Люмбаго (прострел в пояснице): причины и лечение

Чем отличаются люмбаго и люмбалгия?

Некоторые ошибочно называют прострел в пояснице люмбалгией, хотя эти два термина имеют разные значения. Люмбаго – это острая стреляющая боль в пояснице, возникающая внезапно и почти всегда сопровождающаяся сильными спазмами паравертебральных мышц.

В отличие от люмбаго, люмбалгия представляет собой хроническую (реже – подострую) боль и является симптомом различных заболеваний позвоночника, в первую очередь, дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков (остеохондроза).

Люмбаго и люмбалгия: отличия

Характеристика (сравниваемый параметр)
Люмбаго

Люмбаго

Люмбалгия

Люмбалгия

Что это такое?Прострел в пояснице.Боль в пояснице.
Особенности клинического течения.Имеет высокую интенсивность, острое течение, возникает внезапно.Может возникать периодически (хроническое течение) и предшествовать люмбаго.
Основная причина возникновения.Межпозвоночная грыжа, травмы и ушибы позвоночника, приводящие к смещению позвонков.Остеохондроз (на любой стадии), травмы поясницы.
В каком возрасте возникает чаще всего?Возникает преимущественно у лиц старческого и пожилого возраста (старше 50 лет). Чаще страдают мужчины.Может появляться у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. Частота диагностирования примерно одинаковая у больных любого пола.
Частота возникновения мышечно-тонического синдрома.Возникает почти в 90% случаев.Диагностируется реже (примерно у 25% больных), так как сила мышечного напряжения зависит от интенсивности боли, которая значительно ниже по сравнению с приступом люмбаго.

Лечение люмбаго и люмбалгии проводится с применением разных лекарственных и реабилитационно-восстановительных схем, поэтому важно своевременное проведение диагностики поясничных болей.

Основные отличия люмбаго и люмбалгии представлены в таблице.

Люмбаго

Люмбалгия

Боль острая, неожиданная для человека. Набирает силу в течение нескольких минут.

Боль усиливается постепенно, в течение нескольких дней.

Боль острая, возникает сразу после случившегося прострела в пояснице.

Максимальная интенсивность боли приходится на утренние часы.

В состоянии покоя боль проходит.

Боль становится не такой сильной, когда человек двигается.

Боль усиливается при кашле и чихании.

Боль усиливается, когда человек долго стоит или сидит.

Мышцы спазмированы, но не сильно.

Спазм мышц весьма интенсивный.

Центр боли находится в поясничной области.

Боль иррадиирует в ягодицы и в бедро.

Подвержены патологии люди, которые ведут малоактивный образ жизни.

Чаще страдают лица, занимающиеся спортом и люди, которые перенапрягают поясницу.

За несколько дней боль проходит. Приступ длится не более 7 суток.

Боль хроническая, если лечение отсутствует, то она будет преследовать человека на постоянной основе.

Описание и патогенез

Люмбаго – боль в поясничном отделе позвоночника, появление которой обусловлено дегенеративными изменениями или ранее перенесшими травмами позвоночного столба.

Люмбаго может возникать вследствие дегенеративных изменений позвоночника, в таком случае процесс называют первичным. Также выделяют развитие люмбаго на фоне имеющихся заболеваний позвоночного столба. К таким заболеваниям относятся:

  • межпозвоночные грыжи на поясничном отделе позвоночника;
  • подвывихи позвонка;
  • остеохондроз позвоночника;
  • различные травмы позвоночного столба.

Как правило, люмбаго имеет вторичный характер, то есть развивается на фоне какого-либо патологического процесса. Наиболее часто диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, значительно реже люмбаго встречается у пожилых людей и вообще не встречается у детей и подростков. Также стоит отметить, что лица мужского пола значительно чаще подвержены люмбаго, чем женщины.

Спровоцировать «прострел» в пояснице может переохлаждение, переутомление и напряжение мышц поясничной области, возникающее вследствие интенсивных физических нагрузок или при длительном пребывание в одной позе.

В большинстве случае прогноз при люмбаго благоприятный. Однако если тщательно не соблюдать все рекомендации врача и не заботиться о состоянии своего здоровья, «прострелы» в пояснице начнут беспокоить намного чаще.

Кроме того, это грозит развитием так называемых корешковых симптомов, что значительно снижает качество жизни пациента. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не откладывать поход к врачу, а незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении боли в поясничном отделе позвоночника.

Люмбаго – это внезапный приступ острой боли в поясничном отделе позвоночника, который больные описывают как прострел. Возникновению болевого синдрома обычно предшествует «хруст» или «толчок» – такая клиническая картина указывает на то, что произошло смещение межпозвоночного диска (одна из основных причин люмбаго).

Отличительной особенностью люмбаго является вертеброгенная этиология, то есть, прострелы в пояснице при данной патологии возникают только на фоне дегенеративных, дистрофических и воспалительных (реже – инфекционных) процессов в позвоночнике.

Синдром люмбаго

Синдром люмбаго

Патогенетический механизм возникновения люмбаго представлен следующими процессами:

  • стремительное смещение пульпозного дискового ядра в сторону фиброзной наружной оболочки, вызывающее раздражение болевых рецепторов и нервных окончаний синувертебральных нервов, обеспечивающих иннервацию межпозвонкового диска;
  • спазм (мышечно-тоническое напряжение) паравертебральных мышц;
  • деформация, защемление, сдавливание фасеточных суставов (преимущественно – связочного аппарата).

Приступ люмбаго начинается всегда внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Острая боль может беспокоить несколько часов подряд

Острая боль может беспокоить несколько часов подряд

В тяжелых случаях, например, при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева), боль может сохраняться в течение нескольких суток. В течение этого времени двигательная активность больного резко ограничена, а для уменьшения интенсивности болей пациенты вынуждены принимать определенную позу.

При попытке встать со стула или с кровати больные с люмбаго вынуждены щадить область поясницы, перенося большую часть веса тела на область бедер и опираясь руками об опору. Чтобы подняться с пола, человеку с острой стреляющей болью в пояснице необходимо сначала встать на четвереньки.

Причины патологии

В группу основного риска по возникновению внезапных прострелов в пояснице входят мужчины старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие избыточную массу тела, злоупотребляющие алкогольными напитками и табачными изделиями.

У лиц пожилого и старческого возраста (после 50 лет) частота люмбаго составляет около 33,8%, что объясняется выраженной дистрофией межпозвоночных дисков, развивающейся на фоне естественных процессов старения организма.

У пожилых людей люмбаго встречается достаточно часто

У пожилых людей люмбаго встречается достаточно часто

Нарушение хрящевого питания и обезвоживание хрящевых пластинок и студенистого ядра межпозвонковых дисков неизбежно приводит к образованию протрузий (выпираний) и грыж (выпячиваний). Такие выпячивания вызывают компрессию спинномозговых нервов, что и провоцирует острую стреляющую боль в месте локализации патологического процесса.

Прострел в пояснице происходит из-за того, что нервные волокна подвергаются интенсивному раздражению. Это касается тех нервов, которые располагаются в фибринозном кольце, в окружающих его связках и в позвонковых телах.

Основные причины люмбаго:

  • Остеохондроз.

  • Межпозвоночная грыжа.

  • Перенапряжение мышц спины в поясничной области.

  • Смещение дисков позвоночного столба.

  • Опухоль позвонка.

  • Врожденные аномалии развития позвоночника с уменьшением нормального расстояния между позвонками.

Ведущей причиной люмбаго считается остеохондроз. Если он осложняется грыжевым выпячиванием, то боль будет усиливаться.

К внутренним причинам развития люмбаго относят:

  • Смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему.

  • Кифоз.

  • Стеноз.

  • Фибромиалгия.

  • Остеомиелит.

  • Болезнь Бехтерева.

  • Хроническое сужение центрального позвоночного канала в поясничной области.

  • Опухолевые новообразования печени и почек.

  • Инфекционное поражение позвоночного столба.

  • Ревматоидное поражение суставов.

  • Влияние стресса на организм.

  • Болезни, поражающие нервную систему.

  • Воспаление мышц в нижней части тела.

Внешние причины

Люмбаго может развиваться под влиянием внешних факторов, среди которых:

  • Физические перегрузки.

  • Переохлаждение или перегрев организма.

  • Нахождение на сквозняке.

  • Длительное времяпрепровождение в неудобной позе.

  • Простудные заболевания.

  • Полученные травмы спины.

  • Выполнение резких движений.

  • Сон в неудобной или анатомически неверной позе.

Клинические признаки и симптомы

Главное проявление люмбаго у людей любого возраста – острая, стреляющая боль в поясничном сегменте позвоночника, возникающая преимущественно во время повышенных силовых и физических нагрузок (работы в огороде, перенос тяжестей, мытье полов и т.д.).

Прострелы в пояснице возникают преимущественно у пациентов старшей возрастной группы с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, но в единичные случаи люмбаго были зафиксированы и у детей и подростков (большая часть из них имели врожденные заболевания позвоночника).

Главный симптом люмбаго - резкая нестерпимая боль

Главный симптом люмбаго — резкая нестерпимая боль

Указывать на болевой синдром при приступах люмбаго также могут следующие характеристики:

  • повышенная потливость в области поясницы;
  • локализация болезненных ощущений в мышечно-связочных и костных структурах поясничного отдела позвоночника;
  • усиление боли во время движений (даже при незначительной двигательной активности);
  • симметричность болезненных ощущений;
  • сочетание прострелов с колющей, жгучей, пронизывающей болью.

В некоторых случаях люмбаго проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов, но чаще для купирования приступов необходим прием обезболивающих лекарств.

Основной ярко выраженный симптом люмбаго – это боль в поясничном отделе. Она возникает в момент выполнения физической работы, а также при длительном пребывании в неудобном положении или после переохлаждения организма.

В основном болевые ощущения носят пульсирующий или простреливающий характер. Иногда резкие приступы настолько мучительны, что человек некоторое время не способен двигаться, а малейшее движение провоцирует усиление боли.

Когда болевой синдром начинает отступать, нужно попытаться присесть, используя руки как опору. Когда возникает приступ, боль становится скованной, что говорит о повышении мышечного тонуса, который может распространяться на мышцы ног и ягодиц.

После общения с врачом пациента отправят на диагностические процедуры, они будут следующими:

  • рентген;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ позвоночника.
Если врач заподозрит наличие заболевания позвоночника, пациента отправят на миелографию. Исследование проводят с помощью введения контрастного вещества, а после выполняется рентгеноскопия. Миелография позволит подробно изучить состояние спинного мозга, нервных корешков и ликворопроводящих путей.

Люмбаго возникает неожиданно для человека. Боль острая, колющая, по типу прострела, но иногда может быть пульсирующей. Она настолько интенсивная, что вынуждает человека оставить все дела и замереть в исходной позе.

Основные симптомы люмбаго:

  • Мышечный спазм. Он сосредоточен в поясничной области, но боль вынуждает человека напрячь ягодицы, нижнюю часть спины и бедра. Они становятся плотными на ощупь, отекают.

  • Ухудшение подвижности. Больному сложно разогнуть или согнуть тело, сменить его положение.

  • Лежачее положение. Если человек принимает его, то боль переносится легче.

  • Онемение нижних конечностей. Развивается оно из-за мышечного спазма, при котором ухудшается кровоснабжение ног.

К прочим симптомам люмбаго относят:

  • Усиление общей слабости.

  • Ухудшение пищеварительных процессов.

  • Запоры.

  • Учащенное мочеиспускание.

  • Расстройства в работе половых органов.

Болезнь люмбаго: классификация и стадии болезни

В зависимости от продолжительности приступа, различают 3 формы болезни:

  • Острое люмбаго. Приступ продолжается около 4 недель.

  • Подострое люмбаго. Приступ длится не дольше 3 месяцев.

  • Хроническое люмбаго. Боль преследует человека дольше 3 месяцев.

Такой классификацией пользуются врачи в медицинских учреждениях.

люмбаго

Также различают 2 стадии люмбаго:

  • Активная стадия. Она характеризуется интенсивными болями и соответствует острому периоду приступа. Болезненными для человека являются любые, даже самые незначительные движения.

  • Пассивная стадия. Боль у человека сохраняется, но возникает не с такой силой и не так часто, как при активной стадии. Спровоцировать болезненные ощущения могут физические нагрузки на организм. Чаще всего люди с пассивной стадией люмбаго к врачу не обращаются.

Диагностика

Диагностика при прострелах в пояснице направлена на выявление причины их возникновения и сопутствующих патологий и нарушений. При высокой интенсивности болевого синдрома больного госпитализируют в стационар (отделение неврологии), поэтому комплексное обследование обычно удается провести в сжатые сроки, что имеет большое значение для формирования благоприятного прогноза.

Помимо лабораторной диагностики, необходимой для выявления ревматических факторов и признаков инфекционного воспаления, пациенту назначаются аппаратные и инструментальные обследования, среди которых:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (по индивидуальным показаниям МРТ может быть заменена мультиспиральной компьютерной томографией);
    Магнитно-резонансная томография

    Магнитно-резонансная томография

  • рентгенологическое исследование (рентгенография);
    Рентгеновское исследование

    Рентгеновское исследование

  • электромиография (ЭМГ, метод измерения биоэлектрической проводимости мышечной ткани);
    Электромиография

    Электромиография

  • рентгенологическое исследование спинномозговых путей, по которым циркулирует ликвор, с применением контрастов (миелография).
    Миелография

    Миелография

Рентгенография позвоночника позволяет обнаружить аномалии и патологии костной ткани, компрессионные переломы, вывихи, патологии суставов. При подозрении на стеноз центрального позвоночного канала, злокачественные опухоли, инфекционные процессы, межпозвонковые грыжи (включая грыжи Шморля) показано проведение томографии.
Компьютерная томография

Компьютерная томография

Если у пациента определяются высокие риски онкологических заболеваний, проводится пункция спинного мозга с забором материала для гистологического исследования.

Пункция костного мозга

Пункция костного мозга

Чтобы диагностировать люмбаго и выяснить причину приступа, нужно посетить невролога. В ходе осмотра доктор определит степень интенсивности боли, ее характер. Он оценит состояние мышц поясницы, а также объем движений, который доступен человеку.

После осмотра врач даст больному направление на сдачу анализов мочи и крови. Это позволит определить степень интенсивности воспалительного процесса.

К прочим диагностическим мероприятиям относят:

  • Рентгенографию. Исследование позволяет оценить степень повреждения позвонков, выявить их возможную травму, опухолевые новообразования и аномалии развития. Рентген информативен в плане обнаружения остеохондроза и смещения позвонков.

  • МРТ. Исследование дает информацию о состоянии спинного мозга и межпозвоночных дисков.

  • КТ. Эта диагностическая процедура более информативна, чем рентгенография. Благодаря ее проведению можно получить трехмерное изображение позвоночника, что позволит врачу обнаружить даже мелкие повреждения исследуемых тканей.

  • Сцинтиграфия. В ходе проведения процедуры в организм пациента вводят изотоп, который накапливается в позвонках. После этого врач выполняет серию снимков. На них будут видны все участки, имеющие повреждения в виде гнойных полостей, опухолевых новообразований, воспалительных процессов.

Сразу после первого приступа люмбаго нужно обратиться за помощью к врачу. Подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только специалист, после ознакомления с результатами анализов, рентгена, МРТ, электронейромиографии, сцинтиграфии, компьютерной томографии.

Только после того как врач удостоверится, что у вас действительно люмбаго и рекомендует как лечить, можно приступать к терапии. Только после постановки правильного диагноза можно приступать к лечению.

Люмбаго с ишиасом

Одновременное появление люмбаго с ишиасом (невралгия седалищного нерва) – достаточно опасный клинический признак, возникающий преимущественно при смещении межпозвоночного диска. Патология называется люмбоишиалгия и характеризуется появлением прострелов в пояснице, которые иррадиируют в левую или правую ногу.

Люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом

Главной причиной люмбоишиалгии являются межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, но в некоторых случаях спровоцировать подобную симптоматику могут и другие заболевания, например, радикулит.

Классификация люмбоишиалгии проводится по локализации болевого синдрома (односторонне или двухстороннее поражение), а также по типу течения (острая форма, возникающая впервые, или хроническое течение).

Седалищный нерв

Седалищный нерв

В основе патогенетического механизма люмбоишиалгии лежит сдавление или механическое раздражение седалищного нерва – одного из наиболее крупных нервов в организме человека, начинающегося от поясничного отдела позвоночника и проходящего через заднюю поверхность таза по нижним конечностям.

Провоцирующими факторами поражения седалищного нерва могут быть: остеохондроз, травмы и патологии тазобедренных суставов (например, дисплазия), инфекционно-воспалительные процессы в паравертебральных мышцах и кровеносных сосудах позвоночника.

Клинически люмбаго с ишиасом проявляется следующими признаками:

  • острая, стреляющая боль в копчике и пояснице, иррадиирующая в нижние конечности;
  • мышечное напряжение в ногах и поясничном отделе позвоночника;
  • снижение чувствительности в ногах (включая область голеней и стоп);
  • бледность кожи на ногах;
  • озноб (редко).
Симптомы люмбаго с ишиасом

Симптомы люмбаго с ишиасом

В тяжелых случаях возможно нарушение функции мочеиспускания, вызванное повреждением нервов, регулирующих работу мочевыводящих путей.

Прогноз при своевременно начатом лечении условно благоприятный. Важным условием успешной терапии является строгое соблюдение постельного и температурного режима (поясницу нельзя греть или, наоборот, охлаждать).

Способы быстрого снятия боли

Никогда невозможно предсказать, в какой момент у человека разовьется люмбаго. Поэтому каждый человек должен знать, как можно помочь себе в случае острого приступа боли.

Рекомендации специалистов:

  • Необходимо занять положение, в котором болезненные ощущения минимальны.

  • Не следует выполнять резких движений. В целом, шевелиться нужно как можно меньше. Если есть такая возможность, то следует обратиться к помощи другого человека.

  • Для уменьшения интенсивности болей нужно принять любой из перечисленных препаратов: Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.

  • В область поясницы необходимо втереть обезболивающую мазь, например, Кетопрофен, Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак, Финалгель и пр.

  • Для усиления эффекта от мази можно надеть на поясницу эластичный пояс из шерсти. Он оказывает согревающее воздействие, способствует уменьшению отечности тканей, а также фиксирует позвоночный столб.

  • С острой болью нужно лежать на спине на твердой поверхности. Ноги должны располагаться под прямым углом. Для удобства под них подкладывают валик. Как вариант, можно лечь на живот, подложив под него подушку.

Лечение люмбаго при беременности

Беременность часто провоцирует возникновение люмбаго. Это обусловлено смещением позвонков и расширением костей таза. Чаще всего от люмбаго страдают роженицы старше 25 лет.

Чтобы справиться с нарушением и уменьшить боль, нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату. Специалисты рекомендуют женщинам заниматься лечебной физкультурой, посещать массажиста, носить специальный бандаж.

Беременным женщинам запрещено принимать НПВС и хондропротекторы, так как они способны нанести серьезный урон здоровью ребенка, вызвав у него аномалии развития.

Не следует пользоваться разогревающими мазями и компрессами, так как повышается риск маточного кровотечения и самопроизвольного прерывания беременности. Если у женщины случается острый приступ, необходимо лечь и приложить к пояснице лед. При условии, что боль сохраняется в течение 2 дней, нужно обращаться к специалисту.

Внимание! Беременным женщинам нельзя делать рентген и КТ. Особенно опасны эти процедуры на ранних сроках.

Оказание первой помощи при люмбаго

Очень важно знать, как можно помочь себе или своим близким при приступе люмбаго, кроме того, в этом нет ничего сложного. Итак, лечение люмбаго в домашних условиях начинается с занятия оптимальной позы для устранения боли.

Если вас настигла резкая боль в пояснице, то первое, что нужно сделать, это лечь на твердую и ровную поверхность. Не нужно стараться добраться к постели, если вы дома, или к лавочке, если вы на улице.

При этом снижается нагрузка на мышцы спины. Принимать нужно не строго горизонтальное положение, лечь нужно в то положение, в котором боль беспокоит меньше всего.

Резкая боль в пояснице

Когда боль немного утихла, нужно занять одну из 2-х позиций, который способствуют максимальному расслаблению мышц:

  • Кифозирование позвоночника. Человек лежит на спине, его ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и находятся на возвышении (валик из одежды, подушка, ящик и пр.).
  • Положение на животе. Применяется гораздо реже, но для некоторых людей подходит более всего. Важно не забыть подложить под живот 2-3 подушки.
Лечебное положение при люмбаго

В таком положении мышцы спины максимально расслаблены

Эти две позы позволяют добиться максимального расслабления мышц и устранить их спазм, который усиливает боль при люмбаго. В такой позе человек должен находиться большую часть дня до ликвидации острой боли.

Если боль настигла вас вне дома, то нужно знать и то, как правильно вставать после стихания самого острого периода. Делать это нужно поэтапно. Сначала нужно повернуться на живот, затем – встать на четвереньки.

После этого можно принять таблетку обезболивающего лекарства, если такое оказалось под рукой (Нурофен, Панадол, Темпалгин, Вольтарен, Ревмоксикам, Ксефокам, Аэртал и пр.). Также можно использовать одну из обезболивающих и противовоспалительных мазей (Долобене, Фитобене, Вольтарен).

Далее нужно зафиксировать больную поясницу. Для этой цели подойдет платок, шарф или специальный ортопедический бандаж. Важно в этот период не поднимать тяжести, не делать резких движений, что может спровоцировать повторение острой боли.

Всегда нужно знать, как оказать первую помощь себе или близким, в этом нет ничего сложного, но общее состояние немного улучшиться.

Когда острая боль спадет принимайте одну из позиций для расслабления мышц:

  • Лечь на спину, согнуть ноги и положить их на возвышение (сложенные одеяла, подушки или ящик).
  • Лечь на живот – редко встречающееся положение, но части больных стает легче только в нем.
Неотложная помощь при остром простреле в пояснице заключается в приеме ненаркотических анальгетиков («Метамизол натрия», «Баралгин») или нестероидных противовоспалительных лекарств («Кеторолак», «Ибупрофен», «Мовалис»).
«Мовалис»

«Мовалис»

Для устранения мышечного спазма и купирования мышечно-тонического синдрома, повышающего интенсивность болей, используются спазмолитики на основе дротаверина («Но-шпа», «Спазмонет») или папаверина гидрохлорида 1% («Папаверин»).

«Но-шпа»

«Но-шпа»

Эффективными при болях в пояснице являются ректальные суппозитории с папаверином: использовать их необходимо 2 раза в день по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

«Папаверин» суппозитории

«Папаверин» суппозитории

Купирование болевого синдрома – основная задача в ведении больных с люмбаго и люмбалгией. После регресса острой симптоматики проводится второй этап лечения, заключающийся в устранении причины, вызвавшей стреляющую боль в пояснице.

Схема вспомогательной терапии при люмбаго

Процедура (манипуляция)Клинически значимый терапевтический эффект от применения
Вытяжение позвоночника (мануальная терапия)

Вытяжение позвоночника (мануальная терапия)

Вытяжение позвоночника позволяет снизить компрессию (сдавливание) нервных корешков, повысить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника, уменьшить мышечный спазм.
Иглорефлексотерапия (акупунктура)

Иглорефлексотерапия (акупунктура)

Акупунктура (иглотерапия) относится к направлениям древнекитайской медицины и представляет собой лечебное воздействие на позвоночник специальными иглами, при котором происходит рефлекторное раздражение биологических точек. Боль в пояснице становится значительно меньше уже после 2-3 сеансов иглорефлексотерапии за счет улучшения кровообращения и восстановления нормального мышечного тонуса.
Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура (ЛФК)

Комплекс специальных упражнений помогает улучшить подвижность поясничных позвонков, устранить застой крови и лимфы в сосудах позвоночника и укрепить паравертебральные (околопозвоночные) мышцы, сочлененные с остистыми отростками тела позвонков.
Массаж

Массаж

Основное лечебное действие массажа – улучшение тока крови в сосудах и артериях и устранение мышечно-тонического синдрома за счет последовательной проработки мышц.
Гирудотерапия (лечение пиявками)

Гирудотерапия (лечение пиявками)

Слюна медицинских (стерильных) пиявок содержит биологически активные вещества, соли и гирудин, обладающий антикоагулянтным действием. Гирудин препятствует образованию тромбов, повышает вязкость и текучесть крови и облегчает ее циркуляцию в сосудах позвоночника. Хорошее насыщение мышечной ткани кровью позволяет избежать спазмов и повышенного мышечного напряжения, которое является одним из медиаторов боли при люмбаго.

Секрет, выделяемый голодными пиявками, также содержит природные анестетики и противовоспалительные вещества, поэтому первые улучшения заметны уже после первого сеанса, длительность которого может составлять от 10 до 60 минут.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры

Все физиопроцедуры при люмбаго и люмбалгии направлены на нормализацию мышечного тонуса, улучшение кровообращения и повышение подвижности в поврежденных структурах позвоночника. Наиболее эффективными при данной патологии являются электрофорез, магнитотерапия и УВЧ-терапия.
Методы теплолечения

Методы теплолечения

Оперативное лечение

Кифопластика. Проведение операции позволяет придать позвонкам правильную форму. Ее назначают пациентам с полученной травмой или с выраженной деформацией позвоночника. Протезы изготавливают их хирургической стали или из другого материала.

Дискэктомия. Эта операция направлена на устранение грыжи. В ходе проведения процедуры удаляют поврежденный позвоночный диск (частично, либо полностью).

Фораминотомия. В ходе проведения процедуры врач удаляет фрагменты диска, либо позвоночника, которые давят на нервные корешки.

Есть и другие способы оказания помощи пациентам с люмбаго. Однако прибегают к ним в крайних случаях.

Режим во время лечения

Чтобы быстро избавиться от боли и вернуться к привычному образу жизни, необходимо не только принимать назначенные препараты, но и соблюдать определенный режим. До полного купирования болей необходимо придерживаться постельного режима с максимальной щадящей нагрузкой на область поясницы.
На период лечения желательно придерживаться постельного режима

На период лечения желательно придерживаться постельного режима

При необходимости совершения каких-либо движений следует пользоваться ортопедическим фиксатором (бандаж или корсет с полужесткими металлическими вставками). Ношение корсета может потребоваться не только на период острого течения патологии, но и в течение 2-4 недель после достижения ремиссии.

Поясничный бандаж

Поясничный бандаж

Ограничения также могут касаться и питания. При часто повторяющихся приступах люмбаго больным рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут негативно влиять на кровообращение состояние мышечной ткани.

Стоит избегать употребления продуктов с красителями и консервантами

Стоит избегать употребления продуктов с красителями и консервантами

Для повышения эластичности межпозвоночных дисков и улучшения мышечного питания в меню необходимо включать простые, но полезные продукты с большим содержанием белка, клетчатки и витаминов. Это мясо, рыба, яйца, молоко, творог, орехи, фрукты, овощи.

Содержание клетчатки в продуктах

Содержание клетчатки в продуктах

Продукты с высоким содержанием белка

Продукты с высоким содержанием белка

Для улучшения плотности фиброзной оболочки полезны растительные масла хорошего качества, подсолнечные и тыквенные семечки, жирные сорта рыбы.

Растительные масла

Растительные масла

От употребления алкоголя и курения лучше отказаться полностью.

Люмбаго – сильный болевой синдром (прострел) в пояснице, который сам по себе не является самостоятельным заболеванием, а лишь характеризует имеющиеся патологии позвоночника, например, остеохондроз или межпозвонковую грыжу.

Невралгия - клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

7 (495) 395-27-03
  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Невралгия - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Альтернативные методы лечения люмбаго

Анальгетики и нестероиды противовоспалительного действия. Их задача устранить боль и снять воспаление – они с ней успешно справляются. Эти лекарственные препараты, для удобства пациентов, имеют разную форму – они могут быть в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, мазях, гелях и пластырях. Наиболее распространено применение следующих препаратов:

  • диклофенака
  • дибупрофена
  • мелоксикама
  • пироксикама
  • ацеклофенака
  • индометацина
  • нимесулида
  • кеторолака
  • целекоксиба
Сначала назначаются инъекции, их продолжительность длится от 5 до 7 дней, потом можно переходить на оральный прием лекарств, длительностью до недели. Общий срок приема препаратов не должен превышать 2 недели.

Миорелаксанты. Применение препаратов этой группы обусловлено необходимостью снятия мышечного спазма, что одновременно уменьшает боль. Самыми распространёнными препаратами есть:— мидокалм,— тизалуд.В случае люмбаго, лечение начинается с инъекций, постепенно переходя на прием таблеток. Курс лечения длится до 1 месяца.

Транквилизаторы. Принимаются только по рецепту врача и принимаются при появлении в пациентов симптомов тревожности и беспокойства.

Снотворные препараты. Назначаются только в комплексе с обезболивающими, с целью нормализовать режим сна больного. Они не могут вылечить болезнь, но дадут возможность отдохнуть.

Лечение с помощью мазей. Для местного применения с целью облегчения состояния больного, можно использовать мази, кремы или гели. Они снимают боль, оказывают противовоспалительное и охлаждающее действие. Средства, которые используют чаще всего:

  • Дип Хит
  • Диклофенак
  • Вольтаренэмульгель
  • Финалгель
  • Финалгон
  • Никофлекс
  • ДипРилиф
  • Долобене
  • Траумель С
  • Хондроксид
  • Цель Т

Так же при люмбаго, как вспомогательные средства выписывают витамины группы В,противоотечные средства, препараты для расширения сосудов. Решать, чем лечить болезнь в каждом отдельном случае может только врач.

Среди консервативных методов, которые применяют для лечения боли в пояснице, следует выделить:

  • физиотерапевтические процедуры (озокеритные и парафиновые аппликации, холодные компрессы, магнитотерапию, электрофорез, ультразвук с гидрокортизоном);
  • иглорефлексотерапию;
  • ортопедическую коррекцию (ношение корсетов, бандажей);
  • массаж и мануальную терапию, остеопатию;
  • лечебную дозированную гимнастику;
  • диетическое питание.
Эти консервативные методики важны не столько для устранения острой боли, сколько для профилактики ее повторения. Только постоянная работа над своим здоровьем поможет избежать в будущем повторных приступов люмбаго.
Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – основной способ профилактики повторных приступов люмбаго

Прибегать к помощи физиотерапевта можно не раньше 2 или даже 3 дня от начала приступа. Процедуры будут направлены на нормализацию кровообращения в поясничной области, на уменьшение отечности тканей и на снятие воспалительной реакции. Прохождение физиотерапевтических процедур позволяет уменьшить количество принимаемых препаратов.

Физиотерапия

Магнитотерапия. На область поясницы оказывают воздействие магнитными полями. Это позволяет уменьшить отечность тканей, устранить воспалительную реакцию, уменьшить интенсивность болей. Одна процедура длится около 20 минут.

Диадинамотерапия. На пораженную зону врач воздействует импульсным током, благодаря чему уменьшается отек и боль. Лечение может продолжаться в течение 7-12 дней. Процедуры проводят ежедневно.

Амплипульстерапия. Воздействие на организм осуществляется синусоидальными токами. Такое лечение позволяет справиться с болью и запустить восстановительные процессы в нервных волокнах и в мышцах. Курс состоит из 7-10 процедур.

Ультрафиолетовое облучение. Облучение тканей позволяет повысить их сопротивляемость разрушающим процессам, тем самым не допустить усиления болей. В течение 3-5 дней вводят по 3 биодозы облучения.

Электрофорез. Эта процедура направлена на снятие воспалительной реакции и на уменьшение болей, так как препараты доставляются напрямую в зону поражения.

Моксотерапия. Процедура направлена на прогревание поясничного отдела позвоночника. Это позволяет снять спазм и обеспечить обезболивающий эффект.

Стоунтерапия. Эффекты от процедуры: снятие спазма, улучшение метаболизма, восстановление пораженных тканей.

Иглорефлексотерапия относится к методам народной медицины. Специалист оказывает воздействие на биологические активные точки. Хотя врачи не считают этот метод лечения люмбаго действенным, многие пациенты указывают на то, что с помощью иглорефлексотерапии им удалось справиться с болью.

Разновидностью этой методики является фармакопунктура. С помощью игл в ткани вводят лекарственные средства. Врачи настоятельно не рекомендуют лечить люмбаго только с помощью методов нетрадиционной медицины.
индометацин

Мануальная терапия предполагает проработку пораженных областей руками специалиста. Врач воздействует на позвонки больного, благодаря чему удается справиться с проблемой. Иногда помощь мануального терапевта позволяет полностью избавиться от люмбаго. Однако прибегать к такому методу лечения можно только после купирования острой стадии болезни.

Массаж при люмбаго

Грубое воздействие рук массажиста на поясницу пациента с люмбаго запрещено. Оптимальная продолжительность процедуры составляет 15 минут.

Основные приемы, которыми пользуются специалисты:

  • Релаксирующий массаж спины, позволяющий расслабить мышцы и уменьшить интенсивность воспалительной реакции.

  • Расслабление поясничной области.

  • Растирание поясничной области. Часто растирания сочетают с прогреванием.

Основная цель массажа – это устранение боли и воспаления. Если массажист будет действовать грубо, то есть риск смещения позвонков. Это приведет к тяжелым последствиям для здоровья. Поэтому доверять свое тело нужно только специалисту, имеющему медицинское образование.

Лечебная гимнастика

Приступать к лечебной гимнастике можно только после того, как минует острая фаза болезни. ЛФК направлены не на то, чтобы помочь человеку устранить симптомы люмбаго, а на то, чтобы не допустить рецидива приступа.

Диета

Диету при люмбаго нужно строго соблюдать. Запрещено употреблять в пищу острые, жирные, соленые и жареные блюда. Если не соблюдать эти рекомендации, то боль будет усиливаться.

Невралгия - специалисты в Москве

При обращении к врачу вам будет назначено подробное медицинское обследование. Этот рентген поясничного отдела, общие анализы мочи и крови. При люмбаго анализы необходимо сдать для того, чтобы исключить заболевания почек, которые тоже могут провоцировать возникновение поясничных болей.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

7 (495) 395-27-03
  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass