Артропатия коленного сустава у детей и взрослых

Симптомы артропатии

Артропатия коленного сустава у детей: что это такое, код по МКБ-10, симптомы, причины и лечение

Отечность колена

  1. Болезненные ощущения – главный симптом артропатии. Вначале боль слабая, но в дальнейшем, особенно при двигательной активности, физической нагрузке, заметно увеличивается и может преследовать человека даже в состоянии покоя.
  2. Отечность и заметная припухлость в области колена.
  3. Возможен выраженный хруст при движении, сгибании коленного сустава, обычной ходьбе в тяжелых случаях.
  4. Отмечается увеличение в размере сустава, он деформируется.
  5. Кожа в области колена краснеет, может быть местное увеличение температуры.
  6. Больной при возникновении артропатии жалуется на нарушение двигательной активности. Ему становится трудно передвигаться, нарушается сгибание конечности в коленном суставе. При полном отсутствии терапии, заболевание часто приводит к параличу.

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии заболевшего. Повышаются температурные показатели тела, снижается работоспособность, появляется слабость и быстрая утомляемость.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Родителей должны насторожить возникшие проблемы с самостоятельным передвижением ребенка, отказ от еды, вялость, сонливость.

Такого рода патология характеризуется острым началом и развитием, с нарастанием симптоматики за несколько дней, или даже в считанные часы.

Иногда на рентгенограмме становятся заметными кусочки костей и хряща в виде единичных обломков в пределах суставной сумки.

Вначале объем движения в таком суставе ограничен, но при сильной деструкции могут возникать вывихи за счет усиления пассивных движений. Если не начать своевременное лечение, то все может закончиться тем, что сустав совсем перестанет выполнять свою функцию, и человек становится инвалидом.

Симптоматика выражена болями и дискомфортом в суставах, особенно в коленных и голеностопных. Пациенту трудно передвигаться, в суставах скованность.

Артропатия коленных суставов

Болезнь зачастую протекает очень тяжело. Вызывает такую симптоматику сахарный диабет 2 типа. Даже в молодом возрасте при наличии тяжелой формы диабета человек может стать инвалидом, потеряв всякую работоспособность.

Основные причины диабетической артропатии – диабетический ацидоз и уменьшение в организме солей кальция, полиневропатия.

Первым делом поражаются следующие суставы:

  • плюснефаланговые;
  • коленные;
  • голеностопные;
  • со временем – тазобедренные.

Такая стадия выражена и серьезными гормональными изменениями в организме, поэтому важную роль в лечении выполняет не только врач-ортопед, но и врач-эндокринолог.

То, что именно коленные, голеностопные и плюснефаланговые суставы поражаются в первую очередь, связано с наибольшей на них нагрузкой, например, при ходьбе.

Симптомы болезни могут быть следующими:

  • появление скованности;
  • ограничение амплитуды движений;
  • отечность, припухлость, особенно к вечеру;
  • болезненность при пальпации;
  • небольшое увеличение местной температуры.

Во время рентгенографии у больных могут быть дополнительно обнаружены краевые остеофиты и субхондральный остеосклероз.

Выделяют 4 стадии диабетической артропатии, каждая характеризуется соответствующей симптоматикой.

  • 1-я стадия – Острая. Наблюдается небольшая отечность или припухлость стоп, иногда покраснение кожи. Боли при пальпации и во время передвижений отсутствуют. Во время исследования рентгенографическими методами возможно обнаружение первых признаков остеопороза.
  • 2-я стадия – Подострая. Отечность и припухлость увеличиваются, а при длительной ходьбе уже присутствуют болезненные ощущения. В суставах иногда слышен хруст. При исследовании – появление изменений конфигурации стопы и начальное формирование костных структур.
  • 3-я стадия – Хроническая. Происходят патологические изменения костного скелета. Подвижность пораженного сустава теряется. Боль может быть постоянной, причем не только во время ходьбы, но и в покое.
  • 4-я стадия – Осложненная. Самостоятельное передвижение невозможно. Присутствуют сильные резкие боли при малейшей попытке встать или сесть. Частое появление диабетической стопы. Во время исследования отмечаются деструкции костных тканей.

Вместе с основными симптомами возникают и урогенитальные признаки заболевания: боли внизу живота, цервицит, у женского пола возможны межменструальные кровотечения, а у мужского пола – острая форма простатита, нарушение функции мочеиспускания.

Признак артроза у ребенка, который является одним из главных, – болевой синдром. Для начала болезни характерна слабая боль, которая усиливается по мере развития заболевания. В начальном периоде заболевания болезненность в области сустава проявляется во время подвижных игр, долгих пеших прогулок или пробежек, после длительных физических нагрузок. Далее болезненность приобретает постоянный, ярко выраженный характер.

Следующий симптом – появление хруста в суставной сумке. Причем, хруст следует отличать от нормального, физиологического. При артрозе хруст носит сухой характер.

Еще один симптом – затруднение движения в суставе. Из-за боли, травмы или дисплазии в области суставной сумки малыш не может совершать движения, что приводит к закостенению сустава, слабости мышц. Чем дальше зашло заболевание, чем выше его степень, тем тяжелее будет совершить движение. В исходе развивается анкилоз – полная неподвижность, ребенок получает инвалидность.

При наличии хотя бы одного из симптомов следует обратиться к специалисту, сдать анализы (биохимию крови), пройти инструментальные обследования (компьютерную томографию, рентгенографию).

Основные симптомы могут протекать на фоне повышения температуры. Область пораженного сустава имеет повышенную температуру, отмечается скованность движений в коленном суставе. Некоторые пациенты отмечают паническое состояние на первых этапах развития болезни, связанное с ощущением дискомфорта в колене и боязнью к травматизации коленного сустава во время движения.

Артроз коленного сустава выражается в постепенном разрушении суставных хрящей, которое возникает по разным причинам у людей практически любого возраста. Основными предпосылками и факторами, провоцирующими заболевание, можно назвать:

  • травмы, ушибы, переломы;
  • постоянная чрезмерная нагрузка на ноги, например, у спортсменов;
  • излишний вес тела;
  • отложение солей в суставах, приводящее к нарушению обмена веществ;
  • варикозное расширение вен у женщин в возрасте;
  • недостаток витаминов и минералов в организме, провоцирующий изменение структуры хрящей, суставной жидкости и связок.

Симптомы артроза

На начальных стадиях развития заболевания артроз трудно заподозрить, поскольку изменения происходят на молекулярном уровне и редко дают о себе знать.

В области колена нарушается кровообращение, иногда человек может ощущать онемение ноги. Со временем чувствуется повышенная усталость ног при длительной ходьбе или физических нагрузках.

Еще одним симптомом артроза колена можно назвать сложность ходьбы после сна или продолжительного сидения без движения. В суставе ощущается дискомфорт, пока он не разработается и не разомнется. Через некоторое время в колене может ощущаться боль, которую многие люди пропускают мимо, надеясь, что пройдет без каких-либо действий.

Обычно, симптомы при различных видов артрита сходны по своему характеру.

Диагностировать заболевание врачам не составляет особого труда, поскольку пораженный артритом коленный сустав визуально значительно отличается от здорового. Особенно визуально характерно выражен деформирующий артрит коленного сустава. На коже пораженного сустава имеются припухлости, отечность, покраснения.

Больной сначала начинает ощущать болевые ощущения при физической нагрузке, которые со временем переходят в постоянные. Очень часто пациенты стараются держать коленный сустав в полусогнутом положении, позволяющем несколько притупить боль. В положении полного сгиба и разгиба коленного сустава боли достигают максимальной величины.

Симптоматика зависит от первопричины. После инфекционного заболевания появляется реактивная артропатия коленного сустава через пару недель. Если артропатия возникла на фоне хронического заболевания, то она может протекать скрыто. В этот момент на первый план выходит клиническая картина основного заболевания.

Однако есть общий ряд симптомов для артропатии коленного сустава, вне зависимости от причины:

  1. Боль в коленном суставе. Сначала она появляется после физических нагрузок на коленный сустав или при долгом пребывании в положении стоя. Проходит после отдыха. Однако при прогрессировании боли усиливаются и могут наблюдаться даже в состоянии покоя.
  2. Асимметричность. Для артропатии характерно поражение сустава одной конечности. Однако при распространении процесса поражаюся соседние суставы на этой же конечности. При артропатии коленного сустава в процесс могут вовлекаться тазобедренный или голеностопный сустав.
  3. Скованность движений. Она наблюдается при болевом синдроме. Сначала может быть незначительное ограничение движений. По мере прогрессирования процесса, скованность увеличивается. Может привести к полной неподвижности коленного сустава.
  4. Отек и гиперемия. Данные признаки характерны при присоединении воспалительного процесса. В суставной полости скапливается жидкость, что увеличивает объем колена. Обменные процессы нарушаются еще больше.
  5. Деформация коленного сустава. При артропатии деформация может возникнуть еще до появления болевого синдрома. Она связана с отеком и изменением в тканях. Также появляются остеофиты.

Частота встречаемости артропатии

Артропатия, как патология, может наблюдаться в разных суставах, однако наиболее часто ее мишенью становятся коленные суставы. Заболевание может встречаться в любом возрасте: болют, как дети, так и взрослые.

Во всех случаях без исключения, артропатия коленного сустава носит прогрессирующий характер. Встречается заболевание приблизительно у 6,4% населения планеты. Из данного количества людей, страдающих данной патологией, 15% – это люди старше 60 лет.

Серонегативная спондилоартропатия

Этот вид недуга очень схож с ревматоидным артритом, но ревматоидный фактор в крови при этом отсутствует. Воспаляются синовиальные соединительные оболочки. Причиной развития считается сочетание двух факторов: отягощенной наследственности и снижения напряженности иммунитета.

Проявляется патология:

  • активным развитием суставных патологий с частыми рецидивами, с поражением суставов позвоночника;
  • ранним нарушением суставной функциональности;
  • слабовыраженными или редкими поражениями фаланговых суставов;
  • скованностью в утреннее время;
  • сильнейшим болевым синдромом в ночное время;
  • поражением миокарда и сосудов сердца;
  • инфекциями кишечника или мочеполовой системы;
  • воспалительными заболеваниями глаза (увеитом, иритом,кератитом и др.).

Развивается наиболее часто на фоне синдрома Рейтера. Прогноз этого вида артропатии благоприятен для жизни, но не для выздоровления.

Полностью вылечиться невозможно, но правильное лечение замедлит развитие болезни и улучшит качество жизни пациента.

Артропатия коленного сустава у детей

  • аллергические реакции на внешние факторы;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • системные заболевания крови;
  • инфекционные заболевания – синдром Рейтера, болезнь Лайма, краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз, менингит;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • патологии пищеварительного тракта – хронический энтероколит, энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
  • васкулит – воспаление стенок кровеносных сосудов с последующим разрушением;
  • эндокринные и метаболические нарушения – климакс, гиперпаратиреоз, гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • травматические поражения коленного сустава;
  • хондрокальциноз – отложение солей кальция;
  • паразитарные и кишечные возбудители;
  • вирусные гепатиты;
  • ВИЧ-инфекция.
В другом варианте артропатии облекаются в форму реактивного артрита. Опишем подробнее что это такое.

Заселенная в организм бактериальная микрофлора при перенесенном или протекающем инфекционном заболевании попадает по лимфо и/или кровотоку в полость сустава, вызывая асептическое воспаление.

  • выраженная отечность околосуставных тканей из-за скопления биологической жидкости;
  • локальная гиперемия и гипертермия;
  • деформация сустава;
  • боль в колене при пальпации, ходьбе, в положении стоя;
  • хруст при движении;
  • парестезии и чувство внутреннего распирания в пораженном суставе;
  • ограничение функциональных способностей.

Заражение урогенитального и пищеварительного тракта хламидиями, шигеллами, сальмонеллами, свойственное синдрому Рейтера, поэтапно влечет поражение мочеполовой системы, органов зрения, через месяц – развитие артропатии. При инфицировании менингококком суставной синдром проявляется через 7 – 10 дней.

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии заболевшего. Повышаются температурные показатели тела, снижается работоспособность, появляется слабость и быстрая утомляемость.

Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологии, но главным этиологическим фактором является перенесенное инфекционное заболевание. Реактивная артропатия конечностей проявляется спустя 2 недели после перенесенных:

  • Респираторных инфекций;
  • Хламидий;
  • Острых кишечных палочек;
  • Кокковых микроорганизмов.

Патогенные бактерии проникают в полость сустава и активизируют воспалительный процесс. Заразиться хламидиями могут дети и взрослые, после контакта с животными, птицами, инфицированными людьми.

Причины развития патологии тазобедренного сустава

Причины развития реактивной артропатии

Реактивная артропатия коленных суставов проявляется следующим образом:

  • Начинает внезапно болеть колено, боль носит острый характер, ноющие ощущения усиливаются с каждым днем;
  • Воспаление развивается экссудативно – поврежденная область сильно отекает, болевой синдром сохраняется даже в пассивном положении;
  • В течение 2 недель симптомы реактивной артропатии суставов переходят на другие сочления костей.
Общая клиническая картина усиливается повышением температуры тела, отечностью в пораженной области, ограничением в движении, потерей трудоспособности.

Выделяют несколько стадий развития реактивной артропатии суставов:

  • Острая форма – длится до 6 месяцев, клиническая картина ярковыраженная;
  • Хроническая стадия – вспышки наблюдаются спустя полугода, с каждым проявлением признаки патологии усиливаются;
  • Рецидивирующий реактивный артрит суставов – после острой фазы рецидив может возникнуть спустя год и больше, разрушающие процессы в организме происходят в хронической форме.

Системное проявление болезни сводится к увеличению лимфоузлов, болями в области сердца, воспалением почек, поражением нервных окончаний. Могут наблюдаться язвенные поражения слизистых оболочек, дерматологические высыпания по всему телу, повышенная ломкость ногтевой пластины.

Степени развития реактивной артропатии

Степени развития реактивной артропатии

Реактивная артропатия у детей имеет вялое подострое течение, развивается спустя 2 недель после уретрита. Температура тела достигает отметки 39 градусов, происходит обезвоживание организма, общая слабость, сонливость, пациент предпочитает постельный режим.

У девочек хламидиоз представлен в виде вульвита, цистита. Возникает боль в суставах нижних конечностей, однако симптомы имеют слабую выраженность. Только при внимательном отношении к здоровью ребенка можно диагностировать заболевание на начальной стадии.

Для ювенильного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения периферических суставов. В воспалительный процесс постепенно вовлекаются крупные и мелкие симметрично расположенные сочленения рук, ног, что приводит к их деформации. Заболевание диагностируется у детей до 16 лет, в 2 раза чаще у девочек.

Течение ревматоидного артрита — неуклонно прогрессирующее. В тяжелых случаях повреждаются не только суставы, но и внутренние органы. Патология выявляется у детей форме моноартрита, олигоартрита или поражения множественных сочленений — полиартрита.

Стадии развития

Проблема артропатии коленного сустава

Ревматоидный артрит у детей редко клинически проявляется до 2 лет. В некоторых случаях он стремительно прогрессирует, но чаще протекает с медленным, постепенным вовлечением в воспалительный процесс суставных структур.

Коксартроз лидирует среди видов артроза в этой печальной статистике. Поражение тазобедренных суставов признается самым тяжелым видом остеоартроза, трудно поддающимся лечению. Рассматривая заболеваемость под гендерным углом, можно сказать, что соотношение между мужчинами и женщинами примерно одинаковое, но женский пол переносит коксартроз сложнее, у них чаще встречаются тяжелые стадии недуга.

Ярким симптомом коксартроза является резкие сильные боли в тазобедренной области. Это может вызывать хромоту в походке человека. Прикосновение к больному месту причиняет болевые эффекты, но выраженной опухоли не наблюдается.

При прогрессировании болезни возникает атрофия прилегающих мышц, это способствует тому, что человек невольно наклоняется вперед, чтобы уменьшить боли, еще более усугубляя состояние суставов не только тазобедренных, но и коленных.

Шейный артроз нередко называется унковертебральным. Этот вид артрозов напрямую связан с естественными процессами старения в организме человека, поэтому основная группа больных этим недугом — лица старшего возраста.

Причинами артроза плеч называются такие факторы:

  • предрасположенность по наследств;
  • чрезмерная нагрузка на руки в течение жизни;
  • занятие профессиональным спортом;
  • дисплазия суставов (врожденные нарушения в строении);
  • проблемы в обмене веществ в организме человека;
  • получение травм, ушибов, растяжений рук;
  • артрит.

Наиболее часто в детском периоде патология наблюдается при наличии таких групп заболеваний и состояниях, как:

  1. системные васкулиты (аллергический ангиит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенра)
  2. Бруцеллез – патология, инфекционного происхождения, в ходе которой поражаются суставы позвоночника и крупные суставы.
  3. Краснуха
  4. Аллергическая реакция на прием каких-либо лекарственных средств
  5. Болезнь Лайма – патология, инфекционного характера, вызванная укусом иксодового клеща
  6. Нервно-артритический диатез

В большинстве случаев реактивная артропатия коленных суставов развивается спустя некоторое время от начала основного заболевания. Если это обострение хронического тонзиллита, то сначала идет манифестация клинической картины гнойной или катаральной ангины, начинается лечение антибактериальными препаратами, происходит стабилизация состояния, нормализация температурной реакции и т.д. И спустя 1-2 дня после значительного улучшения появляются признаки ухудшения:

  1. повышается температура тела;
  2. коленные суставы опухают, краснею, становятся горячими на ощупь;
  3. ребенок жалуется на боль в мышцах, общую слабость и недомогание.

Врач педиатр в таких ситуациях устанавливает диагноз ревматоидного полиартрита и назначает повторный курс антибактериальной терапии. На самом деле подобные методы лечения наносят еще больший вред коленным суставам, поскольку настоящей причиной реактивной артропатии коленных суставов у детей является массированная гибель патогенных микроорганизмов под влияем антибактериального препарата.

Назначение антибиотиков при лечении бактериальных инфекций должно быть обосновано и проводиться под контролем со стороны лечащего врача. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов категорически запрещен.

Артроз дистальных межфаланговых суставов — еще одна разновидность остеоартроза. Эту болезнь еще называют узелки Гебердена. Обычно встречается у женщин во время менопаузы. Возникает на нескольких пальцах, при ощупывании можно ощутить узелки размером с горошину, вызывающих болевые эффекты. Костные образования — остеофиты — также имеют место быть, как и в других видах артроза.

Симптомы артроза

  • боль ноющего характера, которая увеличивается при повышении нагрузки на область поражения;
  • изменение формы сустава;
  • гиперемия и отек пораженной области (в период развития данных симптомов обычно начинает усиливаться и болевой синдром);
  • нарушение функций сустава, проявляющееся скованностью, а по мере прогрессирования и полной невозможностью движений в суставе.
Артропатия коленного сустава у детей: что это такое, код по МКБ-10, симптомы, причины и лечение

Отечность колена

  • лихорадочное состояние, температура часто достигает 38-39°С;
  • глюмерулонефрит;
  • тошнота с приступами рвоты, но рвотные позывы появляются не всегда;
  • болевые ощущения в любой части головы с головокружением;
  • плеврит;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • признаки болезни проявляются спустя 2-3 недели после инфекционного заболевания;
  • ухудшение аппетита и похудание;
  • аортальная недостаточность;
  • увеличение объёмов лимфоузлов в паху;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Боли в области колен во время ходьбы, симптомы могут беспокоить при длительном вынужденном положении конечности, например при стоянии на одном месте;

  • Характерно, что боли не беспокоят пациента в состоянии покоя;

  • Умеренный отек мягких тканей сустава;

  • Дискомфорт во время сгибания или разгибания сустава;

  • Движения могут сопровождаться хрустом и ощущением скованности. 

  • Покраснение кожных покровов и локальное повышение температуры, редкие признаки характерные не для всех форм заболевания. 

Артропатия, сопровождающая кишечный шунт

Это особый вид артропатии, который развивается крайне редко при тяжелой интоксикации вследствие дизентерии или иных инфекционных заболеваний кишечника. Мальчики обычно болеют в возрасте 5–9 лет, а девочки – в 10–14.

Основная симптоматика:

  1. Болезненность, скованность сустава.
  2. Слабость.
  3. Локальное или общее повышение температуры.
  4. Лихорадка.
  5. Лейкоцитоз.
Эпидемиологическую опасность представляет не сама артропатия такой формы, а инфекция, которая ее вызвала.

Почему возникает заболевание

Для выяснения причины болезни, кроме стандартных методов обследования (анализы крови, УЗИ, рентгенография) проводят диагностическую пункцию сустава на предмет взятия жидкости на бактериологическое исследование, расширенную биохимию крови на мочевую кислоту, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.

  • УЗИ-диагностика

    Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

  • Рентгенография

    Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

  • Анализы

    Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

  • МРТ

    Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Причины развития артропии коленного сустава могут иметь:

  1. Эндокринное происхождение. Наиболее часто патология может проявляться при недостаточности щитовидной железы.
  2. Мозговое происхождение. Причины появления болезни – гемиплегии, энцефалит, размягчение мозга. Так же артропия коленного сустава может возникать при гемиплегиях, образованных на фоне геморрагии при опухолевых поражениях мозга.
  3. Спинальное происхождение. Причины – острые миелиты, сирингомиэлия, спинная сухотка, травмы спинного мозга, Болезнь Пота. Артропия коленного сустава, возникшая на фоне спинальной патологии, локализуется на парализованной конечности. В ходе заболевания может наблюдаться развитие гидрартроза и происходить нагноение сустава.

Принято считать, что артропатия – это всегда вторичное заболевание, которое формируется вследствие суставных патологических процессов.

Точный фактор, приводящий к развитию артропатии, не выявлен. Ученые предполагают, что в основе развития болезни лежит генетическая аномалия в иммунной системе организма. По статистике артропатия встречается в 50 раз чаще у людей, имеющих антиген HLA-B27, который синтезируется при воздействии некоторых микроорганизмов.

Симптомы и клиническая картина заболевания – это первый источник, на основе которого выдвигается предположение о наличии артропатии у пациента. Для заболевания характерна тупая, ноющая боль в суставе, припухлость, отек, деформация. Далее проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования, которые включают в себя?

  • Экг
  • Тесты на наличие ревматоидного фактора
  • Определение мочевой кислоты в сыворотке крови
  • Рентгенография
  • Мрт
  • Общий анализ мочи
  • Анализ крови на определение СОЭ
  • Выявление антигена HLA-B27
  • Функциональные тесты печени и почек

Взятие анализов позволяет определить наличие или отсутствие патогенной микрофлоры в организме, которая бы могла стать причиной развития аутоиммунных патологий. Кроме этого по результатам анализов можно сделать выводы о специфике поражения нервов.

несимметричность поражения суставов, полная зависимость клинического течения артропатии от течения первичного заболевания. При положительном течении основного (первичного) заболевания всегда наблюдается положительная динамика в развитии артропатии.

Активная фаза болезни обычно длится около 4-6 месяцев, при наличии лечения, далее наступает фаза для реабилитации. Лечение артропатии и реабилитационные мероприятия могут существенно отличаться в зависимости от причины, вызвавшей патологию.

Стандартно для восстановления функций коленного сустава применяются специально разработанные методы физических упражнений, действие которых направлено на постепенное изменение положения колена. Работа сустава значительно лучше восстанавливается при чередовании пассивных и активных упражнений.

Артропатия колена ее разновидности и лечение

Спрогнозировать результат лечения и степень восстановления коленного сустава после перенесенного заболевания практически невозможно. У некоторых пациентов, после проведенной терапии и реабилитации, отмечается полное восстановление суставной подвижности, у других пациентов такие симптомы, как хромата и скованность движений, остаются на всю жизнь.

Артропатия коленного сустава у детей: что это такое, код по МКБ-10, симптомы, причины и лечение

Отечность колена

Постановка диагноза основывается на комплексной оценке общей клинической картины. Врач собирает весь анамнез больного, проводит клинический осмотр, назначает консультацию нескольких узконаправленных специалистов для определения функциональной способности сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и костной систем организма.

Проводятся лабораторные и инструментальные методы диагностирования, в которые входят:

  1. Рентген пораженных суставов в нескольких проекциях (также выявляется степень разряжения ткани костей и уровень минерализации).
  2. КТ и МРТ пораженных суставов (определяется степень деструкции костной ткани, различные изменения в мягких тканях).
  3. Специальная методика, позволяющая более точно определить строение костной ткани – Сцинтиграфия.
  4. Общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов и СОЭ).
  5. Биохимический анализ крови (для определения маркеров воспаления).
  6. УЗДГ артерий (дополнительно).
  7. Дуплексное сканирование.
  8. Анализ крови на сахар.

В сложных ситуациях иногда проводится биопсия костной ткани. Данный метод диагностики важен и для подтверждения диагноза.

  1. Электрокардиография.
  2. Магниторезонансная томография – самый верный и точный способ выявления болезни. Он показывает степень поражения сустава, локализацию патологии, ее стадию и позволяет правильно определиться с терапией.
  3. Исследования на выявление в организме человека патогенных микроорганизмов.
  4. Анализ крови и мочи.
  5. Рентгенография.
  6. Медицинские тесты на обнаружение ревматоидных компонентов.
Один из самых надежных способов диагностики — МРТ

Несмотря на то, что описание болезни в медицинской литературе достаточно полно отражает процессы, протекающие в коленном суставе при артропатии, все же каждый отдельный случай таит свои особенности, которые необходимо учитывать при назначении лечения.

Сразу стоит заметить, что лечение в домашних условиях или исключительно народными средствами в данном случае неприемлемо, так как неизбежно приведет к полной потере двигательной способности сустава. При первых признаках отека колена необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение таких тестов и исследований, как:

  • ЭКГ;
  • общий анализ мочи;
  • тесты на наличие патогенной микрофлоры;
  • клинические анализы крови для выявления повышения СОЭ;
  • тесты на наличие ревматоидного фактора;
  • рентгенография;
  • МРТ.

Проведение анализов позволяет выявить присутствующую патогенную микрофлору, способную вызвать системные аутоиммунные процессы, а также увидеть специфику поражения нервов. При определении способов лечения артропатии очень важно выяснить первопричину болезни, так как от этого зависит подбор медицинских препаратов.

Диагноз должен поставить врач – травматолог-ортопед или ревматолог, опираясь на результаты обследования, которое состоит из:

  • Колена рентгенобщего анализа мочи и крови;
  • анализа крови с показателями мочевой кислоты, антигена HLA-В27;
  • почечные и печеночные тесты;
  • бактериологический анализ;
  • ЭКГ;
  • Рентген – на снимке становится заметно, что появились кусочки костей и хрящей в виде обломков;
  • МРТ.
Также проводится серологическое исследование крови на поиск антитела НLА-В27. Метод представляет особую ценность при выявлении заболевания на начальных стадиях, требует специальное оснащение лаборатории.

Неуточненная реактивная артропатия – такой диагноз ставится, когда нет четкой взаимосвязи между поражением суставов и предшествующей инфекции. Это одна из легких форм ревматоидного артрита.

Поскольку заболевание является вторичным, то для его профилактики как у взрослых, так и у детей, необходимо:

  • своевременное выявление и лечение основного заболевания, послужившего причиной;
  • повышение иммунных сил организма;
  • рациональное питание с достаточным количеством полезных веществ, микроэлементов и витаминов;
  • чередование физического или умственного труда с отдыхом;
  • постановка на учет при наличии хронических или эндокринных заболеваний и прохождение медицинских осмотров;
  • занятия физкультурой для восстановления мышечного тонуса вокруг больного сустава, что способствует его стабилизации;
  • лечение очагов хронической инфекции в организме;
  • при возникновении симптомов, связанных с коленным суставом – немедленное обращение к специалисту.

Диагностика суставного поражения проводится путем визуального осмотра пациента, на основании жалоб больного, лабораторно-инструментальных исследований, которые включают общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала, для женщин – мазок из влагалища, для мужчин – из уретры.

Также проводится серологическое исследование крови на поиск антитела НLА-В27. Метод представляет особую ценность при выявлении заболевания на начальных стадиях, требует специальное оснащение лаборатории.

  • Отсутствие болевых ощущений в положении покоя;
  • Несильная боль при ходьбе или длительном стоянии;
  • Деформация сустава (увеличение в объеме);
  • Отечность суставной области.

Генерализованные артропатии

Генерализованные формы отличаются более тяжелым течением, для которого характерны усиленное проявление симптоматики, затрагивание сторонних органов. В клинической картине преобладают суставные проявления.

Генерализованная форма требует оперативного вмешательства со стороны медиков. Из-за быстрого течения болезни нередко развиваются разнообразные осложнения, в зависимости от формы и первопричины.

Стрептококковая артропатия

Этот тип – не самостоятельное заболевание. Он развивается вследствие наличия стрептококковой инфекции в организме в виде различных недугов:

  • ангины;
  • менингита;
  • скарлатины;
  • эндокардита;
  • пневмонии и др.
Проявляется отечностью, припухлостью, ограничением движений в пораженных суставах. Развивается наиболее часто у лиц с пониженным иммунитетом и у детей. Наиболее опасно течение при сочетании с менингитом. Обычно при полном клиническом излечении первопричины симптоматика проходит самостоятельно.

Нейрогенная артропатия

Нейрогенная артропатия – общий термин, который объединяет патологии разных типов, в том числе диабетическую. Называется также суставом Шарко. При данном виде недуга нарушаются проприоцептивная и болевая чувствительность (такой синдром может сопровождать разные заболевания, но наиболее часто возникает он при диабете и инсульте).

Дает о себе знать спустя годы с момента возникновения первопричины. Вначале появляется боль, но из-за нарушенной чувствительности она не соответствует степени поражения сустава. Затем развивается геморрагический выпот, что приводит к нестабильности сустава. Возможны подвывихи.

Артропатия диабетическая

Диабетическая артропатия развивается наиболее часто. Течение болезни замедленное: проявляется примерно через 6 лет от начала течения. Если лечение неправильное или нерегулярное, то симптоматика способна развиться и раньше.

Патологический процесс в основном односторонний и затрагивает нижние конечности. В отдельных случаях наблюдалось поражение суставов рук или позвоночника. Параллельно развивается и артроз, который быстро прогрессирует.

Для терапии необходим правильный подбор медикаментов, которые помогут стабилизировать симптоматику диабета, а также восстановить хрящевую ткань суставов и устранить болевой синдром. Полностью излечиться от этого типа болезни практически невозможно.

Микрокристаллическая артропатия

Микрокристаллическая артропатия характеризуется отложением кристаллов определенных веществ на тканях костей и сухожилий, входящих в сустав. Это ведет к деформации суставов и постепенно не только ограничивает подвижность, но и разрушает их.

Проявляется развитием наростов на костях, что деформирует сустав и ограничивает объем движений в нем. В периоды обострения присутствует отечность, острая боль и покраснение пораженной области. Лечение требуется комбинированное, но наибольшую роль играют ЗОЖ, корректировка питания в соответствии с отложением конкретных солей в тканях.

Гипотиреоидная артропатия

Это эндокринная форма патологии, провоцируемая гипотиреозом. Развивается достаточно редко. Проявляется артралгией, распространенным остеопорозом, мышечными болями. Диагноз ставится на основании жалоб и клинической картины. При адекватном лечении симптоматика постепенно исчезает без следа.

Важно! Не только гипотиреоз, но и гипертиреоз способен вызывать такое заболевание суставов. Но для гипертиреоза характерно тяжелое течение болезни.

Особенности проявления патологии у детей

Артропатия колена

• слабая болезненность в коленном суставе при ходьбе, длительном пребывании в стоячем положении;• полное отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя;• отек коленного сустава, гиперемия кожного покрова;• увеличение сустава в объеме, деформация.

Основным симптомом, обращающим на себя внимание в начале заболевания, является боль. Она, возникает при физической активности, в покое ослабевает, вплоть до полного исчезновения. Так же характерным признаком артропии является хруст в коленном суставе.

Заболевание может иметь стремительное развитие, при этом наблюдается быстрое проникновение жидкости внутрь коленного сустава и в окружающие его ткани. В результате этого происходит отекание сустава и увеличение его в размерах.

Увеличению сустава в объеме способствует также и процесс разрастания суставных поверхностей костей. В ходе заболевания отмечается разрушение внутрисуставных хрящей и эпифизов костей, в результате чего на рентгенограмме можно увидеть обломки и осколки костей и хрящей.

• слабая болезненность в коленном суставе при ходьбе, длительном пребывании в стоячем положении;• полное отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя;• отек коленного сустава, гиперемия кожного покрова;• увеличение сустава в объеме, деформация.

Основным симптомом, обращающим на себя внимание в начале заболевания, является боль. Она, возникает при физической активности, в покое ослабевает, вплоть до полного исчезновения. Так же характерным признаком артропии является хруст в коленном суставе.

Ревматоидный артрит у детей: симптомы, причины, методы лечения ребенка

Эта форма нередко называется реактивным артритом и относится к дистрофическому типу. Характеризуется нарушением питания хрящевой ткани, вследствие чего последняя активно разрушается. Это приводит, в свою очередь, к развитию воспаления с характерной симптоматикой: покраснением, болью, отечностью.

Артропатия Жакку

Этот тип патологии является разновидностью паранеопластического синдрома, то есть возникает на фоне онкологических патологий: лимфомы, рака молочной железы, яичек и легких. Реже провоцируют данное осложнение красная волчанка, ревматоидный артрит, эндокринные заболевания и доброкачественные опухоли.

Патология развивается быстро и поражает в основном лучезапястные суставы и пальцы, при этом они изменяются настолько, что больной не может совершать обыденные действия. Болевой синдром присутствует, но в каждом случае по-разному: у одних он слабый, у других практически нестерпимый.

Ревматоидный артрит у детей: симптомы, причины, методы лечения ребенка

Терапевтические мероприятия при суставной симптоматики имеют четкую целенаправленность – лечение основного заболевания.

Реактивные артропатии требуют применения антибактериальных средств. Хламидийные инфекции у маленьких детей пролечиваются макролидными веществами. Для подростков и взрослых к препаратам выбора подключают фторхинолоны, тетрациклины (Клapитpoмицин, Доксициклин, Рoкcитpoмицин, Азитромицин). Стандартный курс лечения – 7 – 14 дней.

На патогенных кишечных возбудителей воздействуют инъекционным введением Гентамицина, Амикацина, Ципрофлоксацина.

Выраженные боли в суставе устраняют с помощью противовоспалительных противоревматических средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам).

Патологическую активность иммунной системы снижают иммуномодуляторами (Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин).

Для восполнения биологически активных веществ подключают витаминотерапию.

Выраженный болевой синдром купируется системным употреблением глюкокортикоидов, в приоритете Преднизолон, Бетаметазон. В тяжелых случаях практикуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, глюкозы, анестетиков, глюкокортикоидных препаратов.

Сбои в работе эндокринной системы регулируются заместительной терапией. Системные заболевания крови требуют курса химиотерапии. При аллергических артропатиях в первую очередь ограничивается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные средства. На время лечения пораженный сустав иммобилизуется.

Схема лечения подбирается в соответствии с возрастными данными пациента. Детям медикаментозная терапия назначается кратковременными курсами с минимальными дозировками.

Физиолечение

  • лекарственный фонофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • бальнеотерапия;
  • климатотерапия;
  • лечебная физкультура (после снятия острого воспалительного процесса).

Комплексный подход и развернутое лечение увеличивают шансы на полное восстановление.

Механизмы артропатии также будут различаться в зависимости от того, что именно её спровоцировало.

Что это такое?

Артропатия — вторичное разрушение суставов на фоне иных патологий, болезненных состояний. Способна начать свое развитие при аллергических реакциях, различных болезней, связанных с инфекциями, нарушениях эндокринной системы, патологий внутренних органов хронического характера, нарушений метаболизма, нервной системы.

Достоверные причины развития реактивного воспаления суставов до сих неизвестны. Считается, что суставы воспаляются при аномальном ответе иммунной системы на попадание в организм возбудителей инфекционных болезней.

В основе болезни лежит инфекционное поражение суставов. В результате неверной работы иммунитета ткани суставов воспринимаются, как чужеродные. Выделяются антитела, которые поражают хрящи и сухожилия.

У некоторых людей отмечается особенная подверженность реактивным артритам из-за повышенной чувствительности иммунной системы к возбудителям.

Наиболее частыми микроорганизмами, которые вызывают реактивные артриты, являются:

  • кишечная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • иерсинии.
По статистке наиболее часто артропатии возникают после хламидийной инфекции.

Симптомы артропатии

Как правило, реактивный артрит развивается через месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. Заболевание поражает один или несколько крупных суставов ног (чаще – коленный, голеностопный, плюснефаланговый сустав большого пальца стопы).

Поражение сопровождается следующими симптомами:

  1. Боль при движениях;
  2. Отек, покраснение сустава;
  3. Скопление воспалительной жидкости в суставной полости.
Болезнь не сопровождается значительными изменениями суставных структур. Артропатия часто сопровождается поражениями кожи и слизистых оболочек с возникновением на слизистой аутоиммунного воспаления без ярко выраженных симптомов.

Чаще всего поражаются глаза, мочеиспускательный канал, язык, десны. На коже может образоваться кератодермия (безболезненные наросты, напоминающие бородавки). В большинстве случаев наросты образуются на стопах и кистях рук.

Иногда в процесс вовлекаются ногти, они становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

  1. Общие симптомы заболевания: увеличение лимфоузлов (чаще — паховых).
  2. В сложных случаях к воспалению суставов присоединяется поражение сердца.

Синдром Рейтера (особая форма реактивного артрита) характеризуется триадой таких симптомов как артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда присоединяется кератодермия. Симптомы появляются через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Боли в суставах возникают на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как практически сразу после контакта с аллергеном, так и несколько дней спустя.

Диагноз выставляется на основании характерной аллергической симптоматики: наличия лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д.

По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают после проведения десенсибилизирующей терапии.

Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита.

Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность.

Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия.

Пациент с артропатией жалуется на боли, усиливающиеся по ночам и в утренние часы. Суставы отекают, отмечается местная гиперемия, у некоторых больных выявляется выпот. Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия.

Часто артропатия появляется на фоне разнообразных патологий, которые связаны с инфекциями и паразитами. Когда человек перенес патологию Лайма, бруцеллезу и трихинеллу, у него появляется летучая артралгия.

  • непостоянные воспаления в области суставов;
  • характер при этом мигрирующий;
  • возникает воспаление перикарда.

От ветряной оспы, мононуклеоза с инфекциями появляется артропатия, представляющая собой нестойкий артрит. Он быстро исчезает, если проходят симптомы главной патологии.

Артопатия в сопровождении с менингококковой инфекцией наблюдается по истечению недели после развития патологии. Чаще всего это сопровождается моноартритом сустава колена, но иногда появляется полиартрит больших суставов.

Провоцирует появление артропатии и вирусный гепатит, при этом патология проявляется артралгией или летучим артритом, поражения суставов проходит симметрично.

Артопатии дают о себе знать вначале развития болезни, когда даже нет желтухи.

ВИЧ-инфекции сопровождаются разными признаками нарушения суставов:

  1. Это может быть артрит, артралгия.
  2. Также может возникнуть СПИД-артрит суставов голени и колена. При этом работа конечностей заметно нарушается, ощущается боль.

Если лечить главное заболевание, тогда признаки пораженных суставов исчезают.

Это ревматологическое заболевание, которое характеризуется тем, что происходит отложение в полости суставов пирофосфата кальция дигидрата.

Пирофосфатная артропатия делится на три формы.

Первая форма заключается в генетических особенностях больногоСчитается, что она самая тяжелая для человеческого организма. Генетическая форма передается по наследству, в большинстве случаев это происходит по мужской линии.
Вторая форма имеет название «вторичная пирофосфатная артропатия»Проявляется в человеческом организме вследствие других патологий. Несмотря на то, что болезнь уже известна не первый год, но до сих пор не установлены механизмы развития вторичной формы.
Третья и последняя форма называется «первичная пирофосфатная артропатия»Эту форму выделяют как отдельную патологию, хотя причины развития неизвестны, установлено, что в ходе заболевания происходит нарушение в работе ферментов, которые отвечают за преобразование пирофосфата кальция дигидрата.

Неизвестно, из-за чего пирофосфатная артропатия появляется в человеческом организме, по этой причине профилактики, как таковой, нет. Большой плюс в том, что даже самая тяжелая форма заболевания – генетическая пирофосфатная артропатия — не угрожает жизни больного.

Лечение артропатии

Комплексное лечение артропатии следует начинать сразу же, как только был установлен диагноз. Проводиться по двум направлениям:

  • антибактериальная терапия;
  • терапия суставного синдрома.

Антибиотики назначаются с целью уничтожить инфекционных агентов, спровоцировавших прогрессирование патологии у детей и взрослых пациентов.

Продолжительность лечения составляет 7 дней. Препараты выбора:

  • азитромицин;
  • доксициклин;
  • эритромицин;
  • кларитромицин;
  • офлоксацин;
  • амоксициллин.

Также в стандартный план лечения входят следующие препараты:

  • антивоспалительные средства (нестероидные). Назначаются с целью уменьшить воспаление, и снять болевой синдром;
  • иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. Необходимы для повышения реактивности организма;
  • если патология протекает очень тяжело, пациенту обязательно назначаются глюкокортикоидные гормоны, чтобы устранить воспалительный процесс в суставе.

Симптомы артропатии

Артропатия коленного сустава у детей: что это такое, код по МКБ-10, симптомы, причины и лечение

Травматическая артропатия коленного сустава

Приём травматолога-ортопеда
Приём травматолога-ортопеда
  • медикаментозная терапия
  • физиолечение
  • лечебная физкультура
  • хирургическое вмешательство (по необходимости)Внутрисуставные инъекции при артропатии коленного сустава

Артропатия Шарко

Эта форма остеоартропатии является диабетической. Наиболее часто ее провоцирует прогрессирование и тяжелое течение первоначального заболевания. Проявляется достаточно ярко и провоцирует образование так называемой диабетической стопы.

У патологии есть собственные симптомы, в числе которых поражение голеностопного сустава и плюснепредплюсневой зоны. Отсюда и название «стопа Шарко». Развиваются также гиперемия, отечность, болевой синдром и локальное повышение температуры в области поражения.

Полиостеоартроз

Рассмотрев основные виды артроза, мы надеемся, что теперь вы не запутаетесь в пугающих названиях болезней суставов, сможете отличать коксартроз от гонартроза. А подробнее о каждой группе деформирующего остеоартроза можно узнать на нашем сайте.

Полиартропатия

Артропатия, симптомы которой способны нарастать за считанные часы или дни, имеет острое начало и развитие. При этом происходит деформация коленного сустава, к тому же, как правило, отмечается выхождение жидкости в окружающие структуры ткани и в собственную полость сустава.

Следует упомянуть, говоря о диагнозе «артропатия», что это такое заболевание, которое может привести в итоге к разрушению хрящевой или костной ткани. Но, несмотря на упомянутые изменения, сильных болевых ощущений, как при остальных патологиях коленных суставов, не наблюдается.

В пораженном суставе объем движения сначала ограничен, однако в дальнейшем, при сильном разрушении, не исключены вывихи. Вот почему так важно начать своевременное лечение, в противном случае колено может перестать выполнять свою функцию, приводя к инвалидности.

Описываемый недуг может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае пациент практически не страдает от скованности колена, он без труда передвигается и боль ощущает только при больших нагрузках.

Артропатия, к сожалению, не имеет определенного возраста, она встречается так же часто у маленьких пациентов, как и у взрослых. Правда, причины ее возникновения немного отличаются. Во многих случаях изменение сустава у детей возникает вследствие определенных недугов:

  • аллергические патологии, особенно из-за приема лекарственных средств;
  • клещевой боррелиоз или бруцеллез;
  • вирусные инфекции — паротит, краснуха либо ветрянка;
  • нервно-артрический диатез, возникающий у малышей с повышенной нервной возбудимостью и нарушенным метаболизмом;
  • болезни кровеносных сосудов.
По статистике, чаще всего артропатия суставов появляется у маленьких пациентов в возрасте 10 лет и старше. Заболевание у них протекает практически безболезненно, что затрудняет диагностику.

Как правило, при поражении суставов у ребенка повышается температура и ухудшается общее самочувствие, колено же беспокоит лишь при движении и, как правило, самостоятельно проходит в состоянии покоя.

Опасность артропатии у детей еще и в том, что она быстро может деформировать и разрушить не сформировавшийся до конца сустав. Ко всему прочему, у маленьких пациентов встречается особая форма суставного заболевания — ювенильная ревматоидная артропатия.

Болезнь эта возникает только до 16 лет. При таком недуге характерны следующие симптомы: высыпания на кожных покровах, поражения лимфатических узлов, лейкоз и высокая температура. Причина появления названной патологии до сих пор не известна.

В некоторых случаях подобный вид артрита у малышей проходит самостоятельно, а в остальных выздоровление наступает лишь спустя 6-9 месяцев лечебных процедур.

Артропатия – серьезное заболевание, которое может возникнуть даже в детском возрасте. Конечно, у маленьких пациентов она встречается гораздо реже, чем у пожилых. Несмотря на это, такое состояние требует незамедлительного лечения. Только так удастся избежать серьезных осложнений и даже летального исхода.

Спровоцировать появление артропатии у детей могут следующие причины:

  • Патологии кровеносной системы – в частности, сосудов;
  • Аллергические реакции;
  • Длительный прием определенных лекарственных препаратов;
  • Бруцеллез и клещевой боррелиоз;
  • Нервно-артрический диатез;
  • Последствия вирусных и инфекционных заболеваний.
Статистика показывает, что артропатия в основном затрагивает детей в возрасте 10 лет и старше. Патология долгое время может не сообщать о себе никакими признаками и симптомами, из-за чего диагностировать ее на начальных стадиях невозможно.

В большинстве случаев определить патологию удается по повышению температуры тела и резкому ухудшению самочувствия. Купировать подобный дискомфорт собственными силами не удается. Со временем у детей возникает дискомфорт при любом движении телом.

Нужно учитывать, что у детей может возникнуть специфическая форма артропатии – ювенильный ревматизм. Чаще всего патология диагностируется у ребят в возрасте 14-16 лет. Диагностировать подобное отклонение можно по воспалению лимфатических узлов, высыпанию на коже, повышению температуры тела и повышенному уровню лимфоцитов в крови.

Точных причин, почему возникает подобное заболевание, до сих пор не обнаружено. В большинстве случаев артропатия, которая возникает у детей, проходит самостоятельно. В других случаях достаточно полугодичных процедур для избавления от недуга.

Каждая группа болезней суставов, согласно вышеописанной классификации, имеет свои причины развития. Более-менее всё понятно со вторичными артропатиями, которые являются проявлением первичной патологии (красная волчанка, склеродермия, полимиозит, сахарный диабет, гипотиреоз и др.).

Например, причину развития большинства артритов до сих пор не удаётся установить, за исключением реактивного артрита, где прослеживается чёткая взаимосвязь с перенесённой или энтероколитической (кишечной), или урогенитальной инфекцией.

Аналогичная ситуация обстоит и с дегенеративно-дистрофической патологией или артрозами, причина возникновения которых до настоящего времени остаётся неизвестной. Тем не менее имеются ряд предрасполагающих факторов, способствующих появлению артрозов на руках, ногах и позвоночнике:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Большая масса тела.
  • Возраст пациентов старше 45 лет.
  • Недостаточность витамина D.
  • Различные перенесенные или имеющиеся артриты.
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз.
  • Серьёзные травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Частые растяжения, надрывы или разрывы сухожильно-связочного аппарата.
  • Изнурительные физические нагрузки (профессиональное занятие спортом, работа и др.).

Дети болеют часто, а в момент ослабления иммунной системы молодой организм открывается для всевозможных патологий, в том числе и для артрита. Источником заболевания является патологическая реакция, появляющаяся в момент внедрения микроба в организм. Чаще всего заражение происходит из-за хламидиозной инфекции или вызывающих энтероколит бактерий.

Источником заражения взрослых в большинстве случаев становятся сексуальные отношения. Для детей же переносчиками инфекции являются домашние животные, птицы или больные люди. Заражение происходит в основном не от ровесников, а от взрослых. Но стоит быть осторожным и в детских садах, школах.

Вредоносные микроорганизмы попадают в тело через:

  • носоглотку;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • урогенитальный тракт.

Инфекция, провоцирующая реактивный артрит, попадает в организм через грязную пищу, не помытые руки, игрушки и другие предметы. Ещё одним из носителей может стать сама мама, передавшая болезнь по наследству.

Важно понимать, что заболевание проявляется не сразу после заражения, а выжидает удобный момент, когда иммунитет теряет силу, поэтому важно знать все симптомы артропатии. Причины разгара болезни могут заключаться даже в обычной простуде.

Выделяют особую форму артропатии, которая носит название реактивной. Встречается она во врчебной практике очень часто. Для нее не являются типичными те признаки, которые характеризуют подагрический или ревматоидный артрит. Поражение сустава при такой болезни, как реактивная артропатия, характеризуется однотипностью.

Чаще всего этим недугом страдают молодые мужчины, и нередко оно наблюдается у детей. У женщин подобная патология встречается нечасто и протекает более благоприятно. Причины развития ее до конца не выяснены, но есть предположение, что это связано с наследственным нарушением иммунитета на фоне инфицирования патогенной флорой.

Развивается после перенесенных инфекций мочеполовой системы, кишечника, органов дыхания. Нередко провоцирует начало реактивной артропатии вирусы – герпеса, краснухи, энтеровирусы.

Заболевание идет с поражением крупных суставов и может сопровождаться нарушением функции других важных органов – сердца, глаза, кожные покровы и слизистые оболочки.

  • Нервно-артритический диатез. Наблюдается в виде возникновения невыраженного болевого синдрома в мышцах и суставах.
  • Укус иксодового клеща (носит название болезни Лайма).
  • Различные аллергические состояния. У детей часто бывает после приема некоторых медикаментозных средств.
  • Системные заболевания сосудов. Среди них – синдром Такаясу, гранулематоз, болезнь Кавасаки.
  • Бруцеллез. Проявляется в поражении крупных суставов. Является острой инфекционной патологией.
  • После вакцинации.
  • Ветрянка, инфекционный мононуклеоз, краснуха, эпидпаротит.
Полиартропатия является хронической патологией, при которой развиваются множественные очаги воспаления и поражения суставов. Имеет системное течение с прогрессирующим характером. Для данного заболевания также типично поражение соединительной ткани, внутренних органов, среди которых первыми страдают сердце, почки и сосуды.

При отсутствии правильной терапии патология прогрессирует. Начинается уменьшение массы мышечной ткани. Со временем мышцы атрофируются. Начинают воспаляться сухожилия, деформируются суставы. Легкая форма протекает с незначительным поражением суставов без нарушения их функции. Поздние же стадии затрагивают внутренние органы и проходят с лихорадкой.

Важно своевременно начать лечение, так как по мере прогрессирования заболевания будет затрагиваться и поражаться все больше органов, восстановление которых не всегда представляется возможным.

Это целая группа воспалительных патологий, затрагивающих соединительную и костно-мышечную ткани. В их число входят: подагра, полиартрит, ревматоидный артрит, бурсит. На ранней стадии проявляется лишь незначительным дискомфортом, болью в суставах, небольшой отечностью.

Лекарственная терапия

Также наблюдаются повышенная утомляемость, незначительный подъем температуры, потливость. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Женщины страдают данным типом патологии почти в 3 раза чаще, и смертность у них наблюдается в 3,76 % случаев.

Подагрическая артропатия

Это хроническое заболевание, которое поражает суставы и окружающие их ткани. Основная причина развития – дисметаболическая нефропатия, при которой нарушается метаболизм мочевой кислоты. В результате кристаллы уратов (солей мочевой кислоты) откладываются в суставах, тканях и во внутренних органах. Без лечения первичного заболевания справиться с данной патологией не удастся.

Как правило, в первое время патология протекает незаметно, но со временем под действием внешних факторов развивается обострение, причем внезапно. Проявляется оно в виде отечности того или иного сустава, покраснения пораженной зоны, а также болевого синдрома.

Лечение подагрической артропатии терапевтическое. Если развилась сильная деформация кости, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но оно только устранит симптом. Без корректировки образа жизни стойких результатов не добиться.

Травматическая артропатия

Как понятно из названия, это форма патологии, которая развилась под воздействием травмы сустава. Проявляется болями, скованностью, некоторым хрустом в месте поражения, развитием отека и гиперемии.

Так как предполагается воздействие механического типа, патология может быть вылечена. Но при регулярно повторяющихся эпизодах травмирования она будет прогрессировать и постепенно перейдет в хроническую форму.

Посттравматическая артропатия – это продолжение травматической. То есть, если фактор риска не устранен, то патология прогрессирует и переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями. Симптоматика данного типа артропатии в основном сглажена и проявляется в виде мышечной боли и хруста суставов.

Лечение предлагается медикаментозное и физиотерапевтическое. Также необходимо по окончании острой стадии делать упражнения ЛФК. Такая комбинированная терапия дает длительные периоды ремиссии.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass