S-образный сколиоз: диагностика и лечение

Как лечить s образный сколиоз?

Выделяют четыре стадии, уточнение которых специалисты проводят по рентгенограммам более выраженного искривления.

S-образный сколиоз 1 степени отличается незначительным боковым отклонением и минимальной торсией в грудном отделе, которые можно увидеть только на рентгенограмме. Угол первичного искривления не превышает 10 º.

При s-образном сколиозе 2 степени угол смещения достигает 20—30 º. Формируется вторичная дуга в верхне-поясничном отделе с незначительным отклонением и поворотом позвонков.

Явная деформация позвонков и ребер типична для s-образного сколиоза 3 степени. Первичное искривление колеблется от 40 до 60 º, становится хорошо заметной вторичная деформация.

При s-образном сколиозе 4 степени определяется выраженный спондилоартроз. Угол основного отклонения достигает 60—90 º, компенсаторный изгиб также явно выражен. Пациенты становятся инвалидами.

Лечением s-образного сколиоза занимаются ортопеды и вертеброневрологи. Если такие специалисты отсутствуют в поликлинике, нужно обращаться к хирургу или травматологу. Направление к этим докторам дает участковый терапевт, но предварительно каждого пациента должен осмотреть невролог.

При неврологических отклонениях важно выяснить, является ли искривление позвоночника вторичным на фоне болезней ЦНС или сколиоз вызывает компрессию спинного мозга и соответствующие нарушения.

В зависимости от природы происхождения различают два основных типа сколиоза:

  1. Врожденный – искривление формируется при внутриутробном развитии ребенка.
  2. Приобретенный – заболевание развивается на фоне влияния неблагоприятных факторов, к примеру, в результате травм спины, слабости спинной мускулатуры при сидячем образе жизни.

Врожденное формирование патологии чаще развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний беременной и при вредном воздействии на плод медикаментозной терапии.

Классификация приобретенных сколиозов в зависимости от причины возникновения:

  • Нейромышечный (паралитический) – возникает после перенесенного полиомиелита. Считается быстропрогрессирующим, сопровождается выраженным боковым искривлением, образованием реберного горба и сильной деформацией грудной клетки. Возникает в результате сильной слабости мышц и чрезмерной подвижности позвонков.
  • Рахитический тип – болезнь развивается на фоне дефицита витамина Д, преимущественно у детей младшего возраста.
  • Первичный – возникает у школьников при ношении ранца на одном плече, неправильной осанки во время занятий.
  • Идиопатический – причины заболевания не выявлены. Идиопатический сколиоз 1 степени чаще развивается в детском возрасте, в период скачков активного роста.
  • Статический – деформация позвоночного столба проявляется в основном в поясничном отделе. Причиной данного типа болезни являются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
  • Фиксированный поясничный ишиалгический – проявляется при тяжелом течении ишиаса.
  • Функциональный – развивается в результате множества факторов, таких как болезни внутренних органов, воспалительные процессы, простуда и другие заболеваний, приводящих к слабости мышц и нераспределенной нагрузки на позвоночник.
  • Торакогенный – искривление грудного отдела, возникает при травмах и деформациях грудной клетки.

Различают и другие более редкие типы болезни, возникающие вследствие детских параличей и патологического сращивания позвонков.

Также выделяют структурные сколиозы и неструктурные. Структурная форма заболевания характеризуется скручиванием позвонков, что приводит к деформации грудной клетке и появлению горба. Неструктурные изменения предполагают отсутствие структурных изменений позвонков.

У молодых женщин в послеродовом периоде возможно формирование анталгического сколиоза на фоне недостатка кальция и питания. В последнее время встречается достаточно редко.

Существуют виды сколиоза, которые зависят от места локализации патологии и плоскости искривления:

  1. С образный – дугообразное искривление в одном из отделов. Данная разновидность носит название компенсаторного сколиоза, возникающего при укорочении одной ноги. Относится к неструктурной форме и начинается над крестцом.
  2. S образный – две дуги деформации, отмечается в грудном и позвоночном отделе одновременно. Такие сколиозы называются комбинированными и встречаются чаще у девочек подросткового возраста.
  3. Z образный – характеризуется деформацией в трех отделах, является наиболее тяжелой формой.
  4. Кифосколиотический – искривление наблюдается вбок и вперёд-назад, присоединяется искривление грудной клетки и выраженная сутулость.

Степень сколиоза

Степени сколиоза определяют в зависимости от угла искривления:

  • 1 степень – отклонение от оси до 10 градусов, считается вариантом нормы и присутствует практический у каждого человека. Выявить возможно только при рентгене, лечение не требуется.
  • 2 степень – угол отклонения в боковой плоскости позвоночника составляет в пределах 10–25 градусов. В данном случае пациентам назначается специальная корректирующая гимнастика.
  • Сколиоз 3 степени – градус деформации составляет 26–40 градусов, появляется горб, искривляется грудная клетка, возникают нарушения работы со стороны внутренних органов.
  • 4 степень – угол отклонения от нормы составляет 41 градус и выше, требуется хирургическое вмешательство.
Для подбора наиболее эффективной терапии необходимо, как можно точнее определить разновидность патологи. Самой точной классификацией сколиоза считается по Дж. Коббу. Первичная диагностика состоит из рентгена позвоночного столба.

Именно рентгеновский снимок позволяет выявить угол отклонения позвоночника от нормы. Для этого производится чертеж линий от первого позвонка начала искривления и до последнего, затем измеряется радиус.

Другая методика выявления степени патологии – это диагностика по Чаклину. С помощью рентгена, сделанного в переднезадней проекции, измеряется величина угла искривления и сколиотической дуги.

Для определения степени сколиоза врачи используют рентгеновские снимки, с помощью которых производится измерение углов.

Измерение степени без исследования проводится по внешнему обследованию:

  • для 1 степени характерно различие в мышечном тонусе с обеих сторон позвоночника;
  • 2 степень – становится заметно неправильное расположение позвонков, отмечается гипертонус мышц с пораженной стороны;
  • 3 степень – формируется реберный горб, появляются изменения грудной клетки;
  • 4 степень – туловище заметно отклонено в одну из сторон, проявляются расстройства работы легких и сердца.

Для обозначения кривизны позвоночного столба при сколиозе используются две методики клинико-рентгенологической классификации – по Дж. Коббу и по В. Д. Чаклину. В их основе лежит один и тот же принцип измерения, но в первом случае подразумевается угол самого искривления, а во втором – градус сколиотической дуги.

Методики измерения угла искривления позвоночника при сколиозе

Методики измерения угла искривления позвоночника при сколиозе

Как же измеряется величина искривления? Для начала делают рентгеновский снимок позвоночника, чтобы все позвонки хорошо просматривались. Далее выполняют несколько простых действий:

  • определяют верхний позвонок сколиотической дуги. Как правило, это наиболее смещенный позвонок, верхняя и нижняя плоскость которого имеют наименьший наклон;
  • далее отмечают нижний позвонок дуги с минимальным смещением и ротацией, плоскости которого имеют наибольший наклон;
  • вдоль нижних плоскостей обоих позвонков проводят две прямые линии, затем проводят к ним два перпендикуляра.
Угол, образовавшийся между этими перпендикулярами, и является углом искривления позвоночника. Если сколиоз имеет S-образную форму, верхним позвонком нижней дуги будет считаться нижний позвонок верхней дуги.

По результатам измерений определяют степень сколиоза у пациента.

Таблица. Определение степени сколиоза

Степень заболеванияПо Дж. КоббуПо В. Д. Чаклину
Iдо 15°175-180°
II20-40°155-175°
III40-60°100-155°
IVболее 60°меньше 100°

Легкое искривление у детей и подростков обусловлено чаще всего неблагоприятным внешним воздействием на недостаточно сформировавшуюся костную систему. Как правило, первая степень сколиоза протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается случайно или при плановом осмотре. Есть несколько характерных признаков, по которым можно определить начальную стадию сколиоза:

  • в прямом положении тела плечи находятся на разной высоте;
  • наблюдается едва заметная асимметрия лопаток и в области талии;
  • имеется легкая сутулость;
  • при наклоне корпуса вперед одна лопатка выступает больше.
На начальной стадии определить сколиоз можно по легкой асимметрии плеч и выступающей лопатке при наклоне корпуса

На начальной стадии определить сколиоз можно по легкой асимметрии плеч и выступающей лопатке при наклоне корпуса

Чтобы исправить искривление 1 степени, достаточно занятий ЛФК и нескольких курсов массажа. При этом заниматься лечебной физкультурой можно и дома, главное, выполнять те упражнения, которые подберет лечащий врач. Дополнительно следует соблюдать профилактические меры, о которых будет сказано ниже.

В отличие от начальной стадии, искривление 2 степени считается достаточно серьезным и требует обязательной коррекции. Помимо заметного отклонения в вертикальной плоскости, патология характеризуется торсией – выраженным скручиванием позвонков по оси.

На рентгеновских снимках хорошо просматриваются сколиотические дуги с выраженной деформацией позвонков в своей верхней части. Из-за нарушения распределения нагрузки на позвоночный столб, в месте искривления формируется мышечный валик, который прощупывается при пальпации в области позвоночного столба.

Искривление второй степени имеет выраженные внешние признаки и нуждается в обязательном лечении

Искривление второй степени имеет выраженные внешние признаки и нуждается в обязательном лечении

Проявления 2 степени сколиоза:

  • в прямом положении явно просматривается асимметрия плеч, лопаток, ягодичных складок;
  • при наклоне тела вперед одна лопатка сильно выступает, позвонки выделяются неравномерно, хорошо видна дугообразная форма искривленного участка;
  • заметны реберные выпячивания;
  • легко прощупывается мышечный валик на одной стороне спины.

s образный сколиоз (с образный сколиоз)

Зона поражения

Сколиоз позвоночника s-образного вида диагностируют у 4% детей, дебют болезни обычно наблюдается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Процесс чаще локализуется в грудном отделе позвоночника. Изгибы могут быть стабильными на фоне пороков развития костно-суставной системы. Непостоянная деформация обусловлена неравномерным сокращением мышц.

С-образный сколиоз иногда может затрагивать весь позвоночный столб. В большинстве случаев диагностируют с-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, несколько реже — поясничного отдела.

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника обусловлен параличом межреберных мышц и опусканием ребер. Характерна дуга искривления, ниже или выше которой — компенсаторные изгибы. Чаще на вершине дуги находится четвертый грудной позвонок (на этом уровне уязвимый участок кровоснабжения спинного мозга).

S-образный грудопоясничный сколиоз сопровождается дистонией мышц спины, живота, поясницы, диафрагмы.

Причины

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной.

Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Главной причиной появления этой проблемы является слабый мышечный тонус спинной области. При росте позвоночного столба в детский, а также подростковый период, мышечные ткани, выступающие в роли поддержки, отличаются повышенной слабостью.

В связи с этим лучшая профилактика сколиоза – тщательный контроль учебно-игрового процесса, и применение правильных атрибутов сна.

Главными факторами и причинами появления болезни являются:

  1. Врожденные. Под понятием «врожденные сколиоз» подразумевают наследственность и ряд деформаций, образовавшихся благодаря аномалиям формирования и последующего развития позвонков, из-за отличающейся длины ног либо ребер, которые срослись.
  2. Недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни также может привести к тому, что потребуется исправление сколиоза.
  3. Перенесенные ушибы, а также травмы спины.
  4. Часто осуществляемое хирургическое вмешательство. Это может привести к дегенеративным изменениям в области столба.
  5. Возникновение нейромышечных деформаций, появившихся из-за церебрального детского паралича, мышечных дистрофий, а также наличия полиомиелита либо спинномозговых грыж.

Идиопатический сколиоз, а также другие формы могут развиваться у взрослых по причине развития дегенеративных патологий, поражающих главную область спины. К ним относятся:

  • остеопороз, а также протрузии;
  • грыжи и спондилоартроз;
  • остеохондроз и др.

Независимо от того, какой вид болезни развивается (диспластический сколиоз либо идиопатический сколиоз или врожденный сколиоз) лечение должен осуществлять опытный врач. Составив терапевтический курс с учетом формы и степени развития заболевания, он должен контролировать происходящие изменения в процессе лечения.

Помните, своевременно начатое правильное лечение позволит свести к минимуму последствия сколиоза, и избавиться от тяжелого нарушения.

Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка, во время формирования скелета. В большинстве случаев болезнь возникает неопределенной этиологии. Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще встречается идиопатический сколиоз по сравнению с представителями мужского пола.

К другим причинам возникновения сколиоза относятся:

  • неправильная осанка в положении сидя (сутулость);
  • удары и ушибы спины;
  • употребление низкокачественных продуктов;
  • наследственная предрасположенность;
  • раковый процесс в спине (поражение позвоночного столба и кожи);
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • различные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания плода, а также частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • рахит.
Причинами врожденного сколиоза являются аномалии формирования тел позвонков и остистых отростков во время внутриутробного развития (к примеру, формирование клиновидной формы либо их сращивание).

Согласно, предположениям большинства ученых, патогенез заболевания заключается в разрушении росткового эпифизарного хряща, что и дает последующий толчок возникновению деформаций позвоночника.

Такое заболевание позвоночника чаще регистрируется у молодых людей, подростков и детей. Это связано с такими причинами:

  • Молодое поколение много времени проводит за компьютером, сидя неправильно. Сидячий образ жизни приводит к нарушению кровообращения в области мышц спины, плохой осанке.
  • Отсутствие занятий спортом или хотя бы выполнения зарядок, из-за чего снижается двигательная активность суставов и позвонков.
  • Неправильное питание, которое приводит к ожирению и недостаточному количеству необходимых организму веществ. Из-за этого костная ткань истощается, позвонки деформируются и смещаются в сторону.
Сколиоз не передается по наследству, а вызывается другими факторами. Он может быть врожденным и возникает из-за родовых травм или неправильного внутриутробного развития.

По причинам, вызвавшим деформацию позвоночника, выделяют два основных вида: Врожденная патология фиксируется чаще всего с рождения – обычно появляется в результате дисплазии (аномального развития соединительной ткани, недоразвитости костных структур) или недоразвития отдельных позвонков.

Приобретенная патология – в результате травм, длительных нарушений осанки, заболеваний. С-образный сколиоз, выраженный в деформации позвоночника дугой вправо или влево, легко можно заметить у детей школьного возраста, постоянно неправильно сидящих за партой.

По форме отмечаются следующие виды деформации:

  • С-образный;
  • S-образный;
  • стигматический.

Заболевание может поразить разные отделы позвоночника:

  1. шейно-грудной;
  2. грудной;
  3. поясничный;
  4. пояснично-грудной.

Чаще всего используется классификация, подразделяющая проблемы с позвоночником по степеням поражения:

  • 1 степень;
  • 2 степень;
  • 3 степень;
  • 4 степень.
Симптомы при разных степенях деформации будут отличаться: при слабовыраженных заболевание иногда долго не диагностируется, при 3-4 степени проблемы видны даже неспециалисту.

Как только возникают подозрения на сколиоз, нужно срочно обращаться к врачу – самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно, а промедление угрожает здоровью всего организма.

Сколиоз 1 степень. Зачастую врачи подозревают наличие этой болезни только по результатам клинического осмотра. Родители редко соглашаются на рентгенографию позвоночника ребенка на ранней степени деформации, а специалисты не слишком настаивают, поскольку переход сколиоза начальной степени в более тяжелую деформацию не частое явление.

Когда возникает ощущение, что что-то не так, не полагайтесь на результат поверхностного осмотра. Если возникли сомнения, лучше сразу обратиться к специалисту.

Этиологию S-образного искривления у 3 из 4 пациентов установить не удается.

В остальных случаях патология имеет следующие причины:

  • болезни нервной системы (последствия перенесенного полиомиелита, сирингомиелии, ДЦП);
  • патология мышц и связок (миопатии, мышечные дистрофии);
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • последствия травм грудной клетки и позвоночника, ожогов;
  • метаболические расстройства (рахит, гормональная дизрегуляция).

Простой (неструктурный) сколиоз развивается вследствие следующих факторов:

  • нарушения осанки;
  • укорочение одной ноги;
  • люмбоишиалгия;
  • психические заболевания.
Также с-образный сколиоз поясничного отдела возможен на фоне поражения мочеполовой системы.

Симптомы сколиоза

Симптомы сколиоза, в зависимости от поражения одного из отделов позвоночного столба:

  • искривление шейного отдела – симптомы проявляются в виде головных болей, визуально расположение плеч несимметрично;
  • грудной сколиоз проявляется искривлением грудной клетки, неровностью лопаток, при значительном градусе отклонения нарушается дыхательная функция, развивается одышка;
  • деформация поясничного отдела – визуальные изменения отсутствуют, но уже на ранних стадиях болит спина, более выражено в пояснице;
  • комбинированная форма – признаки патологии проявляются болезненностью в области деформации, расстройствами функций дыхательных органов и системы кровоснабжения.

Сколиоз у подростка, а также людей других возрастных категорий, можно заметить сразу. Человек, пораженный болезнью, даже самостоятельно может ощутить проявления, ведь часто появляются характерные боли при сколиозе.

  • Сколиоз у взрослых, детей, и подростков, его симптомы могут быть следующие:
  • возникновение сложностей в процессе поворота головы и шеи;
  • ребенок грудного возраста наиболее часто находится в С— подобной позе;
  • появление болевых ощущений в зоне таза, а также нижних конечностей и спине;
  • моментальная утомляемость;
  • в процессе ходьбы и сидения человек постоянно сутулится – это основной признак искривления позвоночника;
  • при расслаблении плеч можно заметить, что они расположены на разной высоте;
  • выпирание лопаток наружу.

Кроме этого, могут наблюдаться и другие симптомы сколиоза. Например, наличие слегка искривленной линии столба при наклоне человека вперед.

Симптомы сколиоза у взрослых, о которых упоминалось ранее, как правило, не отличаются своей выраженностью. Если не обратить внимания на развивающуюся болезнь, то прогрессирующий сколиоз запустит деформационные процессы, после чего проявления буду сильно заметны.

Если говорить о главных признаках, которые сопровождают диспластический сколиоз, а также другие формы, то можно отметить следующие симптомы:

  • на уровне 8-го – 10-го позвонков наблюдается деформирование;
  • дискомфортные ощущения, появляющиеся в зоне грудной клетки;
  • сильные прострелы в районе таза и ноющие боли в спине;
  • амплитуда передвижения позвоночника существенно сокращена. Больной испытывает дискомфорт при наклонах, а также поворотах головы;
  • наблюдение изменений в походке, проблематичность в выравнивании спины, появление прихрамывания;
  • частые головные боли, появление шумов в ушах, а также головокружений.

1 степень

Такой сколиоз не очень заметен. Угол искривления составляетот одного до десяти градусов. Признаками такой степени могут быть: сутулость, опущенная голова, асимметрия талии, сведенные плечи или одно плече немного выше другого, намечается поворот позвонков вокруг оси.

При таком сколиозе человек чувствует усталость, незначительные боли в спине, дискомфорт при нагрузках. Если не уделить внимание заболеванию на этой стадии, оно усугубляется до 2 степени.

2 степень

Сколиоз второй степени необходимо в срочном порядке корректировать во избежание более серьезных последствий. Искривление дуги составляет от 11 до 25 градусов. Происходит поворот позвонков по вертикальной оси.

Такую деформацию позвоночника видно при любом положении тела. На этом этапе состояние позвоночного столба будет стремительно ухудшаться, показано лечение консервативными методами.

3 степень

Сколиоз третей степени сложно не заметить. Угол деформации может быть от 26 до 50 градусов. Чаще более сильному искривлению подвергается первая дуга, вторая остается на 2 степени. Однако бывают случаи, когда развивается искривление обеих дуг.

4 степень

Самая сложная форма заболевания. Угол дуги превышает 50 градусов. Усугубляется деформация позвоночника. Мышцы не только ослабевают, но и растягиваются. Все больше заметен реберный горд. Ребра сильнее западают в районе вогнутого грудного искривления.

Последняя степень характеризуется не только явными внешними отклонениями – она сказывается на здоровье.

Из-за деформирования грудной клетки появляются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Происходят сбои в работе легких, частые застои в желчном пузыре.

Обратите внимание:консервативное лечение дает не эффективные результаты. Чаще всего оказано оперативное вмешательство.

Точно определить степень сколиоза может только врач-ортопед. А вот наличие заболевания можно проверить дома. В прямом положении стоя, у здорового человека позвоночник расположен ровно, безо всяких изгибов.

s образный сколиоз (с образный сколиоз)

S-образный сколиоз 1 степени самый малозаметный, он может проявляться простой сутулостью. Угол искривления позвоночного столба не более 10 градусов. На этом этапе болезни имеется лишь одна сколиотическая дуга, вторая отсутствует, либо крайне мала.

Основные признаки:

  • Опущенное положение головы
  • Сутулость
  • Сведенные вместе плечи
  • Одно плечо выше другого
  • Несимметричность талии
  • Намечается поворот позвонков вокруг оси
По рентгенологическим признакам величина несимметричности дуги может составлять от одного до десяти градусов. При постановке точного диагноза дифференциальная диагностика проводится по наиболее выраженному искривлению, обычно оно находится в грудном отделе.

S-образный сколиоз имеет тенденцию к ускоренному прогрессированию и разрастанию.

Сколиоз 2 степень. Угол основной дуги соответствует значениям 10 — 25 градусов. Характерна небольшая асимметрия линии лопаток, она особенно выражена при наклоне туловища вперед.

Основные признаки S-образного сколиоза 2 степени:

  1. Поворот позвонков вокруг вертикальной оси.
  2. Нет симметрии контуров шеи и треугольников талии.
  3. Таз опущен на стороне искривления.
  4. В грудном отделе, на стороне искривления, имеется выпячивание, а в поясничном отделе прощупывается мышечный валик.
  5. Искривление визуализируется в любом положении тела.

По рентгенологическим данным величина дуги может составлять от одиннадцати до двадцати пяти градусов.

Сколиоз 3 степень. Угол первичной дуги расположен в диапазоне от 25 до 50 градусов, при этом вторая дуга позвоночного столба начинает активно развиваться и может достигать угла отклонения до 25 градусов.

При осмотре пациента можно увидеть сильную асимметрию в области грудной клетки и выраженный рёберный горб. Такие тяжелые формы деформации позвоночника неизменно приводят к изменению привычного ритма работы основных органов и систем, расположенных в грудной клетке.

Таким образом, S-образный сколиоз 3 степени характеризуется наличием реберного горба. В вершине искривления и близлежащих областях выявляются позвонки клиновидной формы.

Основные признаки S-образного сколиоза 3 степени:

  • Визуально выраженный поворот позвонков вокруг вертикальной оси.
  • Хорошо выраженный реберный горб.
  • Западание ребра.
  • Наличие мышечных контрактур.
  • Ослабление мышц живота.
  • Выпирание передних реберных дуг.
  • Дуга ребра сближается с подвздошной костью со стороны вогнутости, западание мышц.
  • Присутствие всех признаков S-образного сколиоза 2 степени.

По рентгенологическим признакам величина сколиотической дуги в пределах от двадцати шести до пятидесяти градусов.

Сколиоз 4 степень. Как только угол первой дуги превысит 50 градусов, можно с точностью сказать, что наступила самая тяжелая степень развития заболевания. Вторая дуга при этом может находиться на уровне 2-3 стадии развития.

Внешне у больного наблюдается выраженная деформация туловища, приводящая пациента к инвалидности. С прогрессированием заболевания постепенно развивается полиорганная недостаточность. Основная тактика врача на данном этапе направлена на остановку дальнейшего развития патологических изменений.

Сколиоз IV степени характеризуется сильной деформацией позвоночника. Мышцы в месте искривления существенно растянуты. Заметен реберный горб, ребра западают в районе вогнутости грудного сколиоза. Угол дуги на рентгенограмме — свыше пятидесяти градусов.

При лечении пациентов с тяжёлой стадией болезни, эффективными считаются только хирургические методы лечения.

В запущенных случаях болезнь причиняет немало физических страданий — постоянный болевой синдром, и даже регулярный приём анальгетиков не позволяет больному жить полноценной жизнью.

В грудном возрасте ребенок лежит в С-образной позе, плохо поворачивает голову, нередко имеет такие заболевания как дисплазия ТБС и кривошея.

Поэтому, стоит обратить ваше внимание на раннюю диагностику не запущенного сколиоза — если вовремя заметить нарушения, можно остановить прогрессирование заболевания, а также предотвратить возможные проблемы.

Первые симптомы можно услышать от ребенка, который жалуется на боль в груди, спине, тазу, ножках, на быструю утомляемость, а также у него возникает сутулость. Необходимо обратить свое внимание, на одном ли уровне находятся плечи, не выпирают ли лопатки.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Доктор осматривает пациента. Для этого больной должен раздеться до пояса. Обычно искривление хорошо заметно. Также врач может провести пальцем по позвоночнику, чтобы определить, есть ли какие-то отклонения.

При подозрении на сколиоз назначается рентген. С его помощью узнают угол искривления, локализацию сколиоза и количество позвонков, вовлеченных в патологический процесс.

С-образный сколиоз на рентгене

Сколиоз – это то заболевание, которое несет с собой массу неприятностей. Кроме непосредственного искривления позвоночника, на организм больного сваливается целая гора сопутствующих патологий. Таким образом, лечить сколиоз достаточно тяжело, намного легче его предупредить.

Однако для этого необходимо хорошо понимать, что он из себя представляет и как развивается. В данной статье более подробно будет описан S- и C-образный сколиоз, так как именно эти формы встречаются наиболее часто.

Определение

Сколиоз представляет собой поражение опорно-двигательного аппарата человека, при котором развивается искривление позвоночного столба в боковой (фронтальной) плоскости. В тоже время позвонки разворачиваются вокруг своей оси.

Классификация

Существует несколько классификаций сколиоза, которые основываются на причинах и времени развития, а также на степени и форме.

В зависимости от продолжительности времени развития заболевания выделяют:

  • Взрослый сколиоз;
  • Детский сколиоз;
  • Врожденный сколиоз.

Следующая классификация основывается на причинах заболевания. Здесь выделяют две основные группы пациентов: 1. С врожденной патологией Как правило, она связана с дисплазией или недоразвитием позвонков. Обнаруживается такой сколиоз преимущественно в раннем детском возрасте.

2. С приобретенной патологией. В данном случае возможны следующие варианты:

  • Идиопатический сколиоз;
  • Рахитический сколиоз;
  • Привычный сколиоз;
  • Паралитический сколиоз;
  • Рефлекторноболевой сколиоз;
  • Статический сколиоз.

Классификация по форме включает в себя:

  • С-образный сколиоз;
  • S-образный сколиоз;
  • Стигматический сколиоз.

Локализация заболевания также может быть самой разной. Поражаются:

  • Шейно-грудной отдел позвоночника;
  • Грудной;
  • Поясничный;
  • Пояснично-грудной.

Одной из наиболее практичных классификаций считается та, в которой учитывается степень развития заболевания:

  1. 1 степень сколиоза. Наблюдается перекашивание талии, плеч и таза. Угол наклона не более 10 градусов;
  2. 2 степень. Угол наклона от 10 до 25 градусов. Характеризуется выраженными изменениями формы позвоночного столба. Если это s-образный сколиоз 2 степени, то наблюдаются компенсаторные дуги;
  3. 3 степень. Угол около 20-50 градусов. Выраженная и стойкая деформация грудной клетки;
  4. 4 степень. Угол более 50 градусов. Появляется реберный горб и перекашиваются плечи – туловище полностью обезображивается.

Симптоматика

Чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • Сутулость;
  • Асимметрия в плечах: уровень одного заметно отличается от другого;
  • Болезненность в области спины после продолжительной ходьбы либо после нескольких часов проведенных в положении стоя.

Диагностика

При подозрении на сколиоз (вне зависимости от предполагаемой формы) необходимо обратиться за помощью к врачу-ортопеду. Ведь только специалист может точно поставить диагноз и помочь разобраться с болезнью.

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Увеличение дуг сколиотического искривления определяют с помощью сколиозомера или измерением углов искривления сколиоза по рентгенограмме.

Большое значение для диагностики имеет рентгенологический метод исследования, позволяющий выявить ранние признаки заболевания, а также причины, способствующие его дальнейшему развитию (дисплазия поясничного отдела позвоночного столба, добавочные полупозвонки, конкресценция тел позвонков, сращение ребер и др.).

Определение угла сколиоза легло в основу клинико-рентгенологической его классификации. Угол сколиоза устанавливают по рентгенограмме, снятой в переднезаднем направлении, следующим образом:

  1. Выше и ниже первичной кривизны определяют два нейтральных позвонка с равномерной на всем протяжении межпозвонковой щелью и параллельными соответствующими поверхностями позвонков.
  2. Через вершину верхнего позвонка и основание нижнего позвонка в поперечном направлении проводят две линии.
  3. Из середины верхней линии через центр нейтрального позвонка опускают перпендикуляр, а из середины нижней линии восстанавливают перпендикуляр.

Пересечение перпендикуляров образует угол сколиоза.

Для определения угла деформации по Енчуру пользуются линиями, проведенными от основания остистого отростка позвонка, расположенного на вершине деформации, к основаниям остистых отростков нейтральных позвонков верхних и нижних полудуг искривления.

Для определения угла сколиоза по Фергюсону проводят линии между центральными точками тела позвонка, расположенного на вершине деформации, и нейтральных позвонков верхней и нижней полудуг сколиоза, как основной, так и компенсаторной дуги. В месте пересечения линии на вершине деформации образуется угол сколиоза.

По Е.А. Абальмасовой угол сколиоза равен сумме углов, образованных клиновидными телами позвонков и межпозвонковыми щелями.

Кроме угла сколиоза определяют также индекс стабильности сколиоза, по которому судят о степени фиксированности деформации, его прогрессирования (если образование деформации только наметилось).

При диагностике сколиоза важно дифференцировать его от сколиотической осанки. Разница заболеваний в том, что при сколиозе имеются торсии позвонков (ротация), при сколиотической осанке нет изгибов позвоночника, но присутствуют деформации ребер и мягких тканей.

Если возникают подозрения на врожденный сколиоз либо специалист видит признаки того, что прогрессирует диспластический сколиоз и другие формы, назначается детальное обследование. В большинстве случаев, первые признаки заболевания обнаруживаются самостоятельно, и при обращении к врачу ставится точный диагноз.

1 метод

Опасно ли это?

Сколиоз чреват серьезными осложнениями. Выраженная деформация вызывает ишемию спинного мозга, компрессию нервов, негативно влияет на работу сердца и легких. В запущенных стадиях развиваются ограничения двигательных функций.

Косметический дефект приводит к формированию комплекса неполноценности, депрессии.

Какой врач лечит s-образный сколиоз?

Лечением s-образного сколиоза занимаются ортопеды и вертеброневрологи. Если такие специалисты отсутствуют в поликлинике, нужно обращаться к хирургу или травматологу. Направление к этим докторам дает участковый терапевт, но предварительно каждого пациента должен осмотреть невролог.

При неврологических отклонениях важно выяснить, является ли искривление позвоночника вторичным на фоне болезней ЦНС или сколиоз вызывает компрессию спинного мозга и соответствующие нарушения.

Лечение S-образного сколиоза

Самостоятельно исправить искривление будет сложно. Требуется консультация врача. Во время лечения необходимо выровнять осанку, сделать лопатки симметричными, плечи параллельными земле, живот подтянуть, грудь выправить.

Нужно, чтобы человек привыкал ходить правильно. Сначала будет непривычно и неудобно. Ведь позвоночник и мышцы уже привыкли быть в неправильном положении длительное время.

Для этого могут быть использованы лекарственные препараты, корсет, упражнения, а в сложных случаях – операция. Особенности терапии зависят от степени тяжести патологического процесса.

Консервативная терапия высокоэффективна на первичной стадии деформационных изменений позвоночного столба. В отдельных случаях возможно её использование и при начавшейся второй стадии.

В случае диагностики третей и четвертой степеней заболевания показано оперативное вмешательство. Консервативное лечение в этом случае будет лишь методом вспомогательной терапии.

Основу консервативного лечения составляет лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен быть разработан персонально, в зависимости от индивидуальных особенностей развития сколиоза.

Прекрасного результата можно добиться при проведении курсов мануальной и рефлексотерапии. При возникновении болевого синдрома показаны обезболивающие препараты.

Хороший комплексный эффект даёт плавание. Оно укрепляет сразу несколько групп мышц, позволяя равномерно распределять нагрузку на позвоночник.

Длительные курсы лечебной физкультуры дают возможность укреплять мышцы спины и способствуют предотвращению прогрессирования заболевания, а также позволяют проводить корректировку деформационных изменений в позвоночном столбе.

Оперативные способы лечения направлены на фиксацию позвонков при помощи металлических скоб. После такого лечения у пациентов проходит длительная реабилитация.

Ношение корректирующих осанку приспособлений. При начальных стадиях искривления позвоночника, а также в детском возрасте (до 17 лет), когда углы сколиоза составляют 25-40° и более, и заболевание быстро прогрессирует, врач часто назначает ношение ортопедического корсета.

На сегодняшний день, эталоном являются корсеты, изготовленные по принципу Эббота-Шено. Корсет при сколиозе способствует снятию нагрузки с позвоночника и распределение ее на другие части тела, а также коррекцию осанки.

Конечно, корсет не является панацеей от искривления, но притормозить патологический процесс он все же способен, что дает выигрыш во времени, необходимое для комплексной борьбы с данным заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Среди физиотерапевтических методов лечения сколиозного искривления позвоночника можно выделить:

  • Ультразвуковую терапию;
  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Теплолечение;
  • Лечение парафином;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Водные процедуры (гидромассаж, хлоридно-натриевые и грязевые ванны).

Какой именно метод применять определяет только лечащий врач.

Симптоматическое лечение (лекарства при кифозе). Симптоматическое лечение сколиоза применяется для устранения основных симптомов заболевания – боли в спине, а также для укрепления мышечного корсета спины и позвоночника, нормализацию обмена веществ.

Для снятия болей в спине назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): «Диклофенак», «Доларен», «Ибупрофен», «Кетанов».

При очень сильных болях можно применить инъекции на основе: «Новокаин», «Мелоксикам», «Мильгамма». При легких болях можно применить препараты, на основе витаминов – В1, В6 и В12, или же витаминные комплексы группы В.

При сердечно-сосудистых нарушениях, в качестве обезболивающих, вместо препаратов группы НПВП лучше принять «Парацетамол». Для укрепления костей применяют препараты, основанные на кальции, кальцитонине («Алостин», «Миакальцик») и витамине D (кальциферол).

Детям также рекомендуется принимать рыбий жир.

Например, одной из главных причин развития остеохондроза является разрушение межпозвоночных дисков, которые фактически «скрепляют» между собой позвонки. А одним из факторов разрушения диска является его обезвоживание.

Здоровому человеку необходимо выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды, по возможности, не пренебрегайте этим.

Хирургическое лечение (операция). Хирургическое лечение сколиоза проводят только в двух случаях: при обнаружении аномалии в строении позвоночника, например – наличии полупозвонка, а также при углах сколиоза 40-120° и более (3-4 степени) с дальнейшим стремительным развитием искривления.

Сама операция подразумевает под собой установку в позвоночный столб специальных металлических конструкций, укрепляющих позвоночный столб и предотвращающих дальнейшее искривление. Укрепление делается с помощью скрепления между собой и обездвиживания некоторых позвонков, которые со временем сращиваются.

Санаторно-курортное лечение. Лечение в санаториях больше является дисциплинирующим видом терапии, т.к. находясь под присмотром врачей, все предписания и курс лечения уже выполняется при невозможности «забыл» выпить ту или иную таблетку или сделать то или иное упражнение.

Также преимуществом является место расположения специализированных санаториев, на территории которых или рядом находятся полезные грязи, специальные приспособления и тренажеры, подается диетическое питание.

Все это в целом оказывает благотворное течение заболевания и ускорение достижения необходимого результата для пациента.

Терапия нехирургическими методами включает также народные методы лечения сколиоза. Обратите внимание, рецепты народных средств направлены на уменьшение болевого синдрома, они никоим образом не влияют на положение позвоночного столба, однако в комплексе весьма полезны.

Компрессы, снимающие боль:

  1. Одуванчики. Для приготовления средства двухлитровую банку на треть заполняют цветками одуванчика и заливают 400 мл водки. Лекарство настаивают 10 дней в теплом месте, взбалтывают банку ежедневно. Перед применением настойку не процеживают, но разводят водой и подогревают. В растворе смачивают бинт либо хлопчатобумажную ткань, компресс прикладывают к больному участку на всю ночь.
  2. Соль. Для снятия боли во время сколиоза отлично подойдет солевой компресс. Для его приготовления 25 граммов морской либо обычной соли растворяют в стакане кипятка. В растворе смачивают бинт, прикладывают к больному месту на пару часов. Затем наносят на кожный покров «Меновазин».
  3. Картофель и хрен. Картофельный компресс готовится следующим образом: картофель натирают на мелкой терке либо пропускают через мясорубку. Таким же образом поступают и с хреном. Ингредиенты перемешивают, заворачивают в бинт и прикладывают к пораженному участку, поврех обвязывают теплый шарф или пуховой платок. Компресс держат до тех пор, пока не начнет сильно жечь.
  4. Алоэ и мед. Листья алоэ измельчают, смешивают их со 100 граммами натурального меда и половиной стакан водки. Ингредиенты хорошо перемешивают, смесью пропитывают хлопчатобумажную ткань, компресс прикладывают к пораженному участку тела на всю ночь.

Избавиться от неприятных ощущений и ускорить процесс выздоровления помогут хвойные ванны. Для их приготовления вкипятите 10 литров воды, предварительно добавив в воду измельченные сосновые ветки. Кипятите 10 минут, затем еще 4 часа настаивайте. Перед принятием ванны процедите настой.

Обратите внимание! Во время лечебного купания область сердца должна оставаться открытой, верхнуюю часть тела укройте полотенцем. Принимайте процедуру в течение 30 минут.

Диагностика

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Как лечить s образный сколиоз?

Лечебная физическая культура или просто ЛФК, при S-образном сколиозе, состоит из ряда упражнений, которые имеют корректирующий характер. Они воздействуют на позвоночник, укрепляют мышцы и улучшают осанку.

Упражнения должны начинаться с разминки, только затем можно приступать к основной части. Важно приучить себя держать правильную осанку. Для этого можно встать у стены и прикоснуться к ней пятками, берцовыми мышцами, ягодицами и лопатками, после отойти от стенки, стараясь держать ровное положение спины.

Сколиоз грудной и поясничной зоны лечат при помощи упражнений, которые направлены на устранение искажений и развитие нужных мышц. Это закрепить позвоночник в нужном положении.

При сколиозе начальных степеней, упражнения сконцентрированы на достижение устойчивости позвоночника и коррекцию деформаций. Гимнастика укрепляет группы мышц, которые поддерживают позвоночник.

На левосторонний сколиоз воздействуют упражнениями равновесия и балансировки. Например наклоны туловища в соответствующую сторону. При правостороннем проводятся дополнительные упражнения для исправления одностороннего отклонения и укрепления мышечного корсета.

При лечении сколиоза третей степени, тренировки направлены не только на устранение и корректировку деформации, но и на улучшение общего физического состоянии больного.

Изначально проводится интенсивный и мягкий массажи, которые расслабляют мышцы, повышают общий тонус и репаративную регенерацию организма.

На втором этапе проводят коррекционный массаж, который воздействует на деформации и стабилизирует результат. Проводится растяжение спазмированных мышц. При необходимость массируют живот, грудную клетку, шею, ягодицы, ноги и руки.

Частота проведение процедур зависит от состояния больного.

Плавание

Благодаря плаванью происходит разгрузка позвоночника, укрепляются позвоночные мышцы, улучшается кровообращение, формируется осанка. Такой вид спорта поможет освоить дыхательную гимнастику и улучшить работоспособность легких. Показано плаванье в разных стилях, что так же улучшает состояние опорно-двигательного аппарата.

Во время проведения такого метода, задействуются даже те области, которые были недоступны при проведении других способов лечения. Электростимуляция улучшает питание костей, предотвращает разрушение хрящевой ткани, убирает соли, регенерирует поврежденные нервы.

Электростимуляция по методу Герасимова, помогает справится со сколиозом и болезненными ощущениями в спине. Воздействие происходит за счет введения под кожу специальной иглы-электрода, которая влияет на пораженные мышцы.

Оперативное лечение

На последних стадиях развития сколиоза проводят хирургическое вмешательство. Такое лечение может остановить развитие заболевания, устранить или уменьшить деформацию позвоночного столба. Однако операции такого рода очень сложные и требуют длительно реабилитации.

Примером оперативного лечения является установка специального металлического каркаса. Он представляет собой стержень, которые специальными фиксаторами крепят к нужным позвонкам. Благодаря этому происходит урегулирование положения позвонка. Каркас полностью обездвиживает позвоночник и не допускает дальнейшего искривления.

  • С-образный, когда дуга искривления только одна;
  • S-образный – две дуги;
  • Z-образный – три дуги.
Сколиоз
Между тяжестью сколиоза и формой искривления нет прямой зависимости. S-образная форма заболевания проявляется наиболее часто. Две дуги искривления направлены в противоположные стороны, поражают обычно грудной и поясничный отдел позвоночника.

Общая информация

Такое поражение опорно-двигательного аппарата не дает нормально функционировать грудной клетке.

Эта деформация обычно проявляется в детском возрасте и с взрослением ребенка все более усугубляется – кроме проблем со здоровьем, она несет и косметический дефект.

Проблема возникает в период бурного роста тела и чаще встречается у девочек.

Следует отличать сколиоз от простого нарушения осанки – при нем позвонки обязательно повернуты вокруг своей оси, а при нарушении наблюдается лишь боковое искривление.

Это заболевание приносит с собой множество сопутствующих патологий разной степени тяжести – например, у детей, страдающих S-образным сколиозом (искривление с двумя изгибами в виде буквы S), в 30 случаях из ста наблюдаются и ортопедические проблемы.

Избавиться от сколиоза трудно, поэтому нужно с детства следить за состоянием опорно-двигательного аппарата своего ребенка с целью профилактики.

Классификация

На основании причин, подтолкнувших к началу заболевания, периоду жизни, когда оно развивается, степени и форме поражения применяются несколько разных классификаций этой деформации позвоночника.

По причинам, вызвавшим деформацию позвоночника, выделяют два основных вида:

  1. Врожденная патология фиксируется чаще всего с рождения – обычно появляется в результате дисплазии (аномального развития соединительной ткани, недоразвитости костных структур) или недоразвития отдельных позвонков.
  2. Приобретенная патология – в результате травм, длительных нарушений осанки, заболеваний.

Симптомы при разных степенях деформации будут отличаться: при слабовыраженных заболевание иногда долго не диагностируется, при 3-4 степени проблемы видны даже неспециалисту.

Обычно отмечаются следующие симптомы деформаций позвоночника:

  • сутулость;
  • ассиметричное расположение плеч: одно выше другого;
  • боли в спине при длительной ходьбе, при длительном стоянии.

Массаж и ЛФК

Все косточки, хотя и являются самыми крепкими тканями, имеют эластичные свойства. Благодаря этому, 1 степень сколиоза лечится с помощью мануальной терапии – массажа.

С помощью массажа, специалист корректирует осанку пациента, разрабатывает и приводит в тонус работу мышечных тканей спины, вправляет и выравнивает смещенные позвонки, межпозвоночные диски, ребра.

При этих манипуляциях также нормализуется кровообращение, а соответственно и питание позвоночного столба с его придатками.

Сдавливая и механически воздействуя на эти отростки и появляется боль, а иногда и прострелы в спине (люмбаго).

После сеансов массажа, пациенту назначается поддержание и соблюдение правильной осанки, и выполнение лечебных упражнений (ЛФК) при сколиозе, благодаря которым позвоночник и мышцы спины всегда будут в необходимом для здоровья тонусе.

При соблюдении всех предписаний мануального терапевта, сколиоз проходит без дополнительных вмешательств, и спина выравнивается.

Кроме того, есть такие «специалисты», которые могут только дополнительно навредить здоровью, поэтому будьте бдительны!

Лечебная гимнастика (ЛФК) при сколиозе. Лечебные упражнения при сколиозе направлены на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета спины, улучшение двигательной функции позвоночного столба и снятие с него нагрузки, а также нормализацию кровообращения.

Комплекс упражнений при сколиозе назначается индивидуально врачом-ортопедом, и зависит от вида и степени патологии. В целом, одно занятие лечебной гимнастики состоит из 3 этапов – разминки, базовых упражнений (основная часть) и заключительной части.

Кстати, одним из наиболее действенных упражнений при заболеваниях спины является – плавание! Да, да, вроде такое простое и приятное, но в то же самое время – действенное! Не пренебрегайте возможностью посещать водоемы.

Наиболее эффективной лечебная гимнастика является на начальных стадиях сколиоза и в детском возрасте, до 14 лет, при которых одни лишь упражнения, а при необходимости в сочетании с мануальной терапией способны остановить прогрессирование патологии строения позвоночника и восстановить его здоровье.

Когда у пациента наблюдается 3-4 степень сколиоза, мануальная терапия и ЛФК не способны полностью выровнять и восстановить здоровье позвоночного столба, поскольку на этих стадиях болезни уже деформированы и ребра, и некоторые внутренние органы.

Последствия болезни: почему сколиоз это плохо

Принято считать, что даже небольшое искривление позвоночника (сколиоз) приводит к нарушению работы внутренних органов из-за того, что при сколиозе внутренние органы смещаются и якобы сдавливаются.

Однако на деле выясняется, что это не так. По крайней мере, глобальные проблемы со здоровьем из-за искривления позвоночника возникают гораздо реже, чем это кажется некоторым целителям-недоучкам.

Сколиоз 1 степени вообще никак не сказывается на работе внутренних органов. В разделе о степенях сколиоза уже говорилось о том, что сколиоз 1 степени — это вариант нормы, совсем небольшое отклонение, лёгкий косметический дефект.

Сколиоз 2 степени тоже редко сказывается на здоровье — это скорее просто внешний недостаток, и не более того. По крайней мере нет никаких достоверных статистических медицинских данных, что люди, болеющие сколиозом 2 степени, имеют какие-то особые проблемы со здоровьем.

Даже спина у таких людей болит не намного чаще, чем у остальных. И хотя мне очень часто доводилось слышать, как людям, страдающим от болей в спине, говорили, что их боли — следствие сколиоза, при более детальном обследовании почти всегда выяснялось, что эти боли к сколиозу не имели никакого отношения.

Причина чаще всего была в каком-то другом повреждении позвоночника.

В основном эти перебои связаны с деформацией грудной клетки, которая приводит к ограничению дыхательной ёмкости легких. Как следствие, при нехватке дыхательной ёмкости легких, увеличивается шанс развития у таких людей бронхитов или пневмоний.

Кроме того, из-за повышенного давления на сердце со стороны грудной клетки, на 20-30% увеличивается шанс заболеть ишемической болезнью сердца или получить сердечную недостаточность.

Чуть чаще прочих люди, имеющие сколиоз 3-4 степени, страдают от застойных явлений в желчном пузыре, хронического холецистита или хронического панкреатита.

Но в целом, вопреки «страшилкам», катастрофических последствий для здоровья сколиоз чаще всего не приносит. Повторюсь: сколиоз — это скорее существенный внешний недостаток, чем серьезная болезнь.

Не все люди в полной степени понимают, что такое сколиоз и чем он опасен. Многие беспечно считают, что повода для беспокойства нет. Однако такое серьезное заболевание со временем может привести к серьезным последствиям:

  • сдавливанию нервов;
  • отекам нижних конечностей;
  • нарушению походки;
  • нарушению дыхательной функции;
  • сердечной недостаточности;
  • изменениям нормального расположения грудной клетки;
  • запорам;
  • учащению мочеиспускания;
  • формированию горба и кривошеи.
Последствия отсутствия терапии сколиоза значительно снижают качество жизни, а иногда провоцируют развитие депрессионных состояний.

В большинстве случаев сколиоз возникает при слабом физическом развитии, слабости мускулатуры и костей. Предупредить заболевание намного легче, чем заниматься лечением уже существующей проблемы. Поэтому здоровый образ жизни с достаточным отдыхом и физическими нагрузками поможет исключить патологические искривления в позвоночнике и укрепить организм.

Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:

  • грубые изменения формы грудной клетки и таза;
  • затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
  • сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.

S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких.

В запущенных случаях сколиоз может привести к нарушению работы внутренних органов – сердца, легких, кишечника, почек и других. Из-за искривления грудной клетки ее объем уменьшается, поэтому дышать становится труднее.

Также может происходить сдавливание спинного мозга. Если никак не среагировать, произойдет полный паралич.

Сколиоз — это не только эстетически некрасиво, но и очень вредно для здоровья. Поэтому нужно внимательно следить за позвоночником, а при возникновении любых симптомов обратиться к врачу.

Профилактика

Еще в раннем детстве закладывается функционирование и здоровье всех органов и систем организма, и поэтому важно позаботиться и об осанке с младенческих лет.

Пока дети маленькие, за ними обязаны наблюдать родители, при взрослении человек уже должен сам помнить о проблемах, подстерегающих его при деформации позвоночника. Их легче предупредить, чем потом долго и мучительно избавляться от них.

Профилактику сколиоза лучше проводить с раннего возраста – с детства заниматься спортом, не наклонять голову, держать осанку. При соблюдении нескольких простых правил, можно предотвратить появление сколиоза. Например:

  • При длительном положении стоя или сидя, делайте небольшой перерыв или меняйте позицию;
  • Старайтесь не горбиться;
  • Ежедневно проводите утреннюю гимнастику;
  • Уделите пару часов в неделю физическим нагрузкам и активному отдыху;
  • Поберите удобный и качественный матрас.

Лечение с-образного сколиоза предполагает:

  •         Контроль осанки.
  •         Предотвращение продолжительного ношения тяжелого.
  •         Исключение пассивного образа жизни, чередование отдыха с напряжением.
  •         Сон на твердом матрасе.
Нельзя забывать, что патологический процесс лучше предотвратить, чем потом устранять, потому следует тщательно наблюдать за осанкой. Приучаться с ранних лет правильно сидеть, не подгибая ноги под себя. Такие несложные предписания помогут сохранить здоровье.

Рассматриваемое заболевание считается сложным патологическим процессом ввиду сложности лечения. Нельзя оттягивать и ожидать процесса компенсации, целесообразно без промедлений обращаться к профильному врачу.

Предупредить искривление позвоночника значительно легче, чем его лечить. Снизить риск развития патологии поможет соблюдение нескольких простых рекомендаций:

  • всегда следить за своей осанкой, не забывать о правильной позе во время сидения;
    Для сохранения осанки необходимо правильно сидеть во время уроков и выполнения домашних заданий

    Для сохранения осанки необходимо правильно сидеть во время уроков и выполнения домашних заданий

  • больше двигаться, ежедневно выполнять зарядку;
  • правильно питаться;
  • спать на умеренно жесткой постели.
    Для ночного сна нужно выбирать умеренно жесткий матрас, так как слишком мягкая или, наоборот, очень жесткая постель вредно влияет на позвоночник

    Для ночного сна нужно выбирать умеренно жесткий матрас, так как слишком мягкая или, наоборот, очень жесткая постель вредно влияет на позвоночник

Ортопедические матрасы

Очень полезно для позвоночника, да и для всего организма в целом, заниматься плаванием. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю поможет всегда поддерживать отличную форму и надолго забыть о проблемах со здоровьем.

Сколиоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Существуют меры предотвращения возникновения деформаций позвоночника:

  • правильный подбор мебели, соответствующей росту;
  • полужесткий матрац;
  • постоянный контроль осанки;
  • исключение ношения тяжестей, особенно в одной и той же руке;
  • ежедневная физическая нагрузка;
  • полноценное питание;
  • чередование статических и динамических нагрузок.

Как вылечить S-образный сколиоз? Исправление деформации требует от врача и пациента значительных усилий и большого терпения. Но первая стадия поддается терапии очень успешно. Поэтому вовремя выставленный диагноз и адекватное лечение помогут избежать физического и психического дискомфорта, обусловленного сколиозом.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правильной осанки при сидении за партой у детей и за компьютером у взрослых, соблюдении питьевого режима, правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов.

Рекомендуется спать на твердой поверхности (ортопедическом матрасе), посещать бассейн, уделять достаточно внимания двигательной активности, не допускать ожирения. При длительном нахождении в сидячем положении необходимо прерываться на зарядку не менее одного раза в час.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass