Боли при остеохондрозе - как быстро и эффективно снять их

Определение объема движений в шейном отделе позвоночника (в см)

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болевые ощущения проявляются не только в самой шее, но и в других зонах человеческого тела. Наиболее распространена в данном случае следующая болевая симптоматика:

  • головная боль;
  • боль в руках с ощущением онемения пальцев;
  • лицевые боли;
  • боль в плечевых суставах;
  • болевые ощущения в левой части грудной клетки.

Читать: Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела

Заметить начало болезни довольно сложно, потому как на начальной стадии боли практически не возникают и не бывают сильными. Постоянные, частые и сильные боли возникают, когда болезнь уже прогрессирует.

Остеохондроз является заболеванием распространенным. Со временем его симптоматика проявляется у каждого взрослого человека. Действительно серьезной проблемой становится невыносимая боль в период обострения.

Многие люди не стремятся проконсультироваться со специалистом и практикуют самостоятельное избавление от болей при шейном остеохондрозе в домашней обстановке. Неверное лечение может привести к серьезным последствиям, поэтому сначала нужно посетить врача.

Медикаментозные способы снятия болевых ощущений при шейном остеохондрозе:

  • миорелаксанты – препараты, направленные на расслабление мышц и на поднятие их тонуса;
  • противовоспалительные и обезболивающие мази и гели;
  • массаж.

Читать: ЛФК при остеохондрозе шейного отдела

Для устранения боли существуют также способы нетрадиционной медицины. Например, компресс из листьев лопуха. Измельченные листья растения заварить кипятком и через 30 минут после того, как лопух настоится, приложить к больному месту в виде компресса, подержать 15 минут.

Не менее эффективным будет самомассаж. Выполнять его нужно правильно. Необходимо проводить массаж, сидя на твердой поверхности, в удобном и расслабленном положении. Для массажа правой стороны следует повернуть голову влево и различными движениями массировать мышцы шеи левой рукой.

Острую боль при остеохондрозе помогут снять известные обезболивающие средства. Среди них можно выделить:

  1. Мази для проведения массажа. Например, мази с содержанием пчелиного яда, такие как Артроцин, бальзам Дикуля, крем Шунгит. Их действие направлено на устранение боли, воспаления и на восстановление ткани.
  2. Противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Фастум-гель.
  3. Мази с хондропротекторами, такие, как Хондроксид. Они значительно замедляют процесс износа тканей межпозвоночных дисков.
  4. Обезболивающие лекарственные препараты – Кетанол, Найз гель, Диклак на основе кетопрофена. Их используют при обострениях. Применяются местно, обладают раздражающим действием.
Читать: Остеохондроз и давление

При шейном остеохондрозе нередко используют крема и специальные пластыри. Они оказывают мягкое воздействие и очень эффективны.

Шейный остеохондроз часто сопровождаются болью и жжением в горле. Это происходит потому, что при болезни мышцы находятся в постоянном напряжении, удерживая позвонки, и могут защемить нервные волокна. Волокна, в свою очередь, передают импульс, который отражается на их окончаниях, отсюда и боль в различных точках.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в горле, необходимо заняться лечением основной болезни – остеохондроза шейного отдела позвоночника. Здесь будут помощниками иглоукалывание, различные медикаменты и легкая гимнастика для шеи.

Читать: Признаки шейного остеохондроза у женщин

Значительно облегчить состояния помогут ежедневные мероприятия, такие как самомассаж, утренняя зарядка, постоянные перерывы в работе, принятие теплых ванн.

При такой болезни, как шейно-грудной остеохондроз, массаж проводится с целью уменьшения напряжения в мышцах в области спины и шеи, улучшения кровообращения и снятия боли. На ранней стадии такими манипуляциями остеохондроз остановить намного проще.

Кроме того, это очень эффективный метод, который позволит избавиться от болезненных симптомов. Массаж не рекомендуется делать при последних стадиях заболевания, при сильной боли в период обострения. Наибольшей популярностью пользуются классический и лечебный массажи.

Схема проведения лечебного массажа подбирается врачом, исключительно в индивидуальном порядке. На данной процедуре совершенно не стоит экономить и выбирать нужно только настоящего мастера, знающего правильную технику выполнения массажа.

Массаж шеи проводят с обеих сторон, но начинают обязательно со здоровой части, постепенно переходя на больную. Участки растирают, разминают, выжимают и поглаживают.

Обычно процесс занимает от 15 минут до получаса, все зависит от сложности работы. Для достижения цели может потребоваться 10 – 15 сеансов.

Читать: Зарядка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Процедура массажа может быть не слишком приятной, поэтому перед началом мероприятий следует расслабиться и отвлечься от болезненных ощущений. Нужно следить за своим самочувствием и состоянием: если после массажа оно удовлетворительное и нет переутомления, значит данная доза воздействия подходит организму и можно смело продолжать процедуры.

ВНИМАНИЕ: Любое лечение шейного остеохондроза следует в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Это позволит подобрать оптимальные в вашем конкретном случае препараты, массаж и гимнастику.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Полезные статьи

  • Лечение шейного остеохондроза массажем и лекарствамиЛечение шейного остеохондроза массажем и лекарствами
  • Симптомы и лечение шейного остеохондрозаСимптомы и лечение шейного остеохондроза
  • лечение остеохондроза шейного отдела позвоночникаЛечение остеохондроза шейного отдела
  • остеохондроз 1 стадии1 и 2 стадии развития шейного остеохондроза
  • остеохондроз шейного позвонка лечениеТерапия остеохондроза шейных позвонков
  • как вылечить шейный остеохондроз в домашних условияхКак лечить шейный остеохондроз в домашних условиях гимнастикой, диетой, массажем
  • остеохондроз острая больЧто делать при обострении остеохондроза грудного, шейного, поясничного отдела
  • остеохондроз 2 степени лечениеОсобенности лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника 1,2,3 степени

При шейном остеохондрозе проявляются:

  • боли в шее;
  • головные боли;
  • лицевые боли;
  • болевые ощущения в руках, нередко сопровождающиеся онемением пальцев;
  • боли в плечевом суставе с ограничением подвижности;
  • кардиалгии.
Болевой синдром при остеохондрозе может иметь различный порог. Различают локальную и удаленную боль. Первая появляется в пораженном участке позвоночника: шее, груди, пояснице. Во втором случае болезненные ощущения иррадиируют в другие части тела.

Боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания. Они могут быть ноющими и интенсивными. По мере развития болезни дискомфорт увеличивается. Болезненность становится выраженной и более острой.

Боли при шейном остеохондрозе зависят от того, какие сосуды и нервные корешки сдавлены:

  • ущемление первого спинномозгового корешка ( С1) вызывает головные боли в затылочной зоне;
  • С2 – онемение затылка и теменной области, развивается цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза;
  • С3 – боли в шее;
  • С4 – дискомфорт в ключице, лопатке, сердце;
  • С5 – болевой синдром распространяется по поверхности плеча;
  • С6 – дискомфортные ощущения проходят через лопатку и надплечье до большого пальца руки;
  • С7 – неприятные ощущения возникают в шее, лопаточной зоне, задней поверхности плеча и затрагивают 2-4 пальцы;
  • С8 – болезненные ощущения распространяются на локоть и доходят до мизинца.

К неприятным ощущениям могут присоединиться дополнительные симптомы:

  • посторонние шумы в голове;
  • зрительные нарушения;
  • дискомфорт при поворотах головы.

Часто пациенты жалуются, что болит и закладывает ухо, снижается слух. При компрессии сосудов начинаются скачки давления, ухудшается  общее состояние пациента.

Что делать если болит голова? Необходимо посетить врача, выяснить причину неприятных ощущений, заняться лечением остеохондроза. Для купирования общей симптоматики назначают обезболивающие, сосудорасширяющие лекарства и витаминные комплексы.

По мнению доктора Курпатова устранение психологических проблем и восстановление эмоционального фона является основой терапии головных болей. Сочетая прием антидепрессантов с ежедневными упражнениями и массажами можно добиться высоких и стабильных результатов.

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами: 

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении. 
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании. 
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах. 
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром: 

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль. 
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка). 
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка. 
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка. 
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка. 
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка. 
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка. 
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков. 
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Чем снять боль при шейном остеохондрозе во время обострения

Боли при остеохондрозе поясничного отдела

Степень и интенсивность проявлений боли зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:

  1. Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
  2. Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
  3. Образование патологических костных наростов, остеофитов.
  4. Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  5. Появляется болевой синдром.
Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:

  • ноющие боли в спине хронического характера;
  • ощущение ломоты в конечностях;
  • парестезия конечностей;
  • существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
  • периодическое появление обширных мышечных спазмов;
  • ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.

Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна.

Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.

Рефлекторные боли бывают таких типов:

  • прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
  • хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
  • дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.

Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.

Боль в ноге

На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.

Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:

  • боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
  • дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
  • боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
  • боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.

Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.

Боль может появиться из-за трещины в диске

Развитие патологического процесса приводит к потере межпозвонковыми дисками эластичности и амортизирующих качеств. При прогрессировании болезни в дисках появляются трещины, фиброзное кольцо начинает выпячиваться.

Со временем могут формироваться грыжи. По соседству с межпозвоночными дисками располагаются нервные отростки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Деформированные позвонки и грыжи травмируют нервные отростки, что приводит к их воспалению и провоцирует боли в спине, нередко иррадиирующие в другие части тела.

уколы, давление, химические факторы и т.д. Интенсивное воздействие вызывает повреждение тканей, приводящее к раздражению окончаний нервных волокон – рецепторов боли. Сигналы от них передаются в спинной, а затем и в головной мозг, воспринимающий их как боль.

Ощущения при этом возникают как при повреждении нервных рецепторов, так и при повреждении нервов. Характер, локализация и восприятие боли меняются в зависимости от ряда факторов. Например: дегенеративные изменения приводят к ущемлению спинномозгового нерва в поясничном отделе, а боль ощущается в стопе – там, где начинается нерв.

Боли на ранней стадии остеохондроза возникают редко и не отличаются высокой интенсивностью. По мере развития болезни они появляются чаще и могут стать постоянными и достаточно сильными.

Для более поздних стадий характерно возникновение острой и хронической боли, чувства скованности в спине, ограничение движений. Пациенты ощущают постоянную усталость. Выраженные болевые ощущения, нередко отдающие в конечности, появляются при сдавлении нервного корешка.

Развитие болевого синдрома начинается в результате разрушения белков и полисахаридов межпозвонкового диска, которые отвечают за прочность, опору, защитные функции его соединительных тканей. Процесс распада необходимых для позвоночника веществ ведет к постепенному деформированию диска, снижению его эластичности и амортизации, появлению трещин, что происходит с высыханием гелеобразного вещества ядра.

Выпячивание диска создает давление на расположенные вблизи сосуды, участки спинного мозга, нервные окончания и вызывает болезненные ощущения.

Заболевание, при  котором деформированный диск выпячивается за позвоночник сквозь трещины, сохраняя целостность фиброзного кольца, называется протрузией. При разрыве кольца образуется грыжа. Изменение формы диска увеличивает нагрузку на позвоночник, пораженные места покрываются неподвижным костным наростом, двигательная активность человека значительно снижается.

В ряд нежелаемых продуктов относят также крепкий чай и кофе. Дело в том, что кофеин не позволяет усвоиться многим полезным и необходимым веществам в организме: калию, кальцию, магнию и натрию, что способствует развитию проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Диета при шейном остеохондрозе должна обеспечить больного всеми необходимыми питательными и ценными веществами, в особенности минералами (калий, магний) и витаминами C, P, PP, B¹, B². В меню включается полноценный протеин (85 г в день), жиры до 40 г (преимущественно растительные), а также углеводы (сложные углеводы до 400 г/сутки).

Питаться во время диеты необходимо 5-6 раз в сутки. Общее суточное количество калорий 2500 ккал. Продукты разрешается отваривать, запекать, но предпочтительнее пользоваться пароваркой.

[2], [3], [4], [5]

Пожалуй, самое важное, что обязательно должно присутствовать в ежедневном меню при шейном, да и прочем остеохондрозе – это протеины. Они в немалых количествах содержатся в говядине, свинине, птице, рыбной и молочной продукции, в гречке, грибах, бобовых культурах.

Перечисленные продукты должны быть в вашем ежедневном меню в виде 2-3-х порций: остальное место в рационе должны занимать овощи и фрукты. Такое питание, с акцентом на белковые и растительные компоненты, может смело использоваться и в профилактике остеохондроза.

О пользе витаминов и микроэлементов при заболевании позвоночника мы уже говорили. Но у многих может возникнуть логичный вопрос: зачем изменять привычный рацион питания, если можно попросту принимать какой-нибудь комплексный препарат с содержанием всех витаминных веществ.

Изменив рацион, мы устраняем пагубные привычки в питании, которые на протяжении многих лет губительно действовали на наши органы и опорный аппарат. Мы останавливаем патологические процессы в позвоночнике, постепенно устраняя повреждения и восстанавливая ткани.

Ограничив свое питание от вредных сладостей, сдобы, излишней соли, в скором времени человек будет чувствовать себя намного лучше, так как улучшения наступят не только в позвоночнике, но и в организме в целом.

[6], [7], [8], [9]

Наиболее значимым элементом питания при остеохондрозе, да и при некоторых других заболеваниях позвоночного столба, считается кальций.

trusted-source
В каких пищевых продуктах содержится это элемент, и каковы нормы его употребления?
  • Детский возраст – от 600 до 1000 мг.
  • Подростковый возраст – 1200 мг.
  • Взрослые от 16 до 45 лет – 1000-1200 мг.
  • Беременные женщины и пожилые люди – от 1400 до 2000 мг.

Боли при шейном остеохондрозе

Головные боли можно рассматривать как один из симптомов остеохондроза. Они имеют несколько отличий от обычной головной боли:

  • боли возникают утром либо после долгого пребывания в одной позе;
  • возникающая боль носит непрерывный ноющий характер либо появляется периодически, беспричинно и длится порядка 10 минут;
  • среди сопутствующих симптомов отмечают тошноту, потерю координации, временное ухудшение слуха, головокружение;
  • по месту расположения боли можно судить о пораженных нервных ветвях шеи и сосудах. Обычно боль отмечается в затылочной либо височной части головы, в отдельных ситуациях охватывает всю голову;
  • усиление боли может быть вызвано движениями головы или глаз;
  • болевые ощущения практически всегда сопровождаются неприятным покалыванием и онемением в шее.

Головные боли при остеохондрозе практически никогда не сопровождаются повышением температуры. В отдельных случаях отмечается незначительное изменение — но не более 37,5 градусов.

Нельзя определить интенсивность головных болей при остеохондрозе: они могут быть как сильными, так и слабыми в зависимости от степени тяжести заболевания. Отсутствие должного лечения может стать причиной развития бессонницы, раздражительности, повышения артериального давления.

Для избавления от головной боли при остеохондрозе специалисты рекомендуют обязательное соблюдение постельного режима. При этом желательно, чтобы поверхность была абсолютно ровной. Также прописывают медицинское растяжение с вытягиванием мышц шейного отдела позвоночника и межпозвоночных связок. Благоприятный эффект производит профессиональная мануальная терапия.

Избавиться от головной боли можно и в домашних условиях с использованием средств народной медицины.

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками: 

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

[2], [3], [4], [5]

  • поворот головы начинается с сегмента С1-2;
  • только после поворота суставов С1-2 на 30° включаются нижележащие сегменты;
  • ротация С2 начинается только при повороте головы не менее чем на 30°.
ВНИМАНИЕ! Если при пальпации остистого отростка С2 выявляется, что он начинает вращение раньше, это говорит о ригидности или функциональной блокаде ПДС

В норме пациент может выполнить поворот головы на 90° (например, подбородком достать плечо).

Исследование окципито-атланто-аксиального комплекса: врач пассивно сгибает шейный отдел пациента (максимальная флексия); при этом сегменты С2-С7 «запираются», а ротация возможна лишь в сегменте С1-2. В норме поворот головы должен быть не меньше 45° вправо и влево.

Компресс на голову

Исследование ротации нижнешейных ПДС: врач, захватив руками голову пациента, совершает разгибание шеи (максимальная экстензия); в данном случае «замыкаются» уже верхнешейные сегменты, а пассивное вращение головы в стороны осуществляется за счет нижнего отдела позвоночника. В норме объем движений в каждую сторону составляет не менее 60°.

Исследование подвижности нижележащих шейных ПДС: пальцы одной руки врач располагает на остистых отростках исследуемых позвонков, а другой рукой проводит пассивную ротацию головы.

Исследование боковых наклонов:

  • и.п. пациента - лежа на спине, голова свисает с кушетки;
  • одной рукой врач поддерживает голову пациента и осуществляет наклоны в сторону; дистальная фаланга указательного пальца другой руки плотно контактирует с межостистым промежутком, средняя - с межпозвонковым суставом и смежными поперечными отростками;
  • этим приемом исследуются последовательно все сегменты, начиная с С0_, до С6_7 с обеих сторон.

1. Флексия:

  • максимальный наклон возможен в пределах 70-85°;
  • активное движение необходимо проводить без резких усилий и напряжений;
  • при пассивном движении подбородок пациента должен касаться груди.

Боль возникает:

  • при активном сгибании шеи может быть мышечного или сухожильного происхождения; как следствие повреждения межпозвонкового диска;
  • при пассивном движении шеи может быть за счет растяжения связочных элементов.

2. Экстензия - максимальное разгибание возможно в пределах 60-70°.

Боль возникает:

  • при активном движении отражает патологические процессы в мышцах шеи и плечевого пояса;
  • при поражении дугоотростчатых суставов.

3. Наклоны головы вправо и влево - максимальный наклон в каждую сторону возможен в пределах 30-45°.

Боль возникает:

  • при поражении мышц шеи и плечевого пояса;
  • при поражении мелких суставов шейного отдела позвоночника; как следствие нестабильности ПДС;
  • при поражении межпозвоночных дисков.

4. Ротация - максимально возможное движение, осуществляемое в пределах 75°.

Боль возникает в мышцах шеи и плечевого пояса как при сокращении, так и при их растяжении.

5. Сгибание шеи:

  • если вращение проводят при прямой шее, то в движении участвует весь шейный и верхне грудной отделы позвоночника (до уровня Th4);
  • при легком наклоне головы и вращательном движении участвуют преимущественно С34 сегменты;
  • при максимальном наклоне вперед вращательные движения осуществляются за счет С,-С2 сегментов (табл. 5.7).

6. Разгибание шеи:

  • из вращательного движения исключается шейно-затылочное сочленение;
  • в движении принимают участие С34 сегменты.
ВНИМАНИЕ! Над шейными и Th1 позвонками выходят 8 шейных нервов. Первые три или четыре из них формируют шейное сплетение, остальные пять и первый грудной нерв - плечевое.

в положении - свободно стоя, а также после выполнения наклонов во фронтальной плоскости (без компонента вращения). Разница в сантиметрах является мерой подвижности данного отдела позвоночника.

Вращательные движения в поперечной плоскости. Определяются с помощью измерения расстояния от плечевого отростка лопатки до самой низкой точки подбородка в исходной позиции (см. выше) и затем после выполнения движения.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Их возникновение обусловлено несколькими факторами. Основные из них:

  1. Мышечный спазм, возникающий в качестве ответа организма на острую боль в шее. Организм старается обезопасить поврежденный участок позвоночника посредством ограничения в нем движения. Цель достигается повышенным напряжением мышц шеи. При этом болевые ощущения охватывают виски, затылок, заднюю теменную область. Боли носят отраженный характер, из-за чего использование традиционных анальгетиков для их снятия оказывается неэффективным.
    Головные боли появляются из-за мышечного спазма
  2. Синдром позвоночной артерии, возникающий в результате сдавления крупных сосудов, расположенных в отверстиях поперечных отростков позвонков. Одновременно происходит раздражение оплетающих эти сосуды нервных волокон, что провоцирует развитие сильных болей. Сдавление артерий также приводит к нарушению функционирования сосудов головного мозга, недостаточному снабжению нервных клеток кислородом и частым изменениям давления.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела часто носит распирающий характер и может усиливаться при любых движениях головы или глаз. В ряде случаев она сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением слабости во всем теле. Порой боли бывают тупыми, давящими, возникают время от времени или присутствуют постоянно.

Частным явлением при остеохондрозе шейного отдела является так называемая «шейная мигрень», особенностью которой является односторонняя локализация болевых ощущений (это делает ее похожей на классическую форму мигрени).

Для снятия боли шейному отделу обеспечивают максимальный покой. Из медикаментов используют разогревающие мази и миорелаксанты: устранение мышечного спазма и усиление притока крови к шейной области способствуют смягчению симптоматики.

Боль в глазах при остеохондрозе

Боли в глаз из-за шейного остеохондроза
При остеохондрозе в области шеи глазные боли являются достаточно частым явлением. Они носят пульсирующий характер, сопровождаются снижением остроты зрения, двоением, появлением «мушек» и кругов перед глазами.

Офтальмоскопия выявляет сужение сосудов сетчатки, их склерозирование, иногда – отечность дисков зрительного нерва. В 50% случаев фиксируется повышение внутриглазного давления до 29-35 мм рт. столба. Есть предположение, что причиной повышения офтальмотонуса и появления болей при остеохондрозе является гипоталамическая недостаточность.

Гидродинамические показатели глаза наблюдаются при сосудистом кризе. При шейном остеохондрозе возникновение боли в глазах часто бывает связано с повышением давления в центральной артерии сетчатки – в основном на стороне поражения.

Болевые ощущения в области глаз могут быть следствием синдрома позвоночной артерии: сдавление крупного сосуда напряженными мышцами или деформированной хрящевой тканью приводит к нарушению кровообращения, повышению давления, в том числе внутричерепного, и появлению боли в голове, часто иррадиирующей в глаза, лоб, уши.

Синдром позвоночной артерии (шейная мигрень) при остеохондрозе считается одной из главных причин орбитальных болей. Как правило, боль в глазах сопровождается еще и головной болью. Неприятные ощущения появляются в шейно-затылочном отделе, после этого продвигаются к голове. Пациенты характеризуют боль поначалу как тупую и ноющую, затем — стягивающую и пульсирующую.

Устранение болевого синдрома глаз возможно только при своевременном лечении. Прописать один из возможных вариантов лечения может только профессиональный невропатолог и окулист. Это может быть:

  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • физиотерапия.
Комплекс лечебных мероприятий способствует стабилизации давления и кровообращения. При грамотном лечении общее состояние пациента постепенно приходит в норму, боли минимизируются.

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.

Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы.

Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» - так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области.

Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз.

Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боли при грудном остеохондрозе

Если при остеохондрозе дегенеративный процесс поражает грудной отдел позвоночника, возникают:

  • боль в груди с чувством сдавливания грудной клетки и спины;
  • боли в межлопаточной области и лопатках;
  • болевые ощущения в сердце;
  • боли в желудке и кишечнике, сопровождающиеся нарушениями со стороны органов ЖКТ.
Боли в районе груди являются следствием смещения сегментов, составляющих грудную клетку, во время либо после физических нагрузок. Болевые ощущения бывают разными по интенсивности и локализации.

Чаще всего боль локализуется в грудине или по всей длине межреберных промежутков. При надавливании боль усиливается. Особенно это характерно для пациентов с межреберной невралгией. Также интенсивность может усиливаться во время смеха, кашля и при резких движениях.

Боль в области грудной клетки сопровождается и другими симптомами:

  • чувство онемения и «мурашки» в области рук;
  • боль, похожая на ушиб, в локте, мизинце или безымянном пальце;
  • повышенное АД;
  • частые головные боли;
  • боли в спине.
Лечебные блокады эффективно помогают уменьшать симптоматику межреберной невралгии. Они включают в себя антивоспалительные или обезболивающие препараты.

К действенным методам лечения остеохондроза в острой фазе относят:

  1. Электрофорез. Помогает усилить эффект лекарственных препаратов и улучшить проводимость нервов.
  2. Медикаменты. Медикаментозное лечение с анальгетиками, противовоспалительными лекарствами, иногда глюкокортикоидами.
  3. Гирудотерапия. Применяется для стимуляции энергетически активных клеток, снижения интоксикации в области воспаления и улучшения микроциркуляции крови.
  4. Массаж. Активизирует приток крови к пораженному органу, насыщая его кислородом и восстанавливая кровообращение.

В первое время при обострении остеохондроза больному рекомендуется соблюдать постельный режим. Далее на стадии ремиссии можно заниматься оздоровительной зарядкой и некоторыми видами спорта.

Максимальный эффект в лечении остеохондроза может обеспечить лишь комплексная терапия, которая поможет не только снять боль, но и устранить ее причину. Современная медицина предлагает различные медикаментозные средства лечения остеохондроза, а также физиотерапию, массажи и т.д. Правильно провести диагностику и прописать подходящее лечение может только опытный врач.

Локализация болей в мышцах и их интенсивность зависит от места разрушения диска и стадии остеохондроза. На первых этапах его развития симптом выражен слабо либо отсутствует вовсе. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения усиливаются. Острые боли могут беспокоить несколько часов, дней и даже месяцев.

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны боли в мышцах шеи, плеч. Могут иррадиировать в руку, сопровождаться нарушениями чувствительности. Симптоматика зависит от того, какой корешок сдавливается.
Локализация болиМесто защемления спинномозговых корешковСопутствующие симптомы
ШеяМежду 3-4 позвонкамиСлабость мышц диафрагмы
ПлечиВозле 4-5 позвонковСлабость рук
Вблизи 6 позвонкаНарушение подвижности запястья
Онемение большого пальца руки
Тыльная поверхность предплечья, лопаткиМежду 6 и 7 позвонкамиПокалывание, онемение указательного, среднего пальца
Внутренняя поверхность плеча, предплечьяВозле 7 и 8 позвонковСлабость в кистях
Чувство жжения, парестезия от плеч до мизинца

Боли в шее беспокоят постоянно. Как правило, ощущаются с одной стороны. Возникают по утрам, сопровождаются напряжением мышц, скованностью движений. Могут быть ноющими, тянущими. При обострении остеохондроза становятся интенсивными, имеют тупой, сверлящий характер, концентрируются в глубоких мышцах шеи. Усиливаются при резких поворотах головы, чихании, кашле, долгом пребывании в одном положении.

При повреждении спинного мозга, могут беспокоить простреливающие боли в мышцах рук, реже – ног.

Локализуются между лопатками или под ними, в мышцах спины, рук, плеч. Характер – ноющий, тянущий. Усиливаются при наклонах, поворотах корпуса в сторону, движении верхних конечностей. Могут отдавать в грудную клетку.

При прощупывании спинных мышц отмечается их напряжение, односторонние спазмы. Если защемлен межреберный нерв, появляются острые приступообразные боли в области ребер. По интенсивности они уступают лишь почечной колике. Больному трудно сделать глубокий вдох.

Один из первых признаков поясничного остеохондроза – боли внизу спины. Появляются после перенесения тяжелых предметов, при длительном пребывании в положении стоя. Сначала возникают периодически, по мере развития заболевания – становятся постоянными. Бывают ноющими, тянущими, острыми и колющими.

На поздних стадиях развития остеохондроза возможно появление болевых ощущений в ногах. Могут иррадиировать с поясницы или быть признаком воспаления седалищного нерва.
Критерий оценки боли в мышцах ногОсобенности
ХарактерТянущая, ноющая, стреляющая, пульсирующая или жгучая.
ЛокализацияОдносторонняя (реже – двухсторонняя). Охватывает ягодицу, бедро, икры, голень.
Фактор, провоцирующий возникновениеПродолжительная ходьба.
Долгое пребывание в положении стоя.
Наклоны спины.
Приседания.
ИнтенсивностьУмеренная или острая.
Дополнительные симптомыБоли, покалывание в стопах, их зябкость
Судороги
Ослабление рефлексов
Ощущение «ватных» ног
Скованность движений
Онемение пальцев
Мышечная слабость
Врач и пациент на осмотре
Проявления поясничного остеохондроза напоминают симптомы патологий сосудов, суставов нижних конечностей, осложненного течения сахарного диабета: для них также характерны мышечные боли в ногах. Для выяснения механизма их возникновения обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Основные симптомы, сопровождающие боли в сердце при остеохондрозе:

  • жжение в груди;
  • дискомфорт обостряется во время нагрузок на позвоночник;
  • онемение и покалывание конечностей;
  • до возникновения болезненных ощущений в сердце боль чувствовалась в спине, плечах;
  • сердечные препараты не помогают, а обезболивающие дают заметное облегчение;
  • дискомфорт исчезает и возвращается через некоторый промежуток времени.

При правильном терапевтическом лечении симптомы уходят через 2-3 недели. Если человек проводит постоянную профилактику заболевания, болевые синдромы не возвращаются.

В большинстве случаев при поясничном остеохондрозе назначается безоперационная терапия. Основная цель её проведения – избавление от симптомов, торможение патологического процесса. Для этого применяются:

  • медикаментозные средства;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками.

Одновременно с лечебными процедурами пациент должен ограничивать нагрузку на позвоночник. Для этого применяются пояснично-крестцовые корсеты и амортизирующие стельки.

Корсет подбирается с учётом роста, характера боли пациента. Чем сильнее болевой синдром, тем больше должно быть количество и жёстче ребра жёсткости изделия. Режим ношения должен определять лечащий врач.

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб.

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания. 
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах.

Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе.

Массаж грудины.Массажист стоит позади пациента, который сидит на краю кушетки или стула (без спинки). Пальцы массажиста (II-IV) плотно располагаются в области мечевидного отростка, несколько оттягивают кожу в краниальном направлении до ее некоторого напряжения и затем массируют область грудины (до ее рукоятки) приемом растирания противоположно направленными движениями.

Затем пальцы укладываются у нижнего края грудины: от каждого межреберного промежутка проводят растирание с дозированным давлением по направлению - к краю грудины. Заканчивают процедуру легкими поглаживающими движениями области грудины.

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной зоне спины, всегда следует обследовать мобильность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, так как:

  • специфические нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • симптомы в одном отделе могут быть проявлением нарушения, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • сгибание; ,
  • разгибание;
  • наклоны в стороны;
  • ротацию.
А. Исследование активных движений
Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела: как болит, куда отдает, локализация и характер боли, лечение

Флексия:

  • и.п. пациента - стоя, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - это единая, пологая, плавная кривая; поясничный лордоз либо сглажен, либо несколько кифозирован.
  • наиболее точное исследование флексии достигается измерением расстояния между остистыми отростками с уровня Th1 до S1 в и.п. пациента - стоя и при флексии.
  • в норме это расстояние увеличивается ориентировочно на 10 см;
  • у здоровых людей разность в грудном отделе составляет 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе, растяжении межостистых связок и при миофасциальных синдромах.

Боль в горле

При шейном остеохондрозе болевые ощущения нередко иррадиируют в область горла. Дегенерация межпозвонковых дисков шейной области часто приводит к нейровегетативным нарушениям. Поскольку шея выполняет функцию опоры для черепа, она ответственна за движения головы.

Воспалительный процесс в нервных волокнах провоцирует патологическое напряжение глоточной мускулатуры. Результатом становится появление дискомфорта и боли в горле. Поскольку межпозвонковым дискам шейного отдела свойственно боковое смещение, защемление нервов, как правило, носит односторонний характер. Это приводит к появлению болевых ощущений преимущественно на одной стороне.

  • Боли усиливаются при глотании, нередко напоминают боли при ангине.
  • Могут сопровождаться сильным сухим кашлем.
  • Пациенты жалуются также на резкую болезненность в шее и неприятное ощущение кома в горле.
  • На поздних стадиях остеохондроза ощущения становятся постоянными, усиливаются по ночам.
  • Хотя объективно помехи для дыхания и глотания нет, пациенты бояться задохнуться или поперхнуться пищей. Это приводит к развитию неврастении, невротических расстройств, депрессии. Такие состояния в свою очередь усиливают патологические ощущения. Образуется своеобразный порочный круг.

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение.

Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью.

Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Тип болей при остеохондрозе поясничного отдела

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение.

Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел.

Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

  • стакан молока или кефира – 220-240 мг;
  • кусочек твердого сыра (около 10 г) – 103 мг;
  • кусочек брынзы (ок. 10 г) – 50 мг;
  • магазинный йогурт (полстакана) – 80 мг;
  • натуральный творог (100 г) – 150 мг;
  • рыбная продукция (100 г) – 50 мг;
  • вареное яйцо (шт.) – 55 мг;
  • вареная фасоль (100 г) – 120 мг;
  • овсяная каша (100 г) – 65 мг;
  • орехи (100 г) – 260 мг.

Для того, чтобы возместить потерю кальция, необходимо ежедневно употреблять как минимум две порции молочных продуктов, включить в меню бобовые. Утро начинайте с овсяной или другой каши (можно добавить в неё орехов), либо с яичных блюд.

День заканчивайте стаканом кефира или ряженки.

Такие простые способы изменения питания необременительны, однако они будут способствовать улучшению обменных процессов в вашем организме, а позвоночник будет чувствовать себя легче.

Да, и добавьте в меню натуральные суставопротекторные блюда: желе и холодец. Эти блюда содержат натуральный коллаген, который просто необходим для наших хрящей и сухожилий. Недостаток коллагена приводит к потере эластичности тканей, в том числе хрящевой ткани, как в суставах, так и в позвоночнике.

[10], [11]

Боль, возникающая на фоне остеохондроза, может локализоваться в различных отделах позвоночника. Боль подразделяется на две формы:

  • Локализация болей при остеохондрозе и их устранениеЛокальная боль возникает именно там, где поражен позвоночник. Диагностировать такую боль проще, потому что она указывает, в каком именно отделе позвоночника имеются проблемы. Такая боль проще устраняется. Если боль возникла внезапно, больное место можно помазать каким-то гелем или мазью. Пусть временно, но боль пройдет и пациенту будут легче дальше работать или просто заниматься повседневными делами.
  • Отдаленная боль при остеохондрозе может возникнуть где угодно. Чаще боли, вызванные остеохондрозом, возникают в сердце и в области живота. Такие боли вызывают скованность при движении и становятся причинами усталости. Такую боль просто так не устранить. Тут требуется дополнительная диагностика внутренних органов. Пока истинная причина возникновения боли не будет выявлена, больного могут мучить часто повторяющиеся боли в разных местах. Общее состояние ухудшается. Порой пациенту очень сложно терпеть боли. Приходится прибегать к различного рода обезболивающим средствам, которые аналогично мазям и гелям, лишь временно заблокируют боль, но не устранят ее причину.

Сдавливание нервных корешков вызывает болезненные ощущения в нижней части позвоночника с распространением на переднее и внутреннее бедро. При этом человек испытывает дополнительный дискомфорт:

  • болит низ живота;
  • боль отдает в паховую область;
  • ноют икры ног, стопы;
  • болит желудок.

Чтобы остеохондроз щадяще действовал на организм, нужно придерживаться определенных правил.

Вес тела не будет давить на позвоночник, если использовать жесткие сидения. При этом высота стула должна соответствовать длине голени для того, чтобы ноги стояли на полу. Необходимая глубина сиденья составляет около 2/3 длины бедра.

Во время вождения автомобиля между поясницей и спинкой кресла нужно поместить валик для фиксации изгиба нижней части спины. При просмотре телевизора не рекомендуется подолгу сидеть или лежать в одной позе.

Как нужно стоять

Это положение создает огромные нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поэтому нужно менять позу, попеременно опираясь на левую и правую ногу, приподнимать и опускать пятки, по возможности двигаться, отводить назад плечи.

Обострение остеохондроза и образование грыжи в поясничном отделе происходит зачастую из-за подъема и переноса тяжестей. При этом резкие движения, повороты туловища усугубляют острую боль. Чтобы уберечь позвоночник от перегрузов, следует распределить груз в двух руках.

При необходимости подъема тяжестей нужно надеть любой широкий пояс и ни в коем случае не сгибать спину.

Садиться на стул или в кресло нужно плавно, без рывков. Размашистые, резкие движения при усаживании на сиденье негативно отражаются на целостности дисков позвоночника, особенно грудного отдела.

Груз не следует носить на одном плече, для равномерного распределения тяжестей их необходимо поместить в рюкзак и помнить, что максимальный вес не должен превышать 8–10 кг.

Позвоночник любит комфортную одежду: не тесную и не тяжелую. В холод и сырость нужно одеваться теплее.

При возникновении остеохондроза требуется максимально серьезно сконцентрироваться на лечении недуга, регулярно посещать поликлинику, соблюдать рекомендации доктора. Необходимо помнить, что даже грыжи позвоночника могут мирно уживаться в организме, если грамотно поддерживать свое здоровье.

При остеохондрозе поясничного отдела возможны:

  • боли в пояснице, приводящие к значительному ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника, проблемам при сгибании-разгибании спины;
  • боли в крестце;
  • болевые ощущения в нижних конечностях вдоль внешней или внутренней поверхности бедер, голеней, задней поверхности ноги, в стопе;
  • боли в ягодичных мышцах;
  • боли в органах малого таза, сопровождающиеся нарушением их функционирования.

Усиление неприятных ощущений в пояснице нередко провоцируется повышенными физическими нагрузками, длительным нахождением в некомфортной статичной позе, резкими движениям, подъемом тяжестей.

Явление, при котором спину «заклинивает», является одним из симптомов остеохондроза. Если у вас «заклинило» спину, необходимо как можно скорее прилечь на ровную поверхность. Рекомендуется выбирать для отдыха твердые поверхности. Хорошо подойдет пол, застеленный матрацем или одеялом.

При этом вставать с постели рекомендуется предельно аккуратно и последовательно. Для начала развернитесь на бок, согните ноги в коленях и аккуратно начинайте спускать их с кровати. Затем при помощи рук перейдите в сидячую позу. Наконец, разрешается встать, но не делая при этом резких движений.

Если в период приступа вы предпочитаете лечь на кровать, то рекомендуется положить под матрас прямой деревянный щит. Это нехитрое устройство поможет избежать изгибов позвоночника.

Идеальным современным решением для людей, больных остеохондрозом, станет ортопедический матрас. Лучшим вариантом станут модели с функцией вытягивания позвоночника.

После каждого приступа остеохондроза необходимо обязательно разминать позвоночник. Пренебрежение этим правилом чревато тем, что впоследствии мышцы ослабевают, а боль возвращается с большей силой.

Отсутствие, каких бы то ни было, физических нагрузок является причиной недостатка питания хрящей. Вследствие этого активность деструктивных процессов в тканях увеличивается. Выполнение упражнений стимулирует поступление питания и кислорода к тканям, а также предотвращает деструктивизацию.

Цель данного комплекса упражнений заключается в укреплении мышечного корсета позвоночника и, соответственно, уменьшении нагрузки на межпозвоночные диски. Регулярное выполнение этих упражнений поможет минимизировать проявления остеохондроза и предупредить его развитие.

Боль в ходе зарядки является первым показанием к прекращению ее проведения. Кроме того, закончить выполнение упражнения стоит при возникновении головной боли, тошноты, головокружения и прочих неприятных ощущений.

Комплекс упражнений для позвоночника имеет ряд противопоказаний:

  • периоды обострений остеохондроза;
  • повышение внутриглазного давления;
  • болезни вестибулярного аппарата;
  • период восстановления после операций на позвоночнике;
  • сердечные аритмии;
  • тяжелая степень близорукости;
  • нарушенная координация движений;
  • плохое самочувствие вследствие острых заболеваний или обострения хронических болезней;
  • повышенное АД.

Лечебная физическая культура не должна проводиться натощак либо сразу же после еды. Будучи переутомленным, также нельзя выполнять упражнения.

Специалисты отмечают 3 наиболее эффективные статические упражнения для поясницы:

  1. Протяните ноги перед собой, сев на пол. Плавно наклоняйтесь вперед, доставая пальцы ног руками. Зафиксируйте положение на 10-15 секунд.
    Затем выпрямитесь и разведите ноги максимально широко. Медленно выполняйте наклоны к левой и правой ноге по очереди. Повторите упражнение 5 раз, сделав 3 подхода.
  2. Встав на колени, упритесь руками в пол. На вдохе выгните спину, потягиваясь вверх. Зафиксируйте позу на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Сделайте 8-10 подходов.
  3. Встаньте ровно, выпрямив спину. Медленно наклоняясь вперед, обхватите руками голени. Ваша задача наклониться в максимально возможной амплитуде. Задержитесь в позе на пару секунд и возвращайтесь в начальное положение. Повторяйте упражнение 3-5 раз.

Боли в сердце при остеохондрозе

Боли в сердце возникают из-за грудного остеохондроза
Сердечные боли и астматические симптомы в виде одышки часто возникают при остеохондрозе грудного и шейного отделов. Обследование не выявляет сердечных патологий. Болевые ощущения могут быть достаточно продолжительными, при этом не вызывают изменений в миокарде.
  • Болевой синдром может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Боли периодически усиливаются (в течение 3-4 дней), после чего снова стихают.
  • Их не удается купировать при приеме сердечных препаратов.
  • Боли не приводят к возникновению тревоги, страха и не представляют угрозу для жизни.
  • При воздействии на позвоночный столб интенсивность ощущений возрастает.

Механизмы развития кардиологической боли при остеохондрозе следующие:

  1. Нарушение иннервации сердца. При этом болевые ощущения появляются в результате распространения импульсов в центр симпатической иннервации сердечной мышцы.
  2. Рефлекторный механизм. Остеохондроз приводит к нарушению иннервации тканей плечевого пояса. В результате в данных областях рецепторы не получают достаточно импульсов и оказывают воздействие на центры иннервации сердца. Со стороны центральной нервной системы такие импульсы начинают восприниматься в качестве болевых, что приводит к возникновению кардиалгии.

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 - 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

локализация боли при поясничном остеохондрозе

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением.

Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями.

При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи.

Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: 

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).
Боль может появиться из-за глубокого вдоха

При грудной форме остеохондроза очень часто боли возникают в грудной клетке. Они могут носить длительный характер Болевые ощущения нередко бывают опоясывающими, отдают под лопатку и распространяются по типу межреберной невралгии, что часто затрудняет диагностику.

В грудной зоне нередко появляется ощущение ползания мурашек. Боли в груди могут отдавать в область желудка, печени или сердца. Несмотря на свойство грудного остеохондроза маскироваться под другие болезни, его можно «вычислить» на основе нескольких типичных признаков:

  • боли возникают в результате неудачного поворота, резкого движении;
  • ощущения становятся более интенсивными при глубоком вдохе-выдохе;
  • попытки поднять руку приводят к усилению боли;
  • наклоны корпуса затруднены.

В случае формирования протрузии или грыжи особенности боли при грудной форме остеохондроза определяются направленностью грыжи.

  • При боковой грыже болевые ощущения локализуются на ее уровне, носят односторонний характер, возможна местная потеря чувствительности. Боковая грыжа сопровождается минимальной выраженностью симптоматики. Проявления носят обратимый характер. Боли усиливаются при движении, чихании, кашле, смехе.
  • Формирование срединной грыжи приводит к появлению более длительных, порой постоянных болевых ощущений. Основной риск заключается в вероятности сдавления структур спинного мозга.

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.
Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением.

Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации: 

  1. Рефлекторные боли: 
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями. 
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка. 
  3. Корешково-сосудистые синдромы - радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.
остеохондроз поясничного отдела боли в спине

Боли в пояснице характерны для остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника.

Поясница может болеть из-за ограниченной подвижности

На начальной стадии пациенты ощущают лишь дискомфорт, возникающий в основном при длительном сидении, резких движениях, наклонах, после интенсивной физической нагрузки. Однако заболевание прогрессирует, и болевые ощущения становятся более сильными и длительными.

Боль в пояснице часто сопровождается следующими симптомами:

  • ограничением подвижности пораженной области спины;
  • спазмами поясничных мышц;
  • болью в крестце, ягодицах;
  • чувством покалывания, онемения, слабости;
  • болью в ногах;
  • нарушением функций органов малого таза.

При некоторых видах движений (наклонах, подъеме, скручивании туловища) болевые ощущения становятся значительно сильнее. Многие пациенты чувствуют облегчение при ходьбе. Статичные позы (стояние, сидение) приводит к усилению боли.

Боль в верхних конечностях

При остеохондрозе шейного отдела боль в руках – достаточно частое явление. Характер болевых ощущений может меняться в зависимости от конкретной локализации поражения и степени сдавливания нерва. Они могут быть тупыми, острыми, режущими, стреляющими. При кашле, натуживании, поворотах и наклонах головы болевой синдром усиливается.
  • Поражение корешка С6 провоцирует боли в руке, распространяющиеся по наружной поверхности плеча от предплечья и надплечья к пальцам (1 и 2). В пораженных зонах возможно повышение чувствительности (гиперестезия), гипотрофия, сокращение рефлексов двуглавой мышцы плеча.
  • Если при остеохондрозе сдавливается корешок С7, распространение болевых ощущений происходит по задней и наружной поверхности плеча и предплечья по направлению к 3 пальцу.
  • Поражение корешка С8 приводит к распространению боли по внутренней поверхности плеча, предплечья к 4 и 5 пальцам.

Проводится в исходном положении пациента лежа на спине и сидя:

  • короткие массажные движения в подмышечной ямке:
    • короткие массажные движения противоположной рукой в области дорсальной стенки подмышечной ямки от проксимальных к дис-тальным участкам. Натяжение осуществляют в направлении от медиальных отделов;
    • короткие массажные движения одноименной рукой у вентральной стенки подмышечной ямки выполняют от проксимальных отделов к дистальным. Натяжение осуществляют от медиальных к вентральным участкам;
    • оба массажных движения выполняют также обеими руками;
    • продольные массажные движения у вентральной и дорсальной стенок подмышечной ямки выполняют от проксимальных к дистальным участкам, но никогда не работают двумя руками;
  • массаж заднего края дельтовидной мышцы с применением подкожной или фасциальной техники. Пальцы противоположной руки помещают около плечевого сустава у дорсального края мышцы; смещение и натяжение тканей осуществляют по направлению к краю мышцы. Короткие массажные движения можно выполнять с применением подкожной или фасциальной техники, продольные движения от проксимальных к дистальным участкам только с применением подкожной техники. Натяжение заканчивается у прикрепления мышцы;
  • массаж у медиального края двуглавой мышцы плеча. Короткие массажные движения у медиального края мышцы выполняют одноименной рукой от проксимальных к дистальным участкам;
  • массаж трехглавой мышцы плеча проводится аналогично вышеописанной. Массаж возможно проводить двумя руками;
  • массаж области локтевого сустава.

Массаж короткими движениями с применением подкожной или фасциальной техники при слегка согнутой в локтевом суставе руке проводят у латерального и медиального сухожилий двуглавой мышцы. Массаж можно проводить также в направлении от предплечья к локтевому суставу.

  • короткие массажные движения в области лучевой и локтевой костей с применением подкожной или фасциальной техники. Направление движения - от проксимальных к дистальным участкам;
  • короткие массажные движения у тыльной или ладонной поверхности области луче-запястного сустава; терапевтическое натяжение осуществляют посредством пассивного движения в суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение);
  • короткие массажные движения у локтевой и лучевой стороны лучезапястного сустава. Средний палец противоположной руки массажиста располагают на предплечье пациента у дистального конца локтевой или лучевой кости (кисть следует слегка отвести), одноименная рука фиксирует кисть пациента. Натяжение осуществляют за счет локтевого или лучевого отведения;
  • короткие массажные движения на ладонной и тыльной поверхности пальцев кисти (кисти); натяжение осуществляют посредством движения кисти (пальцев) - сгибание - разгибание.

Боли в ноге при остеохондрозе

болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела
При поздних стадиях поясничного остеохондроза боли в спине нередко иррадиируют в разные отделы нижних конечностей: ягодичную область, бедро, голень. Ощущения носят различный характер, часто имитируя другие патологии нервной и сосудистой систем ног.
Боль в ногах при позднем остеохондрозе
  1. Из-за сильной боли пациенты часто останавливаются – развивается так называемая перемежающаяся хромота. Клиника этого состояния напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. Дифференциальная диагностика с использованием доплеровского исследования сосудов позволяет определить истинную причину патологического состояния.
  2. При сформировавшейся межпозвонковой грыже в поясничном отделе проявляется синдром икроножной мышцы. Для него характерно возникновение резких сильных болей в икрах, порой сопровождающихся тоническими судорогами. Болевые ощущения могут быть также тянущими, ноющими. При этом возникает необходимость дифференциации от хронической венозной недостаточности. Отличием является отсутствие отечности ног и выраженности вен при поясничном остеохондрозе.
  3. При поражении корешка L III пациенты могут ощущать зябкость и похолодание в области стопы, голени. При появлении таких симптомов проводят дифференциальную диагностику со спазмом артерий ног различного происхождения.
  4. Часто боли при остеохондрозе распространяются на стопу, сопровождаются парестезиями, ослаблением рефлексов, частичной или полной потерей чувствительности. Аналогичная клиника возникает при диабетической периферической полиневропатии. В случае остеохондроза ущемление нервного корешка приводит к парестезиям, распространяющимся в одну ногу, иннервируемую данным корешком. При полиневропатии поражаются обе конечности.

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли в животе, желудке

Каким образом могут быть связаны остеохондроз и боли в животе? Дело в том, что нервное обеспечение расположенных в грудной и брюшной полостях органов обеспечивается нервами, связанными с грудным отделом позвоночника.

По этой причине возникающие при остеохондрозе в животе, желудке, поджелудочной железе, печени, легких боли порой очень сложно дифференцировать от болей, сопровождающих истинные патологии этих органов.

Боль в животе из-за ущемления спинномозговых корешков
Последствия ущемления спинномозговых корешков могут быть очень серьезными: в зоне иннервации поражаются сосуды, возникает спазм, раздражение нерва или его паралич. Например, в желудке часто появляются тянущие боли.

Они постепенно усиливаются, развивается изжога, нарушается переваривание пищи. Таких больных нередко ошибочно лечат от гастрита, в то время как нужно проводить коррекцию позвоночного столба в области 5-7 грудных позвонков. Продолжительное течение болезни может привести к образованию язвы.

  • Если поражены среднегрудные корешки, боли в желудке усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника.
  • При локализации патологического процесса в 8 и 9 корешках болевые ощущения локализуются в области двенадцатиперстной кишки и проявляют тенденцию к усилению при кашле, чихании, поворотах, наклонах, длительном сидении.
  • Поражение справа 7, 8, 9 грудных корешков приводит к развитию симптоматики холецистита: боль ощущается в правом подреберье и также усиливается при движении.

Грудной и шейный остеохондроз могут провоцировать как боли в животе, так и поносы, запоры, газообразование, нарушения перистальтики кишечника.

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления: 

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения.

там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу.

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области.

Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи.

Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота.

Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

ЛФК в подострый период

При остеохондрозе в шейном, грудном или поясничном отделах наиболее часто возникают хронически болевые ощущения в области спины, чередующиеся с эпизодами сильной боли. Специалисты полагают, что обострение провоцируется нарушениями микродвижений в межпозвонковых дисках, запускающих воспалительную реакцию.

Сильные боли могут длиться несколько часов, дней или даже месяцев. В отличие от хронических, длительность и интенсивность которых не зависят от степени поражения тканей, острая боль четко коррелирует со степенью имеющих место повреждений, поскольку является защитной реакцией организма для ограничения подвижности в пораженном сегменте и сокращения степени сдавления нервных корешков.

При острой боли, возникшей на фоне остеохондроза позвоночника, необходимо на протяжении 3-5 дней соблюдать постельный режим, разместив согнутые в коленях ноги на возвышенности. Быстро купировать болевой синдром можно следующими способами:

  • Приложить к пораженному участку теплую грелку.
  • Принять болеутоляющее средство: Анальгин, Ибупрофен. Рекомендуется применять анестетик в виде ректальных свечей.
  • Применить НПВС: Диклофенак, Нимесулид. Использовать лекарство можно в форме уколов, таблеток или мазей.
  • Наклеить на пораженный участок специальный обезболивающий пластырь, улучшающий кровообращение.
  • Принять миорелаксант: Мидокалм, Сирдалуд. Помогает снять боль в мышцах при остеохондрозе.
  • Смазать пораженный участок согревающими, обезболивающими мазями: Финаглон, Вольтарен.
При выраженном болевом синдроме врач может сделать новокаиновую блокаду, мгновенно улучшающую состояние больного.

Общие задачи лечебной гимнастики:

  • снижение патологической проприоцептивной импульсации с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс и верхние конечности, с последних на шейный отдел;
  • улучшение условий кровообращения, снижение явлений ирритации в пораженных тканях, расположенных в межпозвонковом отверстии;
  • повышение психоэмоционального тонуса больного.

Специальные задачи лечебной гимнастики:

  • при плече-лопаточном периартрозе - снижение болевого синдрома в плечевом суставе и верхней конечности, профилактика ригидности сустава;
  • при синдроме позвоночной артерии - расслабление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, улучшение координации движений и мышечно-суставного чувства. Лечебная гимнастика назначается на 1-2-й день поступления больного в стационар или на поликлиническое лечение.

Абсолютные противопоказания к назначению лечебной гимнастики:

  • общее тяжелое состояние больного, обусловленное высокой температурой (>37,5°С);
  • нарастание симптоматики (клинической и функциональной) нарушения мозгового кровообращения;
  • стойкий болевой синдром;
  • компрессионный синдром, требующий хирургического вмешательства.

В занятия включаются дыхательные упражнения статического характера (грудной и диафрагмальный тип дыхания) и упражнения на расслабление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, выполняемые в исходном положении - лежа и сидя.

  • улучшение висцеральной регуляции;
  • адаптация всех систем организма к возрастающей физической нагрузке.
  • увеличение амплитуды движений в суставах пораженной конечности;
  • повышение устойчивости вестибулярного аппарата к физическим нагрузкам.

Для решения этих задач применяются самые различные формы и средства лечебной физкультуры, которая при остеохондрозе позвоночника является патогенетическим фактором терапии.

  • Рационализация двигательного режима пациента на протяжении суток, которая является необходимым элементом лечения.

В основу двигательного режима положены два принципа:

  1. обеспечение максимальной подвижности для стимуляции общей двигательной активности пациента;
  2. максимальное использование тех форм движений, которые препятствуют развитию патологических стереотипов.

Система аналитической гимнастики применительно к пациентам с заболеванием позвоночника. Это суставная гимнастика, целью которой является разработка движений (пассивных, активно-пассивных) в отдельных сегментах конечностей и позвоночника, воспитание активного расслабления и реципрокных сокращений мышц-антагонистов.

Все системы аналитической гимнастики включают четыре основных компонента:

  • приемы, направленные на расслабление отдельных мышечных групп;
  • приемы, улучшающие подвижность в суставах;
  • воспитание активного напряжения определенных мышц;
  • формирование правильных координаторных взаимоотношений мышц-антагонистов и целостных двигательных актов.
Физические упражнения изотонического и изометрического характера, направленные на повышение общей активности пациента, укрепление мышц, восстановление динамического стереотипа.

В занятиях используются упражнения на расслабление мышц, выполняемые больным в и.п. лежа и сидя. Для расслабления мышц шеи применяют, в частности, и.п. лежа на спине, на боку, при этом целесообразно подложить под шею ватно-марлевую прокладку С-образной формы.

Для расслабления мышц плечевого пояса предлагается ряд методических приемов:

  • и.п. лежа на спине или на боку;
  • дыхательные упражнения при условии снятия веса рук (их кладут на опору);
  • легкое потряхивание плечевого пояса рукой методиста за область верхней трети плеча пациента в и.п. лежа на боку, сидя или стоя.

Для расслабления мышц верхних конечностей целесообразны легкие потряхивания кисти, предплечья, маховые движения с неполной амплитудой и с легким наклоном туловища в сторону пораженной конечности.

Упражнения на расслабление мышц должны чередоваться с дыхательными (статического и динамического характера), гимнастическими упражнениями изотонического характера для дистальных отделов конечностей.

Примерные упражнения для дистальных отделов конечностей:

  1. Поставить локти на стол. Наклонять кисти рук во все стороны. Повторить 10 раз.
  2. Сложить руки ладонями вместе и вытянуть перед собой. Разводить кисти рук в стороны, не размыкая запястий. Повторить 10-15 раз.
  3. Вытянуть руки вперед и сильно сжать пальцы в кулак, затем резко разжать, стараясь отвести пальцы как можно дальше назад, (Можно сжимать маленький резиновый мячик или кистевой эспандер.) Повторить 12-15 раз.
  4. Сложить ладони вместе. Развести и свести пальцы. Повторить 5-10 раз.
  5. Сомкнуть четыре пальца. Большим пальцем делать движения к себе и от себя. Повторить 8-10 раз каждой рукой.
  6. Сцепить пальцы рук. Вращать большие пальцы один вокруг другого. Повторить 15-20 раз.
  7. Раздвинуть пальцы в стороны. Сильно сжав четыре пальца, надавить ими на основание большого пальца, на середину ладони, на основания пальцев. Повторить 5-10 раз.
  8. Пошевелить раздвинутыми пальцами во всех направлениях. Размять пальцами левой руки кисть правой руки, и наоборот. Свободно потрясти кистями рук, подняв руки вверх.

Примерные упражнения для плечевого сустава:

  1. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Повернуть ладони вверх и снова вниз (вращение рук вокруг оси); при каждом повороте то ладонь, то тыльная сторона кисти касаются кровати. Дыхание произвольное.
  2. Отвести руки в стороны, положить больную руку на гладкую поверхность ладонью вниз - вдох; вернуться в и.п. - выдох.
  3. Поднять правую руку вверх, левая вдоль туловища, поменять положение рук. Дыхание произвольное.
  4. Поднять больную руку вверх, согнуть в локте и по возможности завести за голову - вдох, вернуться в и.п. - выдох. Можно заводить за голову обе руки, здоровой помогая больной. И.п. - лежа на здоровом боку, руки вдоль туловища.
  5. Согнуть в локте больную руку, поддерживая здоровой рукой, отвести плечо - вдох, вернуться в и.п. - выдох. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища.
  6. Ухватиться руками за спинку кровати и постепенно отводить руки в стороны - вниз, пока кисть больной руки не коснется пола. Дыхание произвольное.
В первые дни периода занятия лечебной гимнастикой целесообразно проводить в и.п. лежа (на спине, на боку). Движения в пораженном суставе выполняются   с   укороченным   рычагом, с помощью методиста, с помощью здоровой руки.

Типичные упражнения для плечевого сустава

По мере стихания болевых проявлений в плечевом суставе добавляются упражнения с наружной и несколько позднее и внутренней ротацией плеча. Восстановление функции отведения также начинается с осторожных маховых движений в горизонтальной плоскости с согнутой в локтевом суставе рукой и небольшим наклоном туловища в сторону пораженной руки (и.п. сидя).

  • «заведение руки за спину» (тренировка внутренней ротации плеча). Больной должен коснуться спины как можно выше   (растяжение   подостной   мышцы);
  • «доставание рта заведенной за голову рукой» (тренировка отведения плеча и поворота его кнаружи). Удержание руки в этом положении сопровождается значительным сокращением мышц, отводящих плечо, и мышц, вращающих плечо. При поражении подостной мышцы пальцы пациента достигают только уха (в норме кончики пальцев достигают средней линии рта);
  • «растяжение передней порции дельтовидной мышцы». И.п. - сидя, пораженная рука выпрямлена. Пациент отводит эту руку на 90°, затем ротирует ее кнаружи и отводит назад.

В эти сроки рекомендуются и упражнения с использованием реципрокных отношений.

Данные упражнения выполняются одновременно двумя конечностями. При этом возможны:

  • одинаковые упражнения для обеих рук;
  • одновременное выполнение антагонистических движений (например, одна рука производит сгибание - приведение - наружное вращение; другая - разгибание - отведение - внутреннее вращение);
  • одновременное выполнение разнонаправленных движений (например, одна рука осуществляет сгибание - приведение - наружное вращение; другая - сгибание - отведение - наружное вращение или разгибание - приведение - внутреннее вращение).

Физические упражнения в воде

В повседневной практике в процедурах ЛГ используются активные и пассивные физические упражнениях.

Пассивные физические упражнения применяют при отсутствии активных движений в суставах вследствие различных неврологических расстройств (параличи, глубокие парезы и др.), а также при стойких посттравматических двигательных нарушениях, контрактурах, деформациях суставов.

Пассивные упражнения в воде выполняют в медленном темпе, с возможно полной амплитудой движений, и достаточной силой внешнего воздействия. Необходим визуальный контроль больного при пассивном движении.

Обязательна фиксация расположенного выше сегмента конечности (с помощью рук инструктора или специальных приспособлений), способ фиксации определяется локализацией поражения. В тугоподвижных суставах, помимо пассивных движений, выполняют упражнения для создания большей амплитуды.

В зависимости от функционального состояния мышц, определяющих движения в том или ином суставе, активные физические упражнения в воде проводят со сниженной физической нагрузкой на мышцы или с дополнительной нагрузкой.

Изменение нагрузки на локомоторный аппарат достигается выбором исходных положений тела (лежа, сидя, стоя, в висе), поддержкой конечности или ее сегмента в воде с использованием специальных приспособлений (водные гантели, поплавки и др.), применением гимнастических снарядов (гимнастические стенки, поручни в воде и др.).

Дополнительная физическая нагрузка на мышечно-суставной аппарат достигается: ускорением движений; изменением направления движений в воде (создание вихревых потоков воды); выполнением упражнений сначала в воде, а затем вне ее (силовой контраст);

Медикаментозные способы снятия боли

Для эффективного лечения боли при остеохондрозе необходимо проводить терапию основного заболевания. Смягчение или снятие болевых ощущений возможно только после снятия мышечного спазма, воспаления, ослабления компрессии нервных окончаний. Для этого применяется комплексная терапия.

Чтобы снять боли при остеохондрозе, назначают следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • согревающие;
  • миорелаксанты;
  • улучшающие кровообращение;
  • стимулирующие обменные процессы.

При остеохондрозе снять боль любой локализации помогают такие физиопроцедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • детензор-терапия;
  • парафиновые аппликации.

Применяются также альтернативные виды терапии:

  • рефлексотерапия;
  • массаж (классический, точечный);
  • апитерапия;
  • ЛФК;
  • лечебные ванны;
  • санаторно-курортное лечение.

В вопросе, чем снять боль при шейном остеохондрозе, огромную роль играет использование болеутоляющих лекарственных средств. Приступы боли при шейном остеохондрозе могут продолжаться от пары секунд до получаса и повторяться несколько раз в день. А могут длиться до нескольких дней. В таком случае без медикаментозной терапии не обойтись.

НаименованиеОписание / Препараты
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Обладают и противовоспалительным, и анестезирующим эффектом. Их используют только при интенсивных болевых ощущениях и на первых этапах лечения. Это обусловлено рядом побочных действий препаратов – практически все они раздражают слизистые оболочки и противопоказаны при заболеваниях ЖКТ.

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Бутадион;
  • Аспирин;
  • Напроксен.
Анестезирующие препараты, в том числе для местного применения

Для перорального приема:

  • Кетанол;
  • Темпалгин;
  • Анальгин;
  • Пенталгин;
  • Баралгин;
  • Кеторол.

Для наружного применения:

  • Быструмгель;
  • Фастум-гель;
  • Вольтарен;
  • Финалгель;
  • Найз-гель;
  • Апизатрон;
  • Капсикам.
Препараты, улучшающие кровообращение и снабжение мозга кислородом
  • Аскорбиновая кислота;
  • витамин E;
  • витамины группы В (В6, В12);
  • Актовегил;
  • Пирацетам;
  • Нейромидин;
  • Мексидол;
  • Тиоцетам.
Миорелаксанты

Действие таких медикаментов основано на способности устранять мышечный спазм. Их назначают при острых приступах и принимают до снижения или полного исчезновения боли.

  • Трентал;
  • Сирдалуд;
  • Но-шпа;
  • Мидокалм.
Хондропротекторы

Препараты, стимулирующие обменные процессы и насыщающие ткань, из которой состоят хрящи, важными питательными веществами. Это позволяет поврежденным тканям восстановиться. Прием хондропротекторов длится не менее полугода. Такие средства действуют медленно, но имеют накопительный эффект и влияют непосредственно на причину болезни.

  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Артра.
Успокоительные седативные лекарственные средства
  • Сибазон;
  • Седуксен;
  • Реланиум.

Препараты из группы анальгетиков способны снять болевые ощущения, но они не влияют на течение самой болезни. Лечить нужно не боль, а ее источник – патологии опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физкультура

Ухудшение общей координации движений, связанное с болезнью, требует длительного разучивания элементов плавательных движений на суше. При этом следует подбирать наиболее удобное для больного положение тела (сидя, лежа на спине, на животе) и стиль плавания с учетом двигательных возможностей.

Обучение выдоху в воду начинают не сразу (адаптация к водной среде), а обеспечив устойчивое положение больного в бассейне. Воспитание общей координации движений рук и ног при плавании рекомендуется начинать в момент скольжения на груди.

Больных с различной патологией локомоторного аппарата или неврологическими нарушениями обучают взаимосвязанной работе рук и ног в воде при поддержке туловища с помощью специального «гамака», подвешенного в бассейне.

Это помогает больному выработать координацию движений не расходуя мышечного усилия и внимания на поддержание тела на поверхности воды, повышает уверенность в собственных силах. В процессе отработки движений ног используют специальные пенопластовые плотики.

Больных обучают плаванию по следующей схеме: разучивание техники плавания на суше; отработка техники движений рук и ног у бортика; обучение совместной взаимосвязанной координированной работе рук и ног при поддержке туловища специальным «гамачком»; свободное плавание (с гимнастическими предметами и снарядами).

Выбор стиля плавания определяется функциональными задачами (общеукрепляющее воздействие, улучшение функции дыхания, укрепление определенных мышечных групп, коррекция осанки и др.). Например, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине.

Стиль плавания «дельфин» в связи с большой общефизической нагрузкой, сложной координацией движений, опасностью излишней мобилизации поясничного отдела позвоночника в лечебной практике менее приемлем (А.Ф.Каптелин).

В ряде случаев целесообразно отступить от принципов классического плавания и объединить, например, два стиля - движение рук стилем «брасс», движения ног - стилем «кроль». Это сочетание движений лучше усваивается больными детьми и легче по координации.

Тренировочные занятия плаванием следует проводить внимательно в отношении дозировки нагрузки, не определяя сначала дистанцию и скорость плавания. В дальнейшем, по мере улучшения функциональных и физических возможностей больного, после непродолжительного занятия у бортика бассейна и отработки отдельных элементов определенного стиля плавания (подобие разминки в спорте) рекомендуют проплыть сначала 25-50, а затем и 75-100 м.

Основные противопоказания к физическим упражнениям в бассейне и плаванию:  

  • психические болезни, кожно-венерические болезни, острые воспалительные процессы, незакрытые раны и язвы, инфекционные болезни, общее тяжелое состояние, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы, наклонность к кровотечению после внутрисуставных переломов (ранние сроки после травмы), трофоневротические нарушения, нестабильность позвоночника (остеохондроз позвоночника, сколиотическая болезнь). 
  • Коррекция положением в водной среде позволяет увеличить амплитуду пассивных движений при стойком ограничении размаха движений в суставах (при вторичных изменениях в тканях после длительной иммобилизации конечности, а также вследствие Рубцовых процессов и при посттравматических функциональных нарушениях).
Коррекция положением в воде обеспечивает глубокое полноценное расслабление периартикулярных мышц под влиянием тепла, что допускает наиболее интенсивное воздействие на измененные ткани. Определенное значение имеет длительное, непрерывное и постепенно нарастающее по мере расслабления мышц корригирующее влияние на ретрагированные ткани.

Корригирующее воздействие, приводящее к натяжению тканей, может выражаться в ориентируемом в определенном направлении давлении груза, «корригирующей укладке» конечности (туловища), кратковременном удерживании сегментов конечности руками инструктора, применении фиксирующих шин и др.

Основным показанием к коррекции положением в воде являются ограничение движений в суставах и контрактуры различной этиологии и выраженности.

Эффективность лечения положением в воде определяется интенсивностью корригирующего воздействия, но оно не должно быть чрезмерным и сопровождаться болевыми ощущениями, это может дать обратный эффект - привести к рефлекторному напряжению мышц. Лучше использовать средние, а не чрезмерные корригирующие усилия в пределах от 2-5 до 10 кг.

Укрепление мышц спины, ягодиц и бёдер – это лечебное мероприятие, дающее гарантированный успех при разрушении тканей позвоночника в области поясницы. Во время сеансов ЛФК больному предстоит выполнять комплекс упражнений, составленный врачом. Движения должны быть медленными, плавными и не вызывать боль.

Базовые упражнения при остром болевом синдроме:

  1. Лежа на спине, согнуть обе ноги в коленном суставе, чтобы бедро и голень образовали угол 90 градусов. Оставаясь в таком положении, сжимать и разжимать кулаки, выполнять сгибательное и разгибательное движение стопами.
  2. Оставаясь в горизонтальном положении, одну ногу согнуть в колене с опорой на ступню, вторая нога остаётся лежать на полу. Выпрямленную конечность медленно сгибать, подтягивая пятку к ягодице, не отрываю подошву стопы от пола. То же самое проделать второй ногой.
  3. Встать на «четвереньки» и медленно выгибать и прогибать спину, приближая подбородок к груди.
ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: ТОП 12 эффективных упражнений в домашних условиях, полный комплекс занятий, фото видео

Комплекс упражнений ЛФК, по мнению многих невропатологов, способен улучшать кровообращение и микроциркуляцию жидкостей в организме, а это крайне необходимо при шейном остеохондрозе. Но можно ли и как именно снять острую боль с помощью лечебной физкультуры?

Специалисты уверены, что это реально, но следует соблюдать некоторые правила:

  • не следует злоупотреблять упражнениями в период обострения болезни;
  • тщательно разогрейте мышцы перед проведением комплекса лечебной гимнастики;
  • исключите резкие движения, они могут усиливать боль;
  • желательны регулярные занятия.

Врач может порекомендовать специальные комплексы ЛФК с акцентированием на определенной области: пояснице, шее или грудине.

При остеохондрозе шейного отдела нет определенной позы, в которой болевые ощущения быстро пройдут. В решении задачи – как снять острую боль, может помочь использование ортопедической подушки. Лежать на ней можно на спине или на боку. Желательно при этом максимально расслабиться.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass