Боль в стопе под пальцами при ходьбе

Причины появления боли

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут привести к неприятным ощущениям в области стопы. Основными причинами, которые могут вызывать

- плоскостопие;

- эритромелалгия;

- ревматоидный артрит;

- неврома Мортона;

- возрастные изменения;

- остеомиелит;

- травматические поражения;

- вросшие ногти;

- фуникулярный миелоз;

- болевая нейропатия;

- нехватка кальция.

Все эти факторы могут привести к тому, что появится боль в стопе под пальцами при ходьбе. Лечение должно назначаться врачом лишь после полного обследования пациента и определения того, что именно стало причиной невыносимого дискомфорта.

Даже незначительный удар может стать причиной серьезных проблем. Поэтому при болях в ступнях многие советуют сделать рентгенографию и проконсультироваться у травматолога.

В стопе находится множество мелких костей и суставов. Даже при вывихе может возникнуть сильная боль. Состояние ухудшается при любой нагрузке на проблемную стопу. При этом заподозрить повреждение поможет не только боль в стопе под пальцами при ходьбе, но и изменение нормального положения ноги, отечность и покраснение.

Тактика лечения выбирается в зависимости от состояния. В некоторых случаях врач может посоветовать обездвижить ногу. Такой вариант является предпочтительным при переломах.

Провоцировать ситуацию, когда болит под большим пальцем ноги, больно наступать на подошву, могут несколько распространенных факторов:

  • наследственный характер проблемы, когда у близких родственником выявлены патологии опорно-двигательного аппарата, имеются заболевания костей, мышц, проблемы с состоянием сосудистой системы;
  • наличие лишнего веса, при нем возникают стабильная повышенная нагрузка на ноги, стопу и пальцы, признаки болевого синдрома;
  • увлечение алкоголем, курение вызывают дистрофические изменения в ногах, при которых боль ощущается и под пальцами;
  • несбалансированное питание, при нем сохраняется устойчивый дефицит важного компонента – кальция и витаминов, способствующих его качественному усвоению;
  • нарушение работы эндокринной системы, когда происходит чрезмерное насыщение крови солями минералов, которые затем откладываются в области стоп, вызывая боль;
  • недостаточная двигательная активность или гиподинамия, такой образ жизни провоцирует в тканях ног и их сосудах застойные явления, они, в свою очередь, являются причиной ряда заболеваний, их развитие связано с наличием боли в ноге под пальцами;
  • чрезмерные физические нагрузки, перенос грузов, увлечение «тяжелыми» видами спорта приводят к развитию патологий ног, появлению боли.

Причин, способствующих появлению боли около пальцев в нижней части стопы возле пальцев, гораздо больше.

Среди иных источников:

  • естественное старение, изнашивание суставного аппарата;
  • длительное нахождение на ногах;
  • лишний вес и ожирение;
  • врожденная деформация;
  • ношение тесной и неудобной обуви;
  • бурсит большого пальца;
  • остеопороз;
  • плоскостопие;
  • неврома Мортона;
  • остеохондроз.
Симптомы остеохондроза касаются не только области поражения. Дискомфорт может быть «отраженным» и часто иррадирует в верхние и нижние конечности, в том числе и в стопы.

В любом случае не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Плоскостопие

Жалоба, что болят подошвы ног под пальцами, возникает у пациентов с плоскостопием. Такая причина является очень распространенной. Имеются внутренние и внешние предпосылки развития болезни. К первым врачи относят наличие отклонений в строении соединительных тканей, костей и мышц. Часто они имеют врожденный характер, наследуются от родителей.

Неправильная постановка стопы приводит к тому, что теряются ее амортизационные свойства. Боли появляются тогда, когда необходимо на протяжении длительного времени стоять на ногах, ходить или бегать. Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Возникает оно из-за воздействия длительных нагрузок на связочный и мышечный аппарат стопы.

Причины болевых ощущений

- после травм и переломов ног;

- при повышенной нагрузке на стопы: при работе, связанной с необходимостью постоянно стоять или ходить;

- из-за избыточного веса;

- при малоподвижном образе жизни, который становится причиной атрофии мышц;

- из-за ношения узкой, неудобной обуви;

- на фоне развития рахита, сахарного диабета, полиомиелита.

Если у человека уже было диагностировано плоскостопие, то в скором времени он может почувствовать боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу обращаться с этим заболеванием, можно узнать у участкового терапевта. Лучше всего, если диагностику проведет хирург-ортопед.

Артриты и артрозы

Чрезмерная нагрузка на ноги, регулярное сильное переохлаждение могут стать причиной воспаления суставов в стопе. Это заболевание называется артритом. Он может вызывать боль под пальцами стопы при ходьбе.

О его начале будет свидетельствовать не только боль, но и покраснение, и сильные отеки в районе суставов. При запущенных формах люди даже не могут нормально встать на ноги. Обострение заболевания может возникнуть после ОРЗ или обычного переохлаждения.

Артрозы чаще вызывают боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу стоит идти, если вы заметили «косточку» на большом пальце? Любыми артритами и артрозами должен заниматься специальный врач – артролог.

При артрозе разрушаются хрящи в суставах. Это становится причиной появления внезапной кратковременной боли. Артрит развивается у пожилых людей, но при лишнем весе, чрезмерных нагрузках или генетической предрасположенности болезнь может проявиться раньше.

К болезням суставов дегенеративного характера относится артроз стопы. Изменения затрагивают их хрящевую ткань, кости и мышечные волокна. Наиболее часто зона с артритными изменениями располагается около сустава большого пальца ноги – плюснефалангового.

Основные причины, по которым возникает артроз стопы – это возрастной износ сустава, изменение его кровоснабжения, травмы ног и пальцев, допущение переохлаждения конечностей, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес.

Наследственная предрасположенность – фактор, во много раз повышающий риск развития артроза суставов ног. Кроме того, провоцировать заболевание способны выбор неудобной или узкой обуви, гормональные сбои, дисбаланс микроэлементов и витаминов, инфекционные поражения суставов, развитие аутоиммунных и аллергических процессов, вывихи суставов (в том числе врожденные), другие травмы.

Другие ортопедические проблемы

Ситуацию, когда под пальцами на ноге болит ступня, могут провоцировать другие заболевания и патологические процессы, развивающиеся у человека:

  • бурсит или воспаление суставных сумок;
  • наличие костных наростов;
  • фасциит или изменения мягких тканей стопы, которые провоцируют её дальнейшую деформацию;
  • патологии сосудов ног – варикоз, флебит, эндартериит;
  • болезнь Мортона, когда на подошвенном нерве образуется доброкачественная опухоль;
  • защемление нервных окончаний;
  • осложнения при вросшем ногте.

Не только плоскостопие может стать причиной развития болей. Часто причиной дискомфорта становится недостаток кальция и развивающийся остеопороз. Это заболевание может стать причиной того, что будет появляться сильная боль в стопе под пальцами при ходьбе.

К какому врачу обратиться в этом случае, выяснить сложнее. Ведь для полного обследования надо будет проконсультироваться с эндокринологом, ревматологом, ортопедом и травматологом. Часто это заболевание возникает из-за гормональных нарушений. Поэтому так важна консультация эндокринолога.

Люди в возрасте также часто сталкиваются с появлением болей в области подошвы ног. Причиной может быть развитие бурсита или подагры. В первом случае проблема развивается из-за того, что жировая прослойка, распложенная в районе головок плюсневых костей, теряет свои амортизирующие свойства. Это становится причиной развития воспаления.

При подагре, которая характеризуется нарушением обмена веществ, в крови повышается концентрация солей, и они начинают откладываться в суставах на ногах. Но при этом заболевании боли беспокоят пациента преимущественно в ночное время.

В некоторых случаях боль в стопе под пальцами при ходьбе вызывается такими заболеваниями, как болевая полинейропатия или фуникулярный миелоз. В первом случае появляется ярко выраженный дискомфорт в районе стоп.

Фуникулярный миелоз развивается на фоне дефицита витамина В12. Это состояние может возникнуть из-за его недостаточного поступления в организм или из-за нарушения механизма его усвоения. Дискомфорт возникает из-за того, что нарушается нервная проводимость в спинном мозге.

Это приводит к тому, что может появляться достаточно сильная боль в стопе под пальцами при ходьбе. Лечение народными средствами в этом случае не поможет. Необходимо быстро восполнять дефицит витамина В12.

Выбор тактики лечения

В зависимости от установленного диагноза врач назначает лечение. Практически во всех случаях ортопеды рекомендуют подобрать индивидуальную стельку и носить лишь удобную обувь. Это необходимо не только при плоскостопии.

Облегчить состояние поможет и уменьшение нагрузки на ноги. Ведь боль возникает в большинстве случаев как раз после длительной ходьбы, стояния на ногах продолжительное время или бега. После любой нагрузки им необходим отдых: желательно ноги приподнять выше уровня головы хотя бы на 15 минут.

Полезно будет делать теплые ножные ванны и массаж стоп. Можно просто походить по специальному массажному коврику или неровной поверхности (например, по рассыпанным мелким камням).

При дефиците кальция и угрозе развития остеопороза необходимо пить специальные препараты, содержащие этот микроэлемент. Полезными будут и обычные витамины, и средства, предназначенные для укрепления сосудов.

Избавиться от невромы Мортона бывает достаточно сложно. Ведь мало понять, почему возникает боль в стопе под пальцами при ходьбе. Чем лечить, надо подбирать индивидуально. Некоторым помогает смена обуви и использование ортопедических стелек.

Если при этом симптомы не уходят, то назначают физиотерапевтические процедуры. Это может быть иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия. При отсутствии результата делают блокаду с помощью кортикостероидных средств. Это позволяет снять воспаление, уменьшить отек и становится причиной регресса невромы.

- удалить неврому Мортона: она обездвиживается и иссекается через разрез размером в 2 см; на период заживления исключается активная нагрузка на ноги, но после операции пациент может самостоятельно отправляться домой;

- рассечь поперечную плюсневую связку: это помогает убрать сдавливание нерва;

- переломать головку 4 плюсневой кости, чтобы уменьшить давление на нерв, – этот метод используется крайне редко.

Неврома Мортана

Ходьба на каблуках

При патологическом утолщении нерва стопы, находящегося между пальцами, врачи диагностируют межплюсневую невриному. Она известна также как неврома Мортана. При этом заболевании болевые ощущения концентрируются между 3 и 4 пальцами стопы.

К развитию межплюсневой невриномы приводит сдавливание нерва головками костей. Из-за этого он утолщается, и пациент начинает чувствовать боль. Страдают от этого заболевания в основном женщины, которые отдают предпочтение тесной обуви на высоком каблуке.

- прострелы в районе 3 и 4 пальцев стопы;

- ощущение инородного предмета в обуви;

- жжение и покалывание в передней части стопы;

- боль, которая возникает после нагрузки на ноги.

Если врач, выслушав жалобы пациента, заподозрит развитие невромы Мортона, то он должен провести симптоматическую диагностику. Для этого ступня пациента сдавливается с двух сторон. Примерно через 30-60 сек.

Симптомы заболеваний

Болеть стопа под пальцами может по многим причинам. Симптом часто свидетельствует о серьезных нарушениях в организме человека, поэтому требуется получить профессиональную консультацию в клинике, пройти дополнительные диагностические процедуры.

Сохранение боли длительное время, усиление её, появление отеков тканей, покраснений, наличие суставной боли, нарушение двигательной способности конечности может привести к частичной или полной способности двигаться, трудиться, обслуживать себя.

Боль – основной симптом многих патологий. В случае с нижней частью стопы можно назвать еще несколько признаков:

  • боли в подушечках пальцев, невозможность наступить на ногу;
  • сильная усталость, слабость в ногах;
  • смена цвета пальцев и ступни;
  • появление локального покраснения;
  • изменение формы ступни и пальцев.

Все это общепринятые симптомы, их можно отнести к большинству болезней. Из специфических проявлений следует выделить: развитие новообразований, гнойные проявления, сильные деформации и ранения, иррадиация болей в ногу.

При проведении обследования врачи обычно задают вопросы о самочувствии, образе жизни, качестве питания, наличии вредных привычек, среде проживания и месте работы. Далее доктор приступает к осмотру. Врач может попросить пациента встать на ногу, приподняться на носок, сделать круговые движения. Тот, в свою очередь, должен описывать ощущения (больно ли делать движения, ходить и т.д).

После проведения внешнего осмотра и составления анамнеза больного, его направляют на дополнительное обследование. Туда можно включить анализы крови и мочи (если идет речь об инфекционном заражении). Из инструментальных методов часто используют рентгенографию.

Сосудистые заболевания

При появлении болей в ногах надо проконсультироваться с флебологом, кардиологом, неврологом, ангиологом. Ведь одной из причин того, что появляется боль в стопе под пальцами при ходьбе, являются проблемы с сосудами.

Мужчины часто сталкиваются с таким заболеванием, как эндартериит. Так называют воспаление артерий, которое развивается преимущественно в ногах. При первых шагах пациент не чувствует дискомфорта, но со временем боль начинает усиливаться, появляется чувство тяжести и онемения.

Флебит и варикозное расширение вен также являются причинами болей в ногах. Но при этих заболеваниях они не всегда концентрируются в передней части стопы, а могут захватывать и другие участки ног.

Методы лечения

Чтобы точно поставить диагноз, врач может назначить рентген конечностей, компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование. При первичном проявлении боли на подушечке стопы надо отдохнуть и обратиться к врачу.

Если боль вызвана остеопорозом, врач назначает препараты, содержащие кальций, магний и фосфор. При плоскостопии чаще всего болит подушечка большого пальца на ноге. Лечение в этом случае сводится к приему лекарственных препаратов, имеющих в своем составе микро- и макроэлементы.

Если начинает болеть подушечка под большим пальцем из-за бурсита, то лечение сводится к применению нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты (например Диклофенак, Мелоксикам) спасают от боли и избавляют от воспалительного процесса.

При варикозном расширении вен применяют мазь, например гепариновую или изготовленную на основе конского каштана, она значительно улучшает состояние ноги. Полезно при этом заболевании и носить компрессионное белье – носки или гольфы.

При сахарном диабете ступни становятся сухими, холодными и бледноватыми. Унять боль помогают в этом случае сахароснижающие лекарственные препараты. Предусмотрена и строгая диета, которая не позволит резко повысить сахар в крови.

Против грибка стопы в аптеке имеется множество специальных спреев, мазей и растворов. Они очень эффективные и действуют конкретно на очаг заболевания. От бородавок можно избавиться при помощи препарата Суперчистотел, летом широко используют сок свежей травы чистотела. Им необходимо часто смазывать бородавки, пока они полностью не исчезнут.

Боль в стопах

В любом случае полезно сделать массаж всей стопы, расслабить ноги и унять болевые ощущения поможет и специальная гимнастика. Можно делать и расслабляющие ножные ванночки. Избавиться от боли помогут такие средства, как Ибупрофен, Кетанов, Солпадеин или Спазган.

Боли в стопах терпеть долгое время невозможно. Что делает человек при таком симптоме: принимает обезболивающий препарата, который найдется в аптечке, и использует подручные средства. Такие действия допустимы лишь в том случае, если в ближайшее время человек найдет время на посещение врача и обследование.

В чем заключается комплексная терапия:

  • Выявление и устранение провоцирующих факторов.
  • Устранение или уменьшение симптомов: боли, отека, покраснения, ограничения подвижности.
  • Устранение причины болей, лечение основного заболевания.
  • Закрепительное лечение и профилактика рецидива.

При своевременном обращении к врачу общая продолжительность курса лечения занимает от 2 до 6 недель.

Не стоит пренебрегать этим пунктом в комплексном лечении болей в стопе под пальцами на подошве. Если не устранить факторы, которые стали толчком к развитию патологии, боли будут возвращаться снова и снова. Поэтому лечение, независимо от причины, начинается со следующего:

  • Отказаться от неудобной, некачественной обуви, которая жмет, натирает, имеет высокий каблук. Хотя бы на время стоит носить только удобную пару из натуральных материалов.
  • По возможности ограничить нагрузки на больную стопу. Если не получается на несколько дней остаться дома, следует постараться при каждой возможности давать ноге отдых, на время отказаться от посещения спортзала, танцев, бега, длительных пеших прогулок.
  • Откорректировать вес. Избавиться от лишних килограммов быстро не получится, но это и не нужно. Главное – придерживаться низкокалорийной диеты, ограничить употребление сладкого, мучного, копченостей и алкоголя, а на первое место в рационе поставить овощи, фрукты, молочные продукты средней жирности. Это будет на пользу не только суставам, но и всему организму. И также нужно стараться больше двигаться. При остром воспалении и болях в стопе выполнить этот пункт затруднительно. Но как только врач разрешит, следует обязательно приступать к выполнению упражнений лечебной гимнастики.
Иллюстрация 1

Для устранения болей, отеков, ограничения подвижности и прочих симптомов воспалительного процесса используются препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • глюкокортикоиды;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • хондропротекторы.
НПВС – препараты выбора в данном случае. Это таблетки, порошки, свечи, мази, содержащие ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, нимесулид, ибупрофен. Препараты быстро помогают справиться с болями, жаром, отеками, но имеют ряд противопоказаний.

Важно не превышать дозировки и продолжительность курса лечения, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. особенно агрессивно воздействуют НПВС на органы пищеварения, почки и печень, нежелательно принимать их беременным. Поэтому назначает эти препараты только врач.

Анальгетики и спазмолитики – это Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон, Кетанов. Препараты обычно принимают разово при острых болях, в дальнейшем переходят на НПВС и другие лекарственные средства с более выраженным терапевтическим эффектом. Препараты из этой группы не лечат, они только купируют болевой синдром.

Глюкокортикоиды – являются тяжелой артиллерией и применяются только в крайних случаях, когда другие препараты оказались неэффективными. Детям и беременным их не назначают. При сильных болях гормональные препараты в форме раствора вводят внутрисуставно.

Массаж стоп

Массаж стоп с использованием противовоспалительных, обезболивающих мазей в данном случае – приоритетный метод терапии

Хондропротекторы действуют в двух направлениях:

  • частично снимают боли и отеки;
  • укрепляют и восстанавливают хрящевые ткани, предупреждают новые поражения и разрушения.

Активные компоненты способствуют восстановлению обменных процессов в суставных тканях, насыщают их коллагеном, гиалуроновой кислотой, хондроитином и глюкозамином – веществами, необходимыми для строения новых клеток.

Таким образом, препараты из этой группы устраняют и симптомы заболевания, и его причину. Сложность в том, что действуют хондропротекторы не сразу: первые результаты будут заметны через 3–4 месяца регулярного применения. Для поддержания эффекта требуется их принимать регулярно.

На заметку: сегодня существуют препараты хондропротекторов с гиалуроновой кислотой, коллагеном и витаминами в жидкой форме, их вводят внутрисуставно и таким образом добиваются быстрого и стойкого результата.

Если боли в стопах являются последствием бактериальной инфекции, занесенной при травме, хирургических вмешательствах или из другого органа, нарушения обменных процессов, гормональной недостаточности, врач подбирает комплекс препаратов, способных устранить проблему или хотя бы не допускающих ухудшения.

Сахарный диабет

Симптоматическое лечение болей в стопе не будет эффективным, если не лечить основное заболевание

При инфекции, вызванной бактериями, назначаются антибиотики в форме таблеток или инъекций в дозировках, соответствующих возрасту пациента, его весу, тяжести состояния. При остеопорозе показаны гормональные препараты и пищевые добавки с кальцием.

при атеросклерозе, варикозе, тромбофлебите подбираются лекарственные средства, укрепляющие сосуды, очищающие их от холестерина, восстанавливающие кровообращение. При сахарном диабете с угрозой диабетической стопы следует пересмотреть диету пациента и при необходимости начать инсулинозаместительную терапию.

Как осуществляется лечение? Терапия и выбор препаратов напрямую зависят от причины болей, их длительности и сложности. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. Такой метод применяют при серьезных травмах ног, шпорах, новообразованиях. Проводят и мелкие операции, например, удаление вросшего ногтя в палец ноги.

Помимо хирургических вмешательств доктора назначают лечение различными медикаментами. В первую очередь делают все, чтобы предотвратить развитие и распространение инфекции. Лечить ее надо противовоспалительными средствами (в сложных случаях дают стероидные препараты), антибиотиками, иммуностимуляторами.

Далее устраняют симптоматику: применяют обезболивающие, отвлекающую терапию (метод локального медикаментозного охлаждения), дают мочегонные средства (для снятия отеков). Для поддержания эффективности лечения используют витаминотерапию. Также назначают курс физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

Очень важно начать лечение как можно быстрее. Таким образом возрастает шанс избежать лишних осложнений и последствий. Обычно лечение проводят около недели. Облегчение больной начинает чувствовать на 2-3 день после начала терапии.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass