Артропластика - что это за операция?

Симптомы артроза стопы

Наиболее типичные и яркие симптомы при артрозе стопы — это, безусловно, болевые ощущения в ней. В области стопы отчётливо можно наблюдать небольшую отёчность, лёгкое покраснение с небольшим повышением температуры в области отёка (как следствие воспалительных процессов).

Главный и наиболее эффективный метод диагностики артроза стопы — это рентгенография. На снимке у пациента можно заметить изменения со стороны поверхности суставов кости стопы, формирующих сустав, а именно — неровность поверхности кости и уменьшение суставной щели.

В зависимости от клиники заболевания различается три стадии артроза стопы:

  • Артроз стопы первой степени. На начальных стадиях заболевания отмечается периодическая боль в передней части стопы. Это очень заметно при сильных нагрузках и влечёт за собой быстрое появление утомляемости.
  • Артроз стопы второй степени. Болезненные ощущения более выраженные, чем при первой (начальной) стадии, делаются заметным утолщение головки первой плюсневой кости. Такого типа утолщения разрастаются в виде косточек и ведут к небольшому ограничению движения суставов стопы. Когда нагрузка на ногу длится длительное время, то тогда может появиться устойчивый болевой синдром.
  • Артроз стопы третьей степени. При третьей стадии артроза стопы у пациента отмечается существенная и чётко заметная деформация первого плюснефалангового сустава, движение становится почти невозможным. Большой палец стопы пациента опущен к низу, в то время как возможны лишь небольшие движения, и только лишь сторону подошвы.

Рекомендуемый для проведения операции контингент лиц

Преимущественно к такой инновационной методике прибегают в тех вариантах, когда все испробованные больным методы консервативной терапии оказались неэффективными. В этом случае после скрупулезного обследования ортопед либо хирург вынужден рекомендовать пациенту процедуру артропластики, при этом тщательно ознакомившись с общим состоянием здоровья и шансами организма вынести описанную операцию.

Врач учитывает параллельно и желание самого пациента, а также собственные возможности. Ему разъясняют обязательность соблюдения постоперационного восстановительного курса физиотерапевтических процедур. Последний достаточно продолжительный.

На коленном суставе осуществляется при наличии двустороннего анкилоза. На локтевом обычно в случае отсутствия двигательной способности обоих. За тазобедренное сочленение врачи берутся, когда альтернативное лечение не принесло желаемого результата.

Как и при обычной операции в этом случае также есть ряд противопоказаний:

  1. В суставном соединении имеется острое либо скрытое воспаление.
  2. Выраженная атрофия мягких тканей у больного.
  3. Гнойничковое заболевание кожного покрова пациента.
  4. Многочисленные рубцы в зоне предполагаемой артропластики. В этом случае необходимо провести предварительное их иссечение.
  5. Детский и подростковый организм в стадии активного роста.

Что касается мышечной атрофии, так это может быть и временным противопоказанием, ее можно устранить при помощи специальных физупражнений (ЛФК) либо массажа.

Деформирующий артроз стопы

Пациент с деформирующим артрозом стопы легко распознаётся по характерной походке. Во время передвижения больной с артрозом стопы старается переложить нагрузку на внешний край стопы, стараясь снизить болевые ощущения, которые напрямую связаны с физическими воздействиями на болезненный сустав.

В области повышенных нагрузок, под фалангой первого пальца могут появиться болезненные мозоли. Серьёзные болевые ощущения в области стопы ощущается не только при передвижении пешком, но и в спокойном состоянии.

Причиной развития деформирующего артроза стопы могут стать в первую очередь чрезмерные нагрузки на сустав. Также причиной появления заболевания может быть длительное пребывание на ногах в неудобной обуви, а также перенос тяжестей. В риске заболевания артрозом стопы находятся люди с повышенной массой тела.

Ещё один немаловажный фактор риска — это травмы или вывих суставов. Сюда относятся случайные травмы стопы, а также хронические микротравмы, которые часто встречаются у спортсменов. Помимо вышесказанных причин, развитию деформирующего артроза стопы способствует регулярное переохлаждение стоп. Если человек носит узкую и неудобную обувь, то он автоматически попадает в зону риска.

Операция при артрозе стопы проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Тазобедренное суставное сочленение как самое распространенное повреждение

Самыми часто встречающимся в настоящее время выступают оперативные вмешательства на тазобедренном и коленном суставных сочленениях, страдающих от ревматоидного артрита либо остеоартроза в тяжелой степени развития.

Если речь пойдет о артропластике тазобедренных суставов, то это успешное использование специальных эндопротезов. Они имеют в своем составе чашку (ацетабулярный элемент), ножку (бедренный элемент), головку, каждый из которых выполнен из стального материала либо титана.

Чашка протеза обычно изготовляется из титана с полиэтиленовым вкладышем, головка выполнена из стального или керамического материала. Последняя усаживается на шейку ножки, имеющей конусообразную форму.

По типу фиксирования суставные эндопротезы подразделяют на 3 вида:

  • бесцементное;
  • цементное;
  • комбинированное.
В первом варианте обычно устанавливается больным достаточно молодым. Пожилым лицам рекомендован второй и третий вариант протезирования. В современной медицинской практике больным внедряют искусственные протезы, которые изготовляются из материала, искусственно обрастаемого с течением времени живыми тканями.

Лечение артроза стопы

Лечение артроза стопы подразделяется на консервативное и оперативное. При лечении артроза стопы первый степени весьма успешны консервативные терапевтические методы, к которым можно отнести:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез,
  • лазерное облучение небольшой интенсивности;
  • лечение ультразвуком, терапия ультракороткими волнами.

Для лечения артроза стопы второй и третьей степени в нашем центре проводятся успешное оперативное лечение методами:

  1. Артропластики, которая предназначена для пациентов любого возраста и относится к малотравматичным операциям. Артропластика не предполагает удаление двух частей сустава. Нужные выправляющие элементы создаются из дополнительных тканей, или проводится резекция (удаление) повреждённой поверхности. После проведения артропластики пациенты быстро идут на восстановление и не ощущают сложностей с подвижностью суставов.
  2. Эндопротезирования суставов. Это операция по замене поражённого сустава искусственным аналогом — эндопротезом, назначается пациентам с последними стадиями артроза стопы. Эндопротезирование суставов рекомендуется людям, которые не хотят оставлять активный образ жизни.

Особенности оперативного вмешательства

Операция осуществляется под наркозом, либо применяется спинальная анестезия. Постоперационный период в обязательном порядке проводится в условиях лечебного учреждения под особым врачебным контролем. Тогда пациенту проводится лекарственная антикоагулянтная терапия.

artroplas2

Главной и необходимой составляющей постоперационной реабилитации выступают физиотерапевтические процедуры. Они продолжаются от двух месяцев до шести. В случае четкого соблюдения пациентом всех предписаний лечащего доктора по окончании периода реабилитации возвращается к нормальной жизни. Такой пациент в прошлом может вести активную физическую деятельность.

Следует отметить, что применяемые эндопротезы не имеют вечный срок службы. Он составляет 10-15 лет, иногда несколько дольше.

В большей части оперативное вмешательство с целью артропластики позволяет добиться достаточно положительных результатов восстановления двигательной способности больного. Но стоит и указать, что существуют и исключения из правил.

В качестве возможных осложнений в ходе операции может стать отрицательный ответ организма на используемое обезболивание. Еже могут образоваться рубцы после оперативной процедуры или обширные кровоизлияния.

Тем не менее, опасным последствием выступает инфицирование суставного сочленения. Риск его появления увеличивается с каждой дальнейшей операцией. В случае возникновения подобного осложнения, медики вынуждены извлечь инфицированный эндопротез.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass