭ, низким количеством эритроцитов.
  2. Общий анализ мочи. Назначается для определения количества солей-уратов (большое их количество может указывать на подагру).
  3. Биохимия крови.
  4. Анализ крови на ревматоидный фактор. Позволяет выявить ревматизм.
В комплексе данных исследований вполне достаточно.

Общие сведения

Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков.

Зачастую при артралгиях обычные в таких случаях симптомы поражения суставов отсутствуют. Не наблюдаются отечности, деформации, гиперемии и гипертермии локального характера, ограничения подвижности (но есть и исключения), пальпаторная болезненность.

Классификация патологии

Артралгия классифицируется в соответствии с количеством пораженных суставов. Выделяют следующие виды:

  • моноартралгию – патология локализуется в области 1 сустава;
  • олигоартралгию – поражение вызывает последовательные или одновременные боли в нескольких суставных конструкциях;
  • полиартралгию – патология затрагивает более 5 суставных системных сочленений.

Основанием для классификации артралгии могут послужить формы артрита, при которых возникает артралгия. В ревматологии выделяют следующие виды недуга:

  • Подагрическая артралгия – болевой синдром возникает приступами. Такая патология локализуется на периферических суставах конечностей. Возникает при подагрическом артрите.
  • Реактивная артралгия – образуется при тяжелых интоксикациях организма, аутоиммунных заболеваниях. Боль носит продолжительный характер. Часто патология может быть вызвана инфекционными недугами.
  • Ревматическая – болевой синдром локализуется в области суставов ног. Заболевание возникает при ревматоидном артрите.
  • Псориатическая – воспалительный процесс протекает в сочетании с внешними признаками псориаза.

Артралгический синдром классифицируется и по фактору происхождения. Выделяют несколько типов патологии:

  • Инфекционный – развивается в качестве осложнения при заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.
  • Посттравматический – образуется как следствие некоторых травм (переломов, ушибов).
  • Дегенеративный – причиной возникновения синдрома являются заболевания, вызывающие дистрофию тканей хрящей или поражение синовиальных оболочек.
  • Псевдоартралгия – развитие недуга происходит при патологических изменениях в костной ткани.
  • Артралгический синдром онкологического происхождения – может являться следствием поражений, вызванных новообразованиями и распространением метастазов.
В ревматологии выделяют несколько видов артралгий, которые различают по типу, глубине поражения сустава, локализации, интенсивности боли и длительности болевого синдрома.

По причине возникновения артралгии различают:

  • инфекционные;
  • появляющиеся на фоне суставных заболеваний: невралгия, артроз и другие;
  • образующиеся вследствие онкологических заболеваний;
  • псевдоартралгии – боль в суставах проявляется в результате поражения связок, мышц, нервных стволов, костей.

Артралгию классифицируют по интенсивности боли: слабая, умеренно выраженная, интенсивная. А также по типу – постоянная, периодическая, острая, тупая боль. Наиболее характерной и чаще встречаемой считается мигрирующая боль, которая носит хронический характер.

Помимо суставных болей, которые характерны для артралгии, часто у больных отмечается миалгия (мышечные боли). В таких случаях врачу намного сложнее определить причину. Следует отметить, что даже при тщательном осмотре и инструментальном обследовании не всегда врачу удается выявить причины болезни.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass