Болезнь Мортона и боли в стопе

Симптомы болезни

У многих впервые обратившихся пациентов первые признаки подошвенного фиброза возникают задолго до того, как начались боли. Это незаметно, поскольку разрастания пока не приводят к компрессии нерва, и обращаться для лечения пока незачем. Нужно знать, какие причины способствуют появлению и прогрессированию этой патологии.

  • нарушения осанки и походки;
  • ношение тесной и неправильно подобранной обуви;
  • увлечение «шпильками»;
  • длительные пешие переходы;
  • нахождение «на ногах» в течение дня;
  • выраженные физические и спортивные нагрузки;
  • ожирение;
  • плоскостопие.

Постоянная патологическая импульсация, повышенная нагрузка и периодическая компрессия нерва приводит к реакции окружающей соединительной ткани, которая начинает разрастаться, а периневрий реагирует на повышенное давление.

Неврома стопы возникает вследствие сдавливания и деформации костей из-за разрастания нервов и у этого процесса есть свои причины:

  • Использование обуви неподходящей по размеру. Она сдавливает кости стопы, что вызывает воспаление и боль;
  • Ношение обуви с высокими каблуками. Такая причина свойственна молодым девушкам, которые хотят казаться выше. Ботинки с каблуками смещают центр тяжести, и вся нагрузка падает на пальцы;
  • Полученные травмы и переломы нижних конечностей;
  • Плоскостопие. В такой ситуации нагрузка падает неравномерно и перенапрягаются определенные участки стопы;
  • Неправильная походка. Касается причина в основном детей, но со временем неправильная ходьба может войти в привычку и перестать так делать будет крайне сложно. Из-за аномальной походки происходит натяжение нерва, и он повреждается;
  • Доброкачественные образования. Мешают они при локализации в области нервных ветвей и при разрастании опухоли сдавливание усиливается;
  • Чрезмерные нагрузки. Такая причина касается в основном спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • Инфекции и болезни аутоиммунного характера. В этом случае проблема заключается в возникшем воспалении в стопе, которое появляется на фоне другого заболевания.
  • Лишний вес. Эту причину можно назвать одной из самых распространенных. На ноги оказывается достаточно большое давление, что и приводит к данному заболеванию.
  • Различного рода травмы, ушибы, заболевания ног или инфекции, носящие хронический характер.
  • Плоскостопие. На первый взгляд это заболевание не представляет ничего опасного для здоровья, но на самом деле оно может вызвать куда более серьезные последствия. К ним часто относится и болезнь Мортона.
  • Постоянное ношение обуви на каблуках – приводит к воспалению нерва стопы.
  • Тесная обувь также может быть причиной постоянных болей (происходит сдавливание нервных волокон).
  • Опухоль ноги.
  • Перегрузки стоп, вследствие длительного нахождения в стоячем положении.
  • Нервы, которые влияют на низ стопы и пальцы ног находятся между костями пальцев. Боль в стопе возникает из-за того, что растет неврома – доброкачественная опухоль нерва, она чаще всего находится между третьим и четвертым пальцами ног. Неврома развивается в стопе, чаще всего у женского пола.

    1. Когда женщина увлекается обувью на высоком каблуке, то есть переносит свой вес тела на подушечки, которые размещены возле пальцев, особенно между вторым и третьим или третьим и четвертым.

    2. Если человек носит обувь с узким носком, кости начинают сближаться друг с другом, ткани и волокна нервов начинают сдавливаться.

    3. Из-за поперечного плоскостопия, после перелома плюсневой кости.

    4. Если человек привык ходить и подворачивать внутрь стопу, из-за этого натягивается и повреждается нерв.

    5. При острой травме, гематоме в той области, где проходит нерв.

    6. Из-за заболеваний в нижних конечностях.

    7. При значительных нагрузках, которые приходятся наперед стопы, такое случается при усиленных занятиях спортом – прыжках, беге.

    8. Из-за липомы – доброкачественной опухоли стопы.

    9. К невроме Мортона приводят аутоиммунные, инфекционные заболевания, из-за этого начинает развиваться воспаление в суставах, соединительных тканях, сухожилиях, связках, фаланговых сочленениях.

    Как уже указывалось, неврома Мортона возникает при механическом раздражении нервов костями стопы или мягкими тканями при наличии их патологии, а также при влиянии определенных провоцирующих факторов. Чаще всего синдром Мортона возникает при сдавливании нерва, который проходит между третьей и четвертой плюсневыми костями, реже – между первой и второй, второй и третьей.

  • плоскостопие, особенно поперечное, которое меняет соотношение плюсневых костей, способствует развитию артроза мелких суставов и раздражению нервов;
  • натоптыши – это еще один фактор механического сдавливания нервов и развития фиброзной ткани;
  • болезни, вызывающие нарушение кровоснабжения: облитерирующий эндартериит, сахарный диабет и прочие;
  • переломы плюсневых костей;
  • ревматоидный артрит, артроз мелких плюснефаланговых суставов.
  • К способствующим факторам относится длительное пребывание на ногах, ношение обуви на высоком каблуке (большая часть нагрузки приходится на передние отделы ноги) и с узким носком (происходит сдавливание плюсневых костей, что провоцирует синдром Мортона).

    Развитие заболевания провоцируют следующие причины:

    • Избыточный вес. Причина относится к самым распространенным при данном заболевании. Ноги испытывают большую нагрузку, в результате чего начинается разрастание фиброзной ткани подошвенного нерва.
    • Частое ношение высоких каблуков. Нагрузка на стопы усиливается, что провоцирует воспалительный процесс в области подошвенного нерва.
    • Неправильный подбор обуви по размеру и объему. Длительное сдавливание стопы в тесных туфлях травмирует нервные волокна.
    • Полученные травмы (переломы, ушибы, гематомы) по ходу нерва и хронические заболевания.
    • Поперечное плоскостопие.
    • Облитерирующий атеросклероз ног, провоцирующий закупорку сосудов ног холестериновыми бляшками.
    • Опухоли.
    • Физические нагрузки.

    Наиболее распространенной причиной, по которой появляется неврома Мортона, является серьезная нагрузка на ступни, которая может возникать во время ходьбы. Связано это может быть с неправильной походкой, частым ношением обуви на каблуках, а также с тесной или некомфортной обувью.

    Межпальцевая неврома чаще возникает у людей, активно занимающихся спортом или при длительном нахождении в положении стоя во время работы. Возможны и другие причины развития, когда появляется межплюсневая невринома:

    • деформация ступни;
    • плоскостопие;
    • избыток веса;
    • инфекции стопы;
    • эндартериит нижних конечностей и т.д.
    1. Лишний вес. Эту причину можно назвать одной из самых распространенных. На ноги оказывается достаточно большое давление, что и приводит к данному заболеванию.
    2. Различного рода травмы, ушибы, заболевания ног или инфекции, носящие хронический характер.
    3. Плоскостопие. На первый взгляд это заболевание не представляет ничего опасного для здоровья, но на самом деле оно может вызвать куда более серьезные последствия. К ним часто относится и болезнь Мортона.
    4. Постоянное ношение обуви на каблуках – приводит к воспалению нерва стопы.
    5. Тесная обувь также может быть причиной постоянных болей (происходит сдавливание нервных волокон).
    6. Опухоль ноги.
    7. Перегрузки стоп, вследствие длительного нахождения в стоячем положении.
    Согласно статистическим данным, болезнь Мортона зачастую диагностируется у женской части населения. Это связанно с их склонностью к ношению неудобной обуви: с неправильным подъемом, либо узкую.

    Ступни ног подвергаются постоянной нагрузке в результате ходьбы либо длительного пребывания на ногах, в связи с чем связки, сосуды и нервы оказываются в зоне серьезного риска повреждения. Тот факт, что нервы стоп локализируются в связках между тесно расположенными суставами и костями, в силу разнообразных факторов происходит их сдавливание и ущемление, что и провоцирует начало воспалительного процесса.

    Когда возникает неврома Мортона, основные симптомы заключаются в боли между пальцами ног и их онемением. Также больные жалуются на ощущение, подобное тому, когда посторонний предмет попадает в обувь. Болевой синдром, в первую очередь, связан с ношением тесной обуви, а при ее снятии больные могут чувствовать облегчение.

    Постепенно боль трансформируется, становиться сильной и постоянной, из-за чего больные часто обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях развития болезни. Зачастую лечение консервативными методами таких больных не будет результативным. В данном случае рационально будет хирургическое лечение — удаление невромы Мортона.

    У невромы Мортона симптомы достаточно явные и по ним ее можно достаточно просто распознать. По мере развития они постепенно усиливаются, поэтому болезнь нужно лечить, не дожидаясь усугубления.

    Для болезни характерны такие признаки:

    • Боль. Возникает она из-за нагрузки на эту область, но со временем самостоятельно проходит. Постепенно боль начнет проявляться все чаще без особых напряжений стопы. Тип болевых ощущений обычно стреляющий и локализуется дискомфорт в месте разрастания нервной ткани;
    • Покалывания, жжение, онемение. Такие симптомы свойственны воспалению нерва;
    • Боль в состоянии покоя. Такой признак говорит о запущенной стадии болезни, ведь в ночное время или после отдыха дискомфорт обычно не ощущается.
  • Опухоль ноги.
  • При консервативном или же хирургическом лечении устраняется причина заболевания, поэтому практически во всех случаях прогнозы весьма утешительны. После реабилитационного периода вы снова сможете безболезненно ходить, бегать, носить модельную обувь.

    Но при оттягивании похода к врачу или же самолечении могут появиться серьезные проблемы, например, увеличатся болевые ощущения или же продолжится распространение воспаления.

    Причины возникновения

    Неврома на ноге может появиться по причине воздействия любых факторов, вызывающих сдавливание или раздражение пальцевых нервов.

    • Механический фактор – возникает вследствие сдавливания нерва костями плюсны, которые проходят между третьим и четвёртым пальцами;
    • Поперечное плоскостопие – данный недуг оказывает постоянное давление на нерв;
    • Острые травмы, гематомы, облитерирующие заболевания ног, а также хронические инфекции;
    • Значительные перегрузки переднего отдела стопы и длительное нахождение в положении стоя;
    • Ношение тесной обуви, которая вызывает болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе, что служит причиной давления на нерв;
    • Избыточный вес — большая масса тела оказывает давление на ткани нервов нижних конечностей.

    Существует множество причин, вследствие которых может развиться болезнь нерва стопы. Подобные факторы приводят к раздражению нервных волокон, которые со временем изменяют своё строение, что в большинстве случаев приводит к воспалительным процессам.

    • Механический фактор – возникает вследствие сдавливания нерва костями плюсны, которые проходят между третьим и четвёртым пальцами;
    • Поперечное плоскостопие – данный недуг оказывает постоянное давление на нерв;
    • Острые травмы, гематомы, облитерирующие заболевания ног, а также хронические инфекции;
    • Значительные перегрузки переднего отдела стопы и длительное нахождение в положении стоя;
    • Ношение тесной обуви, которая вызывает болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе, что служит причиной давления на нерв;
    • Избыточный вес - большая масса тела оказывает давление на ткани нервов нижних конечностей.

    Ведущие клиники в Израиле

    Вероятность столкнуться с такой болезнью кратно увеличивается для людей с врожденной деформированной стопой, переломами и плоскостопием, а также для лиц с хроническим заболеванием суставов.

    В число вызывающих данное заболевание факторов также входят:

    • Избыточная масса тела;
    • Наследственная обусловленность;
    • Инфекции ступней хронического характера;
    • Узкая обувь и каждодневное ношение обуви на высоком каблуке;
    • Неправильная шаркающая походка и кривая осанка;
    • Пребывание длительное время на ногах;
    • Увлечение видами спорта, связанными с нагрузкой на нижнюю часть ноги;
    • Заболевания, провоцирующие нарушения кровообращения, сахарный диабет, артроз мелких суставов, ревматоидный артрит.

    Симптомы и первые признаки

    Обратить внимание на состояние своего здоровья следует уже при обнаружении хотя бы одного из 10 признаков невромы стопы:

    • онемение или покалывание в подушечке стопы или в области пальцев;
    • периодическая острая боль в подушечке стопы или в области пальцев;
    • распирающие ощущения между пальцами, ощущение наличия инородного тела;
    • затекание пальцев ног;
    • ощущение наличия постороннего предмета в обуви при ходьбе;
    • судороги пальцев при ходьбе, ощущение заклинивания;
    • постоянное желание снять обувь и помассировать стопы;
    • усиление болевых ощущений при ношении обуви или повышении нагрузки на стопы;
    • оттопыривание одного из пальцев на ноге;
    • ухудшение состояния с течением времени.

    С высокой же долей вероятности на наличие именно этого синдрома указывают следующие симптомы невромы Мортона:

    • острая резкая жгучая боль в области пальцев (под пальцами ног) или подушечке стопы, которая снижается при снятии обуви и массаже;
    • ухудшение состояния при любой нагрузке – поднятие тяжестей, ходьба, бег;
    • онемение подушечки стопы с распространением на область пальцев, отек стопы.

    Интенсивность болевых ощущений у разных пациентов разнится. Так, некоторые стараются вообще не наступать на больную ногу, поскольку это причиняет им сильнейшую боль, а подушечка стопы и пальцы болят даже в покое.

    Характерными для такого заболевания симптомами становятся:

    • Ощущение онемения в районе третьего и четвертого пальца, а также снижения их чувствительности;
    • Чувство сдавливания ноги инородным телом;
    • Сильное жжение в месте расположения нерва;
    • Тяжесть в ногах и чувство колющих иголок;
    • Осложнение ходьбы;
    • Болезненные ощущения в подушечках пальцев ног, особенно в дневное время.

    Первые симптомы болезни Мортона – это дискомфорт при нагрузке под пальцами, ближе к их основанию. В дальнейшем дискомфорт переходит в боль, затем начинает реагировать вся стопа. В стадию развернутых проявлений характерны следующие жалобы:

    • выраженный дискомфорт и боль при ношении обуви;
    • очень сильное облегчение в стопе и между пальцами ног при освобождении от обуви;
    • частое ощущение «камешка» в ботинке в проекции наибольшего разрастания соединительной ткани;
    • при попытке сдавить стопу в поперечном направлении боль усиливается;
    • появляется «стреляющая» боль в пальцах ноги (признаки невралгии).
    На первых стадиях развития невромы стопы больные чаще всего не замечают особых изменений, лишь отмечаются слабые боли при сдавливании области между пальцев.
  • боль и жжение между третьим и четвертым пальцем;

    На фото показано где чаще всего сосредоточена неврома Мортона

    Данные симптомы невромы Мортона со временем могут утихнуть и не напоминать о себе в течение нескольких лет.

    Боли появляются только при хождении на высоких каблуках, в тесной или же узкой обуви, при их снятии дискомфорт тут же исчезает.

  • Боль, жжение локализованные в области 3-4 пальцев — базисные симптоматические проявления невромы. Причём по характеру болевые ощущения резкие, иногда вероятны “прострелы” в пальцы.

    На начальной стадии, подобные точечные проявления боли не столь отчётливы. Обострение болевого синдрома провоцируется ношением обуви — тесной, узкой, на высоком каблуке. Создаётся впечатление наличия внутри инородного предмета.

    Кроме того, перечень жалоб больного включает:

    • покалывание и дискомфорт
    • уменьшение чувствительности пальцев, сопровождаемое периодическим онемением пальцев на ноге.

    Когда патологический процесс не набрал “обороты”, описанная симптоматика способна уходить в тень, и неделю, месяц, или даже на протяжение года не беспокоить.

    По мере прогрессирования невромы, иллюзорное спокойствие вновь нарушается возникающими приступами боли.

    Отсутствие лечения способно усугубить ситуацию. На запущенной стадии, боль получает “постоянную прописку”, усиливаясь при ходьбе. Снятие обуви, долгожданного облегчения не приносит, только минимизирует болевые ощущения.

    Методы диагностики

    Чтобы выяснить почему болит стопа, узнать от чего страдают нервные ткани, выбрать корректную схему дальнейшего лечения, требуется поставить точный диагноз.

    Первоначально, врач внимательно выслушивает характерные жалобы пациента. Собранный тщательным образом анамнез позволит врачу точнее поставить диагноз, а следовательно повысить эффективность терапевтического процесса.

    Пусть вас не удивляет подробный опрос устроенный доктором.

    Требуется выяснить место локализации болевых ощущений, понять какой участок — источник боли. Кроме того, врач поинтересуется какой тип обуви предпочитает носить пациент, какова степень испытываемых ногами нагрузок.

    Сообщите врачу о ранее перенесённых патологиях ног, травмах, ушибах.

    Характерный, безусловный признак невромы — реакция на сжатие стопы, выраженная приступообразной резкой болью отдающейся в пальцах.

    На поверхности кожного покрова образуется “узелок”, размер которого напрямую взаимосвязан с величиной невромы.

    В случае наличия у врача диагностических сомнений, вероятно назначение ряда инструментальных исследований.

    Компьютерная томография — совокупность рентгеновского сканирования больного участка с последующей обработкой полученного изображения специальными программными алгоритмами.

    Процедура МРТ — определяет границы области повышенной болевой интенсивности.

    Перечисленные диагностические способы исследования не позволяют точно визуализировать утолщение межпальцевого нерва. Однако методики помогают исключить вероятность иных причин появления болей в стопе.

    • различные формы артрита — боль возникает сразу в нескольких местах
    • деформирующий остеоартроз
    • травмы
    • опухоли (липома, остеома)
    • гематомы

    Рассматриваемый недуг характеризуется отсутствием каких-либо видимых симптомов: отечности, покраснения кожи в области пораженного участка и т.п.

    На начальных стадиях заболевания присутствуют следующие негативные явления:

    1. Жгучие болевые ощущения в области 3 и 4 пальцев стопы. В некоторых случаях боль распространяется на пальцы.
    2. Онемение болезнетворного участка.
    3. Ощущение наличия инородного тела в обуви в районе пальцев.
    • боль и жжение между третьим и четвертым пальцем;

      На фото показано где чаще всего сосредоточена неврома Мортона

    • небольшое покалывание;
    • чувство дискомфорта при хождении;
    • пониженная чувствительность в районе третьего и четвертого пальца;
    • онемение ноги;
    •  возможно ощущение боли, отдающей в пальцы или стопу.

    Данные симптомы невромы Мортона со временем могут утихнуть и не напоминать о себе в течение нескольких лет.

    Боли появляются только при хождении на высоких каблуках, в тесной или же узкой обуви, при их снятии дискомфорт тут же исчезает.

    Но не стоит забывать, что чем дольше будет затягиваться лечение невромы Мортона , тем сильнее будут проявляться симптомы, и боли начнут возникать независимо от обуви, которую вы носите.

    Начальная стадия заболевания визуально может быть не заметна, то есть при осмотре даже опытный специалист может сделать ошибочное заключение. Основным признаком наличия патологического процесса является боль при сжатии области между пальцами в поперечном направлении.

    Жалобы больных в основном состоят в следующем:

    • Онемение в области пальцев ног;
    • Ноющие боли и жжение;
    • Дискомфорт и покалывание;
    • Ощущение инородного тела в области локализации заболевания.
    Симптоматика болезни носит невыраженный характер и может утихать на некоторое время, иногда затишье длиться на протяжении нескольких лет. Обострения невромы возникают в период ношения узкой или тесной обуви, а также туфлей на высоком каблуке.

    Последняя стадия болезни имеет выраженные симптомы, заключающиеся в жгучей и стреляющей боли, которая становится постоянной. Подобные проявления возникают независимо от нагрузок и обуви, и распространяются от стопы к кончикам пальцев.

    Диагностика

    Диагностика заболевания проводится поэтапно:

    1. Опрос пациента – анамнез и клинические проявления заболевания;
    2. Проведение пальпации – нажатие на область между четвёртым и третьем пальцами стопы в поперечном направлении;
    3. Проведение рентгенограммы и МРТ – исключение схожих по симптоматике болезней, например, артрита или перелома кости;
    4. Введение местных анестетиков – используется для определения места локализации.

    Как лечить неврому Мортона

    Симптомы и лечение данного недуга в основном зависят от стадии развития. При своевременном выявлении патологии, лечение проводится консервативным методом. В запущенных случаях, чтобы вылечить неврому, необходимо оперативное вмешательство.

    Способ лечения доктор может определить только после точного диагностирования. Часто, именно из-за позднего обращения пациентов в больницу, лечение невромы Мортона проводится именно хирургическим путем.

    Обычно консервативная терапия начинается с замены обуви на более удобную. В период, когда проводится лечение, можно использовать ортопедические стельки. На ходьбу это никак не влияет, но позволяет избежать чрезмерной нагрузки на ноги.

    Важно приобретать ортопедические стельки только в специализированных магазинах или делать индивидуальные после сканирования ступни. Если они не будут соответствовать нормам производства или размеру ноги, это может только усугубить положение. В первую очередь, консервативная терапия направлена на:

    • уменьшение нагрузки на переднюю часть стопы, что возвращает в нормальное состояние поперечный свод;
    • уменьшение давления на кости и мягкие ткани увеличенным нервом;
    • устранение воспалительного процесса, что уменьшает болевой синдром, а иногда и полностью его устраняет;
    • восстановление анатомичекого положения стопы для возвращения правильной походки.

    Также больному стоит как можно меньше находиться в стоячем положении и избегать продолжительных прогулок.

    Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначаются лечебные препараты, купирующие болевой синдром:

    • Диклофенак;
    • Нимесулид;
    • Ибупрофен;
    • болеутоляющие гели и мази.

    Чтобы вылечить неврому, доктором может быть назначено прохождение процедур физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание и массаж. Они направлены на стабилизацию процессов кровообращения и восстановление нервных клеток. Если невринома Мортона уже не подлежит консервативному лечению, необходимо провести операцию.

    Удаление невромы Мортона путем оперативного вмешательства может быть двух типов:

    1. Рассечение поперечной межплюсневой связки. Операция занимает не более 15 минут, а уже спустя несколько часов пациент сможет полноценно передвигаться на больной стопе, практически не ощущая неудобств.
    2. Иссечение невромы Мортона — более радикальный метод, применяющийся, когда болевой синдром носит рецидивирующий характер. Время проведения этой процедуры несколько дольше, но стопа после операции также не нуждается в иммобилизации, а опорная функция сохраняется.
    Также лечение может проводится при помощи своевременного оборудования, когда для оперативного вмешательства используется лазер. Какой бы метод не выбрал доктор, после операционных манипуляций больной сможет снова вернуться к обыденной жизни, полноценно передвигаясь на обеих конечностях.

    Особенности заболевания

    Если болезнь Мортона длительное время прогрессирует, но больной не обращается за помощью медиков, последствия могут быть весьма серьезными. Болевой синдром постепенно будет становиться все сильнее, а воспаленная область разрастаться.

    Вследствие этого, лечение можно будет осуществить исключительно путем оперативного вмешательства. Пациентам с запущенной формой заболевания, чтобы вернуться к обыденной жизни, возможно, потребуется реабилитация в течение двух недель.

    Лечением этой болезни занимаются специалисты узкой направленности: врач-ортопед, подолог – специалист по лечению поражения стоп, травматолог, ревматолог, невропатолог и сосудистый хирург. Доктор проводит осмотр путем пальпации болезненных участков и для уточнения этиологии заболевания обычно назначает прохождение магнитно-резонансной томографии и рентгена.

    Существует мнение, что на сегодняшний день проблему определения невромы может решить проведение ультразвукового обследования (УЗИ), которое даст более полную картину о данной разновидности заболевания.

    Также показана экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая доказала высокую эффективность в деле устранения болевых синдромов и позволяет во многих случаях избежать хирургического вмешательства.

    По мере разрастания фиброзной ткани на нерв с двух сторон давят головки плюсневых костей, а отечные ткани и гематома усугубляют это воздействие. Первая жалоба чаще всего связана с онемением стопы и неприятными ощущениями в процессе длительной ходьбы.

    Очередным симптомом становится жжение в тканях стопы и пальцев. Приметно в это же время присоединяется внутреннее покалывание. Возникает ощущение инородного предмета в межплюсневом промежутке. Обострения накатывают волнами: период покоя чередуется с интенсивной болью.

    Синдром Мортона мешает долго находиться на ногах. Боль становится очень сильной, но если снять обувь и массажировать стопы, то она уменьшается или полностью проходит.

    Дальнейшее развитие болезни увеличивает интенсивность боли. Она обретает пульсирующий характер, а промежутки между приступами значительно сокращаются. Отсутствие лечения приводит к тому, болезнь Мортона вызывает постоянную боль, которая перестает зависеть от качества обуви и длительности прогулок. Ни массаж, ни полный покой болевых ощущений не снимают.

    Патология имеет и другое название, а именно межплюсневая невринома Мортона и для нее свойственно доброкачественное разрастание нервов стопы. Из-за их утолщения кости и связки, которые находятся по соседству, сдавливают нервные ткани и возникает невралгия.

    Для нее свойственно развитие патологического процесса и сильные боли, так как со временем кости начинают сдвигаться со своего привычного места. Часто такое явление встречается у людей с лишним весом.

    Локализуется патология в основном между указательным и средним пальцем стопы. В остальных местах она встречается довольно редко и чаще всего болезнь касается одной ноги.

             Меры профилактики состоят из таких пунктов:

    • Необходимо снизить нагрузку на пальцы стопы и сделать это можно одевая свободную обувь без каблуков;
    • Если у человека есть плоскостопия, то рекомендуется ходить в специальных ортопедических ботинках;
    • При занятиях спортом нужно уделять внимание всем группам мышц, чтобы не было перенапряжения на определенные участки;
    • Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом должны больше отдыхать и желательно делать после работы массаж ступней.
    Неврома Мортона представляет собой не смертельное заболевание воспалительного характера. Ее симптомы развиваются постепенно вплоть до постоянного ощущения боли. Не допустить такую болезнь можно соблюдая правила профилактики, а если патологический процесс уже начался, то нужно сразу направится к врачу. В таком случае можно ограничиться консервативным лечением и избежать удаления невромы.

    Отличить синдром Мортона от других заболеваний со схожими симптомами сможет только врач-специалист. Так, те же симптомы в той или иной интенсивности могут проявляться при:

    • переломе или вывихе одного из суставов в переднем отделе стопы;
    • повреждениях нервов, свойственных людям в возрасте;
    • воспалении оболочек суставов стопы;
    • интерметатарзальном бурсите;
    • болезни Фрейберга (остеохондропатии головки плюсневой кости);
    • подагрическом артрите;
    • тромбозе вен нижних конечностей.

    Лечение народными средствами

    Лечение невромы Мортона в домашних условиях можно проводить при помощи методик народной медицины. Лечение народными средствами хорошо помогает справиться с недугом, устраняя воспалительный процесс и приступы боли. Если образовалась неврома стопы, можно использовать популярные народные средства:

    • Полынь — активно содействует устранению воспалительного процесса в стопе. Применять стоит в виде компресса. Чтобы его приготовить, следует взять несколько листьев растения, и перемолоть их в кашицу. Эту смесь необходимо прикладывать к пораженной области и накладывать повязку. Лучше проводить процедуру вечером перед ночным сном.
    • Сосновые иглы и лавровые листы — компоненты следует измельчить в порошкообразное состояние, после чего полученный состав смешать со сливочным маслом. Эту мазь наносить на больную область перед сном.
    • Соль и свиной жир — помогает размягчить нервные окончания в стопе. Используется в виде согревающей повязки, для которой 100 грамм жира нужно смешать с одной ст. ложкой кухонной соли. Состав втереть в место локализации невромы, после чего перебинтовать.
    • Корень лопуха — нужно взять две ст. ложки корня растения, измельчить его и залить двумя литрами кипяченой воды. Получившуюся смесь нужно отварить в течение пяти минут, после чего делать из этого отвара компресс.
    • Ванночки из уксуса — необходимо взять 0,5 л столового уксуса, который нужно залить в тазик с водой. Процедура должна длиться не более получаса. После принятия ванны ноги нельзя споласкивать чистой водой, нужно только вытереть полотенцем.
    • Сырая картошка — картофель нужно измельчить таким образом, чтобы получилась кашица. Использовать следует в виде компресса перед сном на всю ночь.

    Самое большое заблуждение пациентов заключается в том, что лечение невромы Мортона народными средствами может быть эффектиным, но на самом деле она устраняет только симптомы, а причины остаются.

    Из-за этого неврома Мортона может прогрессировать и привести к нежелательным результатам.

    Это не значит, что такой способ категорически запрещен, его можно использовать как вспомогательный к основному методу лечения.

    Так, например, для снятия боли используют различные повязки, компрессы из трав или цветов. Чаще всего делают примочки из полыни.

    Для этого растение перетирают, полученную массу кладут на бинт и прикладывают к стопе на ночь, при этом боль постепенно начинает уходить.

    При гибели клеток мозга возникает

    ретроцеребеллярная киста головного мозга

    — опасное образование, которое чревато серьезными последствиями.

    Почему так важно знать первые признаки опухоли головного мозга? Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивают шанс на успех.

    При невроме Мортона лечение в домашних условиях выполняется с помощью народной медицины, но при этом нужно обязательно совмещать ее с основным курсом терапии. Ее способы позволяют избавиться от боли, но не устраняют проблему.

    Из наиболее проверенных методов можно выделить такие:

    • Сок из полыни. Эту траву нужно перетереть и получившуюся кашицу прикладывать к стопе. Сверху смеси желательно наложить повязку, чтобы она дольше оставалась на нужном месте;
    • Свиной жир с солью. Для приготовления потребуется смешать 100 г. свиного жира с 1 ст. л. соли и приложить получившуюся смесь к стопе. Сверху необходимо будет наложить повязку.

    Очень важно понимать, что при невроме Мортона народная медицина не способна устранить проблему. Однако она облегчает состояние и уменьшает болевые ощущения.

  • Примочки из горькой полыни. Растение споласкивается и растирается в кашицу, которая прикладывается на воспаленный участок стопы и фиксируется бинтом. Удобнее всего выполнять перед сном и держать примочку до утра.
  • Соленый свиной или гусиный жир. Столовая ложка соли размешивается в ста граммах свиного или гусиного жира. Масса тщательно втирается в больное место, поверх накладывается согревающая повязка.
  • «Горячая» растирка. Это согревающее средство состоит из двух столовых ложек сухой горчицы, двух жгучих перцев и двух столовых ложек соли. Все это смешивается и настаивается на стакане водки. Растирка улучшает кровообращение и хорошо прогревает ступню. Процедура выполняется перед сном, после нее надевают теплые носки.
  • Мазь из лаврового листа и сосновых иголок. Сухой лавровый лист перетирают в кофемолке. Сосновые иголки измельчают ножом. Далее 2 столовые ложки первого ингредиента и 1 столовая ложка второго смешиваются с размягченным сливочным маслом. Ступни смазываются и утепляются. Выполняется процедура перед сном, минимальный курс – 1 неделя. Средство хранится в холодном месте.
  • Дополнительно можно делать теплые ванночки с ромашкой, лавандой или календулой, в которые добавлять морскую моль. Температура ванночки не должна превышать 38 °С. Травы перед использованием проваривают 3-5 минут и настаивают около часа.

    В большинстве случаев синдром Мортона проявляется у женщин из-за постоянного хождения на высоких каблуках, однако эта болезнь может коснуться и мужчин.

    Неврома стопы локализирована в основном между третьим и четвертым пальцами ноги, при этом происходит одностороннее поражение нерва, лишь в очень редких случаях возможно двустороннее.

    Почему так важно знать первые признаки опухоли головного мозга? Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивают шанс на успех.

    Синдром Мортона развивается вследствие раздражения подошвенных нервов при наличии определенных провоцирующих факторов. Эти факторы способствуют сдавливанию нервов, возникновению воспалительного процесса, что, при длительном раздражении, приводит к компенсаторному утолщению нерва в этом месте.

    Синдром Мортона развивается постепенно: сначала боли беспокоят при нагрузке и в покое проходят, но, по мере прогрессирования невромы, симптомы усиливаются, беспокоят практически постоянно и порядочно мешают жизнедеятельности больного.

  • боль в подушечках, особенно после нагрузок и преимущественно в дневное время;
  • онемение пальцев ног;
  • нарушение чувствительности пальцев и подушек;
  • чувство жжения и распирания;
  • иногда больные жалуются на наличие инородного тела в этой области и дискомфорт при передвижении.
  • Синдром Мортона или неврома стопы выставляется в том случае, если нет видимых причин, которые приводят к болевым ощущениям в стопе и онемению. Проводится диагностика поясничного отдела позвоночника на наличие или отсутствие патологии, при которой может возникать радикулопатия и онемение пальцев.

    Важным диагностическим критерием является клиническая картина с типичной локализацией, наличием способствующих и провоцирующих факторов. Дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография, на которой можно выявить неврому в виде утолщения нерва в типичной локализации. Также для подтверждения проводится ультразвуковая диагностика.
    1. Примочки из горькой полыни. Растение споласкивается и растирается в кашицу, которая прикладывается на воспаленный участок стопы и фиксируется бинтом. Удобнее всего выполнять перед сном и держать примочку до утра.
    2. Соленый свиной или гусиный жир. Столовая ложка соли размешивается в ста граммах свиного или гусиного жира. Масса тщательно втирается в больное место, поверх накладывается согревающая повязка.
    3. «Горячая» растирка. Это согревающее средство состоит из двух столовых ложек сухой горчицы, двух жгучих перцев и двух столовых ложек соли. Все это смешивается и настаивается на стакане водки. Растирка улучшает кровообращение и хорошо прогревает ступню. Процедура выполняется перед сном, после нее надевают теплые носки.
    4. Мазь из лаврового листа и сосновых иголок. Сухой лавровый лист перетирают в кофемолке. Сосновые иголки измельчают ножом. Далее 2 столовые ложки первого ингредиента и 1 столовая ложка второго смешиваются с размягченным сливочным маслом. Ступни смазываются и утепляются. Выполняется процедура перед сном, минимальный курс – 1 неделя. Средство хранится в холодном месте.

    Народные средства лучше использовать, как дополнение к основной консервативной терапии. Неквалифицированное самолечение может стать причиной весомых осложнений и последствий.

    В качестве дополнения к медикаментозной терапии, и после операций врачи рекомендуют использовать средства народных целителей. Но предупреждают, что они дают только временное избавление от болей.

    Рецепты целителей:

    1. Полынные примочки. Свежесорванные листья и мягкие стебли горькой полыни растирают в кашеобразную массу, накладывают на место сильных болей, фиксируют повязкой. Держат до высыхания.
    2. Смазывание гусиным и нутряным свиным жиром. Небольшое количество жира втирают в место болей, накладывают повязку с согревающим эффектом. Можно оставлять повязку на ночь. Утром жир не смывают, а аккуратно стирают его остатки влажной теплой тканью.
    3. Горячее растирание. Готовят смесь: соль, сухая горчица, жгучий перец в равных пропорциях. Заливают 250 мл водки, настаивают сутки. На ночь растирают ступню, надевают теплые носки.

    Профилактика

    Предотвратить возникновение этого недуга можно, используя комфортную обувь соответствующего размера. Женщинам, предпочитающим высокие каблуки, рекомендуется проводить по вечерам расслабляющие массажи и ванны для стоп.

    Неврома может стать причиной серьезных проблем с передвижением, так как ее симптоматика проявляется достаточно ярко, в частности болевым синдромом. Чтобы предотвратить прогрессирование этого заболевания, стоит при первых его признаках обратиться в больницу и пройти обследование.

    Профилактика невромы стопы достаточно проста и не требует особых усилий. Прежде всего, она направлена на уменьшение боли и нагрузки на ноги. Стоит запомнить и придерживаться определенных правил:

    • носить удобную обувь;
    • не забывать о профилактике плоскостопия;
    • после ношения каблуков принимать расслабляющие ванночки для ног;
    • не забывать о массаже ступней;
    • нужно следить за весом, поскольку при излишней массе тела, на ноги приходится большая нагрузка.

    Эти советы достаточно просты, а их соблюдение не принесет особых трудностей.

    Неврома Мортона, симптомы и лечение которой мы разобрали, является стандартной ортопедической патологией горожанина. Женщины страдают чаще, вследствие пристрастия к модельной обуви, шпилькам. В целях профилактики (как первичной, так и после постановки диагноза и лечения) нужно не только слушать рекомендации лечащего врача и выполнять лечебную программу, но и минимизировать факторы риска.

    Нужно больше ходить босиком, не допускать набора излишнего веса, обязательно подбирать свободную и удобную обувь, желательно из натуральной кожи или матерчатую.

    В том случае, если появились боли в стопе, то обязательно нужно посетить вначале терапевта, а затем – ортопеда. Ведь боли могут быть симптомом неврологических расстройств, межпозвонкового остеохондроза в поясничном отделе, симптомами полинейропатии, например, при сахарном диабете. Наконец, может болеть пяточная шпора, а не только неврома стопы.

    Диагностические методики

    Прежде всего, диагностика невромы Мортона происходит на основании жалоб и симптомов.

    Для того чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач проводит осмотр стопы, в ходе которого происходит пальпация наиболее болезненных мест.

    Если же к однозначному решению врач не пришел, то он может назначить рентген или же МРТ. Проблема диагностирования невромы стопы заключается в том, что ее симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, например с артритом, переломом, артрозом.

    Для того, чтобы определить местонахождение невромы, вводят анестетики.

    Если заболевание не сильно запущено, то пациент имеет выбор, как будет лечиться неврома Мортона: лечение в домашних условиях (консервативное) или операция. Однако, принимать решение необходимо опираясь на мнение специалиста. Как вы понимаете, каждый метод лечения имеет свои плюсы и минусы.

    Если пациент не согласен, что необходима операция, то врач подберет консервативный метод лечения:

    1. Для уменьшения нагрузки на стопу, будет рекомендовано меньше ходить, и не стоять долго на одном месте.
    2. Для профилактики сдавливания, пациенту придется пересмотреть свои предпочтения в обуви. Туфли и сапоги должны быть на низком каблуке, и с широкими носами.
    3. В обувь необходимо вставить ортопедические стельки с вкладышами. В определенных случаях синдром Мортона требует ношения разделителей для пальцев.
    4. Необходимо выполнять ежедневный массаж ног от щиколоток к кончикам пальцев.
    5. Врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств (таблеток или мази). Это может быть Ибупрофен, Нимесулит, Диклофенак.
    6. При необходимости назначаются кортикостероидные средства.
    Основной плюс данного метода лечения – отсутствие послеоперационных болей и длительного реабилитационного периода. Консервативное лечение может проводиться без оформления больничного листа. Пациент живет в привычном ритме, просто добавляет в распорядок дня несколько обязательных пунктов.

    Минус этого метода – длительность курса (как уже говорилось, при диагнозе «неврома Мортона», лечение в домашних условиях может продлиться до трех месяцев). Часто у пациентов просто не хватает терпения пройти курс до конца.

    Основным плюсом является — полное устранение проблемы в короткие сроки. Проведение несложной операции финансово менее затратное, чем длительный медикаментозный курс.

    Минусом оперативного лечения считается долгая реабилитация. Кроме того, в дальнейшем может чувствоваться незначительный дискомфорт при ходьбе.

    Прежде всего, диагностика невромы Мортона происходит на основании жалоб и симптомов.

    • Медикаментозная терапия. Для купирования боли доктор назначает нестероидные противовоспалительные средства (нурофен, ибупрофен и т.п). В некоторых случаях назначают уколы анестетиков в зону пораженного участка, либо кортикостероидные блокады нерва.
    • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия и т.п. Одной из наиболее результативных физиотерапевтических манипуляций является массаж. Его может проводить соответствующий специалист в клинике либо же сам больной у себя дома. Для этого можно использовать массажер либо мячик. В последнем случае мяч перекатывают поврежденной стопой. При отсутствии необходимого инвентаря допускается проводить массаж в области воспаленного нерва руками. Такие процедуры способствуют уменьшению боли, снижению отечности, устранению других проявлений болезни.
    • Смена обуви на более комфортную и свободную. Специалисты рекомендуют также приобрести ортопедические стельки. С их помощью решаются следующие задачи:
      — Уменьшается давление на переднюю секцию стопы.
      — Освобождается защемленный нерв от давления со стороны связок и костей. Благодаря этому болезнь не будет прогрессировать.
      — Полностью/частично ликвидируются воспалительные явления в нервных корешках, что снимет боль.
      — Восстанавливается структуру стопы. Это положительно отображается на походке.

    К хирургическому вмешательству прибегают при отсутствии эффекта от консервативных методик лечения.

    Преимуществами операции является экономность данного типа лечения и быстрое устранение негативных симптомов болезни.

    1. Резекция межплюсневой связки. Проводят манипуляцию под местным обезболивающим в амбулаторных условиях. Процедура длиться около 10-15 минут, после чего пациента отпускают домой. Минусом указанной методики является высокая вероятность рецидива болевого синдрома в будущем.
    2. Иссечение невромы. Зачастую применяют местную анестезию. Оперирующий разрезает и раздвигает прилегающие к опухоли ткани, после чего иссекает само новообразование. После накладывания швов устанавливается дренаж, а раневая поверхность закрывается асептической повязкой. Стоимость подобной процедуры в клиниках Москвы будет составлять порядка 25 тыс. рублей. Первые 2 недели пациент будет жаловаться на потерю чувствительности в области прооперированного участка, но в будущем эта функция восстановится.
    3. Искусственный перелом кости. В связи с длительным восстановительным периодом (около месяца) на практике применяется крайне редко. В процессе операции врач делает небольшой прокол, через который смещает головку 4 плюсневой кости, благодаря чему осуществляется декомпрессия нерва. Манипуляцию проводят под постоянным рентген-контролем. После нее рубцов не остается.

    Независимо от типа хирургического вмешательства, первый месяц после операции следует избегать нагрузки на переднюю часть стопы.

    Женщинам же рекомендуется навсегда отказаться от ношения неудобной обуви.

    Существуют также

    средства народной медицины

    , которые помогают уменьшить болевой синдром.

    Они не могут заменить основное лечение, и используются в качестве вспомогательного метода.

    • Свиной жир смешивают с поваренной солью. Полученную смесь хорошо втирают в болезненную зону, после чего ее перебинтовывают, и сверху надевают теплый носок.
    • Горькую полынь растирают до кашицы и накладывают на стопу. Данный компресс оставляют на ночь. К утру боль проходит.

    Перед применением того или иного средства народной медицины нужно получить консультацию у лечащего доктора. В некоторых случаях, подобное самолечение может ухудшить состояние пациента.

    Наряду с этим также показано:

    • Использование предназначенных разделителей для пальцев;
    • Людям страдающим проблемой плоскостопия приобретение ортопедической обуви, либо специально изготовленных, исходя из конфигурации стопы, стелек;
    • Уменьшение времени, проведенного на ногах;
    • Применение в домашних условиях лечебного массажа поражённого нерва руками или с помощью перекатывания мячика. Также полезно растирание стопы полностью с использованием предназначенного для этих целей массажёра.
    • Принятие теплых ванн для ног. Обращаясь к народным средствам больные могут использовать компрессы из свиного жира в сочетании с солью, настойку полыни и ромашки, экстракт ламинария и отвар из лаванды, сабельник. При этом следует помнить, что, несмотря на общепринятое мнение о безвредности нетрадиционной медицины, компрессы и мази нельзя использовать при открытых гнойных и иных поражениях.

    Обозначенные терапевтические меры обеспечат облегчение состояния через определенный промежуток времени. Однако, если они не возымели должного эффекта, необходимо обратится за лечением к обезболивающим и нестероидным препаратам широкого спектра. Среди снимающих боль неврологического характера медикаментов выделяются следующие:

    • Ибупрофен;
    • Диклофенак;
    • Солпадеин;
    • Нимесулид.
    Как показывают отзывы, способ такого лечения с одной стороны хорош, поскольку избавляет от болей, вызванных хирургическим вмешательством и как результат не вызывает необходимость прохождения периода реабилитации.

    В дополнение к указанным методам врач назначает анестезиологические блокады в пораженное место, либо прописывает физиотерапию (электрофорез, иглорефлексотерапия и магнитотерапия), курс лечебной физкультуры, а также грязевые ванны.

    На сегодняшний день медицине известны три способа в излечении данного недуга:

    • Самым быстрым и относительно несложным видом операции является надрез связки между плюснами, что не предполагает извлечение нервного участка, и как следствие, может привести к рецидиву болезни;Неврома Мортона что это такое Причины симптоматика лечение
    • При возобновлении болей проводится полное удаление невромы, путем надреза между пораженными пальцами. Фиксация стопы не требуется и единственным неприятным ощущением будет временное онемение в промежутке пальцев. При этом, важно максимально ограничить движение стопы, а случае необходимости передвижения – обеспечить свободу ноге в обуви. Период восстановления составляет до одного месяца.
    • Искусственное выламывание четвертой кости плюсны и освобождение нерва от давления. Данный вид операции исключает проведение разрезов и осуществляется путем прокола с использованием рентгеновского устройства. Ввиду того, что восстановление после такой процедуры занимает около 2-х месяцев, применяется она в самых крайних случаях.

    Оперативный способ лечения

    Оперативный тип лечения предлагают больным на поздней стадии невромы или отсутствии результатов консервативной терапии. Операция может быть проведена несколькими методами:

    1. Удаление новообразования через надрез. Это самая простая операция, устраняющая синдром Мортона. Фиброзная ткань удаляется вместе с небольшим участком нерва. Послеоперационные швы снимаются на четырнадцатый день. Подобное вмешательство считается малоинвазивным. На следующие сутки пациенту разрешают аккуратно нагружать ногу.
    2. Изредка пациенту требуется провести иссечение воспаленной части ступни. Этот радикальный метод приводит к потере чувствительности пальцев, боли при этом в дальнейшем не ощущаются.
    3. В редких случаях используют метод искусственного перелома кости. Реабилитация после такого вмешательства затягивается на месяц и более.

    Поделитесь с друзьями!
    Vk
    Send
    Klass