Гипертонус и гипотонус мышц у младенцев: в чем опасность

Что такое тонус мышц. Какой тонус является нормальным

Первые месяцы своей жизни ребенок проводит в животе у матери. Тело привыкает к позе эмбриона, движению в замкнутом пространстве и плотной среде околоплодных вод.

Из-за этого в первые 3-4 месяца младенцу трудно привыкнуть к новым условиям жизни. Из-за этого движения маленьких ручек и ножек поначалу отрывистые, а напряжение в мускулах сохраняется еще до возраста 1,5-2 лет. Оно и называется тонусом мышц у грудничка.

Если попытаться изменить вручную позу ребенка, чувствуется напряжение, но это вполне возможно.

Врачи, чтобы проверить нормальный ли тонус, используют рефлексы. Они пропадают к 3-4 месяцам, поэтому эта методика подходит лишь для новорожденных.

Какие рефлексы проверяют:

  1. Опорный. Если младенца поставить, он будет опираться на всю стопу, не пытаясь косолапить или подогнуть ноги.
  2. Шаговый. Ребенок в вертикальном положении делает шаг. Правда, иногда для этого надо немного наклонить грудничка вперед.
  3. Тонический. Малыш рефлекторно выпрямляет конечности лежа на спине, что периодически мешает маме менять подгузник. Если его перевернуть на живот, он наоборот согнет ручки и ножки, будет пытаться ползти.
  4. Симметрия. Если ребенку, лежащему на спине, прижать подбородок к груди, он согнет руки и выпрямит ноги.
  5. Ассиметрия. Если наклонить голову к плечу, то конечности с этой стороны расслабятся, а с другой согнуться.

Если все рефлексы в порядке, то, скорее всего, родителям не придется узнать, что это такое — тонус у грудничков. Но точно определить норму и патологию может только врач.

Тонус – характеристика нормального состояния мышечной ткани любого вида. Рефлекторное напряжение мускулатуры зависит от:

  • силы нервных импульсов, достигающих ткани – нервно-мышечная активность;
  • происходящих в волокнах метаболических процессов – собственный тонус мускулов.

Благодаря активному напряжению тело ребенка сохраняет фиксированную вертикальную позу и удерживает равновесие, а мышцы постоянно находятся в готовности к активным движениям. Пассивный тонус в ножках определяется при совершении движений конечностей – отведении/приведении, сгибании в суставах.

При активном напряжении задействованы все эластичные волокна в пучке, а при пассивном – часть волокон напряжена, а часть – расслаблена. Такое поочередное «включение» сберегает энергию и позволяет мускулам продолжительное время совершать движения.

Симптомы повышенного тонуса мышц у грудничка

Тонус мышц у ребенка несколько отличается от мышечного напряжения у взрослых. Малыш в утробе матери продолжительное время сохраняет вынужденное положение – его ручки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки, а ножки подтянуты к животику и согнуты в суставах.

Тонус в ножках доношенного новорожденного приводит к рефлексивному их положению и умеренному приведению. Физиологическое перенапряжение сохраняется примерно 1 месяц. Постепенно нервная система созревает, и состояние мышц малыша приходит в норму.

Происходит это к 3 месяцам. У двухлетнего ребенка активность мускулатуры должна соответствовать таковой у взрослых. Что такое тонус мышц у младенца можно понять, проведя простые тесты. С их помощью определяют, является ли напряжение физиологическим или это патологические причины.

Физиологическое состояние с момента рождения

Гипертонус мышц новорожденного – явление объяснимое. Внутри утробы ребенок находился в скованном состоянии. Его конечности были плотно прижаты к телу, не было места для движения.

После рождения тело малыша постепенно привыкает к новым условиям. В течение первых двух недель мышцы постепенно расслабляются, конечности приходят в новое состояние. Однако если у малыша имеются поражения ЦНС различной степени тяжести, головной мозг не сможет полноценно контролировать мышечную деятельность. В этом случае состояние мышц будет отклоняться от нормального.

Нарушения мышечного тонуса у детей. Диагностика тонуса. Массаж

Если нарушения тонуса выявлены рано и полноценно проведено лечение, нарушения тонуса проходят бесследно. При не леченном гипертонусе происходит формирование нарушений осанки, особенно сколиоза, нарушения походки, кривошея или косолапость.

Могут формироваться нарушения психомоторного развития с его задержкой. Самым тяжелым последствием является детский церебральный паралич – тяжелое неврологическое заболевание, появляющееся в первые месяцы жизни.

Прежде всего необходимо разобраться, что же такое мышечный тонус и что считать нормой. Даже во сне наши мышцы не расслабляются полностью и сохраняют напряжение. Это минимальное напряжение, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя, и называют мышечным тонусом.

Чем ребенок младше, тем выше тонус — это связано с тем, что сначала окружающее пространство ограничивается маткой, и ребенку нет необходимости совершать целенаправленные действия. В позе эмбриона (с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком) мускулатура плода находится в сильном напряжении, иначе ребенок просто не поместился бы в матке.

После рождения (в течение первых шести-восьми месяцев) мышечный тонус постепенно ослабевает. В идеале тонус мышц у двухгодовалого малыша должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека.

Но практически у всех современных младенцев наблюдаются проблемы с тонусом. Плохая экология, осложнения в период беременности, стрессы и ряд других неблагоприятных факторов провоцируют нарушение тонуса у новорожденных. Существует несколько наиболее распространенных нарушений мышечного тонуса.

  • Повышенный тонус (гипертонус).

    Ребенок кажется напряженным и зажатым. Даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме "фиги"). При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову из-за сильного тонуса затылочных мышц (но это не есть хорошо).
  • Пониженный тонус (гипотонус).

    При пониженном тонусе ребенок обычно вялый, мало двигает ножками и ручками и долго не может держать голову. Иногда ножки и ручки ребенка разгибаются в коленных и локтевых суставах более чем на 180 градусов. Если вы выложите ребенка на живот, то он не сгибает руки под грудью, а разводит их в стороны. Ребенок выглядит обмякшим и распластанным.
  • Асимметрия мышечного тонуса.

    При асимметрии на одной половине тела тонус выше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, а туловище изгибается дугой. Когда ребенка выкладывают на живот, он заваливается всегда в один бок (где усилен тонус). Кроме того, асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению ягодичных и бедренных складок.
  • Неравномерный тонус (дистония).

    При дистонии сочетаются признаки гипер- и гипотонуса. В этом случае у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие чересчур напряжены.

Обычно сразу после родов врач на основании визуальных диагностических тестов выявляет нарушения тонуса и двигательной активности новорожденного. Кроме того, у всех грудничков присутствуют так называемые "остаточные" (позотонические) рефлексы, по которым также можно определить нарушения мышечного тонуса.

В принципе вы и сами можете проверить, как у ребенка обстоят дела с тонусом. Вот несколько основных тестов, которые позволяют определить отклонения в развитии мышечного тонуса и позотонических рефлексов новорожденного.
  • Разведение бедер.

    Положите ребенка на спину и осторожно попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в разные стороны. Но не применяйте силу и следите, чтобы ребенку не было больно. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного без сопротивления полностью разгибаются и легко разводятся в разные стороны — это свидетельство пониженного тонуса. Если сопротивление слишком сильно и при этом ноги ребенка перекрещиваются — это признак гипертонуса.
  • Присаживание за руки.

    Положите ребенка на спину на твердую ровную поверхность (например, на пеленальный столик), возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая его. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя живот сильно выпячен вперед, спина округлена, а голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.
  • Шаговый рефлекс и рефлекс опоры.

    Возьмите малыша вертикально под мышки, поставьте его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая его сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 1,5 месяцев этот рефлекс сохраняется — это свидетельство гипертонуса. Также на повышенный тонус указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить — это признаки пониженного тонуса.
  • Симметричный рефлекс.

    Положите ребенка на спину, просуньте ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги.
  • Асимметричный рефлекс.

    Положите ребенка на спину и медленно без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет ногу слева и согнет правую ногу. Затем поверните лицо ребенка в правую сторону, и он должен повторить эту позу только в противоположную сторону: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую.
  • Тонический рефлекс.

    Положите ребенка на спину на твердую поверхность — в таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот и он "закроется", подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).
    В норме симметричный, асимметричный и тонический рефлексы выражены умерено и постепенно исчезают к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного отсутствуют эти рефлексы или слишком слабо выражены — это свидетельствует о пониженном тонусе, а если к трем месяцам эти рефлексы сохраняются — это признак гипертонуса.
  • Рефлексы Моро и Бабинского.

    Внимательно понаблюдайте за ребенком. При перевозбуждении он должен разбрасывать ручки в стороны (рефлекс Моро), а при раздражении (щекотании) подошв ребенок рефлекторно начинает разгибать пальцы на ногах. В норме рефлексы Моро и Бабинского должны проходить к концу 4-ого месяца.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это весьма опасный сигнал. Не стоит надеяться на пресловутое "авось" и ждать, что проблемы с мышечным тонусом пройдут сами по себе.

Нарушение тонуса и развития рефлексов часто приводит к задержке двигательного развития. А при сильном отклонении от нормы речь идет о возможном формировании заболеваний нервной системы, начиная от судорог и заканчивая детским церебральным параличом (ДЦП).

К счастью, если врач диагностирует нарушение тонуса при рождении (или в первые три месяца), угрозу развития тяжелых заболеваний можно предотвратить при помощи массажа, ведь на первом году жизни нервная система обладает огромным восстановительным потенциалом.

Причины

Синдром мышечной дистонии у грудничка: что это и как его можно вылечить?

С точки зрения физиологии заболевание развивается в трех случаях:

  1. Нарушение кровообращения плода;
  2. Недоразвитие периферических мышечных нервов;
  3. Травма головки ребенка во время родов.

По какой причине возникает мышечная дистония? В группу риска попадают те женщины, которые во время беременности злоупотребляют алкоголем и курением (особенно первые 3 месяца), перенесли инфекционные заболевания, не следили за своим здоровьем должным образом.

Как проявляется

С самого начала  рефлексы ребенка направлены на повышенный тонус мышц, и это нормально. Ручки он старается поджимать ближе к телу, ножки обычно согнуты в коленях и тазобедренном суставе.

Простой тест, которым пользуются неонатологи и который доступен дома: если поднять малыша за подмышки, то при гипертонусе он будет стараться встать на носочки. Визуально можно наблюдать сгибание пальцев стоп, а также ног или рук в целом.

Гипотонус – еще одно проявление дистонии у ребенка. Он проявляется уже после рождения, когда малыш не способен нормально сгибать конечности или поднимать голову. При попытке помочь грудничку его руки и ноги все равно висят. Так врачи определяют гипотонус.

Третий вариант – это дистония смешанного типа, когда мышцы одной стороны находятся в состоянии гипертонуса, а другой стороны в состоянии гипотонуса. Визуально это видно в позе ребенка: его тело изогнуто по дуге, либо он постоянно хочет лечь на один и тот же бок.

Окончательная постановка диагноза невозможна без проведения электромиографии. Процедура безвредна для малыша и максимально информативна для врача.

Эффективный массаж при мышечной дистонии у грудничка и его особенности

Нужно ли лечить мышечную дистонию у новорожденного ребенка? Наш ответ – да!

Комплекс терапевтических процедур состоит из трех составляющих:

  • Массаж
  • Гимнастика
  • Медикаменты

Лекарства улучшают циркуляцию крови, которая нарушена при мышечной дистонии. В комплексе с двумя мощными физиопроцедурами – массажем и гимнастикой – можно предотвратить развитие заболевания и вылечить его.

Выделяется 2 основные проблемы: гипертонус и гипотонус. Первый намного более распространен, но определить, какая из патологий более опасна для ребенка очень сложно.

У каждой из них есть свои проявления и особенности, которые родителям надо учитывать.

Гипертонус

Повышенный тонус мышц — это норма для младенцев, но если он слишком сильный, то это может причинять боль малышу и сковывать его естественные движения. Внешне это проявляется через:

  1. Малоподвижность. Ребенок почти всегда лежит в позе эмбриона, согнув руки и ноги. Но если их пытаться разогнуть, ощущается сильное сопротивление, возрастающее с каждой попыткой. Часто из-за действий родителей грудничок начинает плакать.
  2. Фиксацию головы. Тонус шеи у грудничка проявляется через то, что он слишком хорошо держит голову. Но это не ускоренное развитие, а перенапряжение мышц и искривление позвоночника.
  3. Неестественные положения. Во время плача ребенок сильно запрокидывает голову назад и выгибается, у него сильно дрожит подбородок.
  4. Возбудимость. Младенец остро реагирует на звуки и перемену освещения, часто пугается. Сон беспокойный, из-за чего родителям приходится дежурить у кроватки и отдыхать по очереди.
  5. Проблемы с питанием. Дети с гипертонусом мало едят, у них наблюдается обильное срыгивание.

А если не норма?

Нормальным считается следующее развитие ситуации.
  1. Первый месяц жизни. Ребенок часто принимает позу эмбриона, прижимает к телу согнутые конечности, в положении на животе поворачивает голову на один и другой бок, не удерживая ее в поднятом состоянии, а также делает ножками характерные толкающие движения.
  2. Третий месяц. Ребенок способен удерживать поднятую голову в положении лежа на животе, может поворачивать ее в разные стороны, уверенно производит вытягивание рук и удерживает вложенные в ладошку предметы.
  3. Шестой месяц. Ладони малыша полностью раскрыты. Ребенок может поворачиваться набок, переворачиваться на живот, приподнимать тело, опираясь на прямые руки и раскрытые ладошки, делает попытки ползти и сесть.
  4. Девятый месяц. Ребенок активно двигается – ползает, сидит, стоит с поддержкой.
  5. Год. Ребенок ходит у опоры, самостоятельно стоит, делает первые шаги без опоры.позу эмбриона

Заподозрить патологию можно уже с рождения. Проблемы с ЦНС часто выражаются в синдроме гипертонуса мышц. У таких детей все движения скованы, разведение нижних конечностей – не более чем на 45 о. Ручки и ножки твердо прижаты к туловищу, а пальцы рук невозможно разжать.

В идеале, невролог должен осматривать малыша в родильном доме, чтобы вовремя выявить начинающиеся отклонения. Однако, наличие физиологического гипертонуса порой затрудняет раннюю диагностику многих нервных болезней.

Но как же определиться с тонусом? Для этого врач проводит осмотр ребенка и проверяет его рефлексы, ведь мышечный тонус характеризует не только работу нервной системы, но и общее развитие ребенка и физическое, и психическое.

Сегодня здоровых мам и малышей не так много. На нарушения тонуса у крохи влияет течение беременности, плацентарная недостаточность, стрессы и прием лекарств, течение родов, пособия и стимуляция родов, кесарево сечение и послеродовый период.

Если вовремя не распознать нарушения мышечного тонуса, ребенок начнет отставать в физическом, а значит закономерно и в психическом развитии, так как его моторные навыки тесно связаны с развитием коры.

Предлагаю небольшой диагностический алгоритм, опираясь на который родители могут вовремя отметить нарушения и обратиться к доктору. Условно на первом году выделяются пять возрастных интервалов, в которые малыш должен овладеть определенными навыками, при отклонении от заданных величин не будет лишним проконсультироваться у невролога.

Период 0-1, исследуется с рождения до месяца, при положении ребенка на спине у него должна отмечаться «поза эмбриона» с прижатыми к груди, согнутыми руками, сжатыми в кулачок кистями, и спрятанными внутрь кулачка большими пальчиками.

Если повернуть кроху на живот, он повернет голову в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, имитируя ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать головку, устанавливая ее параллельно линии позвоночника.

Период 1-3, исследуется с месяца до трех месяцев. При положении на спине сгибание рук выражено меньше, чем в первом периоде, но еще сохраняется. Малыш может выдвигать их вперед и отводить в стороны, может поднести ручки к глазам или рту.

ближе к трем месяцам пытается тянуться к игрушке, а при вкладывании ее в руку, крепко ее удерживает. Ребенок пытается поднимать и удерживать головку. Поворачивая ее на источник звука или света. При потягивании за руки, пытается подтягиваться к рукам взрослого, удерживает голову, особенно уверенно к концу третьего месяца. Параллельно с подтягиванием наблюдается сгибание в ножках.

При расположении ребенка на животе малыш осуществляет подъем головы, удержание ее в этом положении длительно, активные повороты головой в разные стороны. При подъеме головы осуществляется опора на предплечья, слегка разгибаются ручки в локтях. Ноги осуществляют ползающие движения, сгибаясь в тазобедренных и коленных суставах.

Период 3-6 месяцев. Лежа на спине, кроха открывает ладошки, руки и ноги полусогнуты. Малыш может сложить руки вместе, делая «ладушки», поднести ко рту, ощупать пеленку, игрушку, родителей, перебирает пальчиками, целенаправленно тянется к игрушке и хватает ее.

Если в начальном периоде он может схватить предметы перед грудью, то к концу периода и сбоку от себя или перед лицом. Ребенок группирует конечности, делая первые попытки сесть. При потягивании за руки к пятому месяцу малыш удерживает голову и тело в одной плоскости, ножки слегка сгибаются. К полугоду подбородок приводится к груди, а ножки сгибаются и прижимаются к животу.

При положении на животе ребенок уверенно держит голову, располагая ее ровно по линии позвоночника, уверенная опора на предплечья, а ладошки раскрыты. К полугоду малыш опирается на ладошки, поднимаясь на вытянутых руках, а ноги у него выпрямляются, спинка ровная.

Период 6-9 месяцев. На спине ребенок активно двигается, меня позы, переворачиваясь на живот или обратно на спину, садясь самостоятельно, и сидя учится сохранять равновесие, поддерживая тело ручками. При подтягивании за руки малыш группирует конечности, а к концу 8-9 месяца вставая на ножки.

Период 9-12 месяцев. В начале периода хорошо уверенно ползет на четвереньках, встает и ходит у опоры, может приседать и вставать у опоры за игрушками, далее учится стоять без опоры. К концу периода ребенок ходит самостоятельно, образует пинцетный захват 2 пальцами. Показывает рукой на игрушки, берет их.

Как лечить гипертонус у детей до года

В первую очередь не нужно пугаться, если у ребенка появились симптомы нарушений тонуса мышц. Возможно, это просто индивидуальное проявление нормы.

Лучшим методом успокоения родителей в этом случае будет консультация педиатра и невролога. Специалисты проверят состояние здоровья ребенка, объяснят в чем причина необычного поведения, подскажут когда пройдет у грудничка тонус мышц.

Если во время диагностики действительно будет обнаружена патология, будет назначено соответствующее лечение, в зависимости от ее причины:

  1. Родовые травмы, гипоксия, пороки развития. В этом случае помочь может только грамотная поддерживающая терапия. Она включает сеансы массажа и курс медикаментов, который будет подбираться исходя из истории болезни грудничка.
  2. Инфекционные заболевания, нарушения в работе внутренних органов. Если признаки гипо- или гипертонуса появились на фоне другой патологии, то кроме поддерживающей терапии, надо уделить внимание лечению основной причины нездорового состояния новорожденного. В этом случае методы подбираются исключительно индивидуально, в зависимости от результатов обследования.
Чтобы ускорить выздоровление, родители могут полагаться не только на усилия врачей. Массаж можно делать в ограниченном объеме самостоятельно: педиатр может показать набор движений, которые полезны всем малышам.

Главное — не переусердствовать.

Для лечения гипертонуса мышц деткам обычно назначают расслабляющий массаж и ванночки, лечебную гимнастику, физиотерапию. Лечение медицинскими препаратами назначают при отклонениях в развитии ЦНС.

  1. Массаж. При повышенном тонусе мышц обязательно нужно делать грудничку массаж, чтобы расслабить перенапряженные мышцы. Родители, начиная с двухнедельного возраста, сами могут делать массаж ребенку, предварительно проконсультировавшись со специалистом по детскому массажу. Примерный комплекс массажа при гипертонусе у новорожденных выглядит так:
    • Поглаживание пальчиков на руках (как будто одеваем перчатки).
    • Поглаживание рук выполняется в направлении от кисти к плечу по внутренней поверхности. Необходимо избегать зоны локтевого сустава.
    • Поглаживание ног выполняется по задне-наружной поверхности от стопы к бедру и спины. Следует избегать зоны коленного сустава и паха.
    • После поглаживаний рук и ног можно выполнить легкое растирание конечностей.
    • Спинку гладят тыльной стороной руки в направлении от ягодиц к голове, а обратно – ладонью.
    • Поглаживание стоп следует выполнять от пятки к пальчикам, можно «рисовать» восьмерку.
    • Поглаживание пальчиков на ногах.
    • Обхватить ножки ребенка за голени и покачать.Гипертонус у детей до года.jpg

    Массаж живота начинают с круговых поглаживаний по ходу стрелки часов. Затем выполняют встречное поглаживание: на правую половинку живота кладут кисть левой руки тыльной стороной, а ладонь правой руки кладут на левую половинку. Левой рукой совершают поглаживания вверх, а правой — вниз. Далее поглаживают по косым мышцам живота от поясницы к пупку. Завершают массаж живота круговыми поглаживаниями.

    Делать массаж ребенку может любая мама, ведь это не только полезно, но и приятно для крохи. Но важно, чтобы первые пару сеансов мама понаблюдала за действиями квалифицированного специалиста, делающего эту процедуру.

  2. Лечебная гимнастика. Во время гимнастики стимулируется двигательная активность. Лечебную физкультуру так же, как и массаж, родители самостоятельно могут выполнять с малышом дома. В лечебную физкультуру должны входить упражнения, соответствовать возрасту ребенка и состоянию его здоровья. Гимнастические упражнения следует выполнять несколько раз в день.
    • Сначала необходимо расслабляющими массажными движениями погладить ручки и ножки снизу-вверх.
    • Разгибание и сгибание рук в стороны, вверх. Попеременное сгибание ног. Не выполнять резких движений.
    • Легкое потряхивание рук. Возьмите ребенка за кисти, разведите ручки в стороны и слегка потрясите. Если малыш сопротивляется, то отложите это упражнение до следующего раза.
    • Покачивания в позе эмбриона. Ручки и ножки малыша следует прижать к телу одной рукой, второй рукой наклонить головку к груди. В такой позе покачивать ребенка вперед-назад, вправо-влево, по кругу. Это упражнение хорошо влияет на вестибулярный аппарат и нервную систему.
    • Покачивания на фитболе. Малыша нужно положить животом на мяч и покачивать в разные стороны. Занятия на мяче способствуют хорошему расслаблению мышц и тренирует вестибулярный аппарат.

    Массаж и гимнастику нужно проводить в домашних условиях ежедневно.

  3. Физиотерапия. Обычно врачи назначают электрофорез. В домашних условиях можно прикладывать грелку к мышцам, которые перенапряжены. Под воздействием тепла мышцы расслабляются.
  4. Аквапроцедуры. Плаванием можно заниматься с первых месяцев жизни. Оно благотворно влияет на здоровье малыша, укрепляет нервную систему и способствует крепкому сну. К тому же теплая вода обладает расслабляющим свойством. В ванночки можно добавлять пустырник, валериану, листья брусники, шалфей, хвою.
  5. Медикаментозная терапия. К медикаментозному лечению прибегают, если нет положительного результата от массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии. Лечение ведется под контролем врача-невролога. Для лечения могут использовать лекарства следующих групп:
    • миорелаксанты: расслабляют мышечные спазмы;
    • нейропротекторы: стимулируют работу головного мозга, улучшают кровообращение;
    • мочегонные препараты: снижают уровень жидкости в головном мозге.

Что должно насторожить

Синдром гипертонуса препятствует дальнейшему развитию ребенка, нарушается формирование суставов и связок. Сохранение состояния может привести к нарушению моторики, двигательной активности и формирования позвоночника, осанки.

Если после первого месяца жизни гипертонус мышц у младенца сохраняется, в дальнейшем он имеет следующие признаки.

  1. Ребенок беспокойно себя ведет, плохо спит, просыпается менее чем через час и часто плачет.
  2. Малыш обильно срыгивает после каждого приема пищи.
  3. Во время сна ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову. Это является характерной чертой для гипертонуса. При этом его руки и ноги согнуты и прижаты к телу.
  4. Во время истерики ребенок напряжен и изгибается. В нервном состоянии отмечается дрожание подбородка.
  5. Младенец способен удерживать голову в вертикальном положении с рождения.
  6. При разведении ножек в стороны ощущается сильное мышечное напряжение. При повторной попытке напряжение усиливается. Ребенок сопротивляется, протестует криком.
  7. В вертикальном положении малыш не опирается о поверхность всей стопой, стоит на носочках.

Имеющиеся признаки гипертонуса должны побудить родителей обратиться за консультацией к неврологу.

Диагностика

При осмотре врач выявляет наличие или отсутствие у ребенка определенных рефлексов и их соответствие возрастной норме.
  1. Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении малыш стремится делать шаги. В норме эта способность пропадает после 2-месячного возраста.
  2. Симметрия рефлексов. В положении лежа на спине подбородок ребенка прижимается к груди. При этом наблюдают за поведением конечностей – должно происходить сгибание рук и разгибание ног. При наклоне головы вправо наблюдается выпрямление конечностей с правой стороны и напряжение с левой. При повороте головы в другую сторону все происходит с точностью наоборот. Этот рефлекс должен исчезнуть после 3 месяцев.
  3. Способность к тонусу. В положении лежа на животе малыш должен поджать конечности. В положении лежа на спине происходит расслабление рук и ног. После трех месяцев способность исчезает.
  4. При осмотре новорожденного врач располагает ребенка на руке лицом вниз. В этой позе у малыша должно наблюдаться сокращение рук и расслабление ног. Голова и спина при нормальном состоянии должны вытянуться в одну линию.

Родители могут обнаружить симптомы самостоятельно. При подозрении на нарушения им стоит обратиться к врачу. Невролог сможет определить наличие или отсутствие диагноза и установить его разновидность.

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ.

Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.

Лечение гипертонуса всегда назначается, когда проявляются симптомы патологии. Все, что мама может сделать для предупреждения проблем с мышечным тонусом — следить за поведением младенца и своевременно сообщать о своих подозрениях педиатру.

Профилактикой также можно считать регулярные сеансы массажа, которые рекомендуются грудничкам уже с первого месяца жизни.

Учитывая, что в большинстве случаев нарушения тонуса закладываются во время беременности и при родах, предупредить их после появления младенца на свет уже нельзя.

Чтобы действительно уменьшить риск, надо еще за полгода до зачатия обоим родителям полностью обследоваться и вылечить имеющиеся заболевания, отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.

Диагностика гипотонуса

Мышечный тонус может быть как повышенный, так и пониженный. Иногда наблюдается дисбаланс – сочетание первого и второго. Другими словами, одновременно может присутствовать повышенный тонус мышц рук и пониженный тонус нижних конечностей, или наоборот. Этот симптом называется дистонией.

При асимметрии мышечный гипертонус имеет место только с одной стороны. Такое состояние еще называют кривошеей. Ребенку придают положение лежа на животе и осматривают со спины. При асимметрии голова повернута в сторону той половины тела, где проявляется гипертонус. С этой же стороны наблюдается изгиб спины и напряжение рук.

Гипотония также считается нарушением. Это явление имеет обратные гипертонусу симптомы, проявляется в вялости и нарушении двигательной активности.

Мышечный гипертонус и гипотонус могут проявляться не системно, а в отдельных частях тела. При этом наблюдается снижение или повышение тонуса мышц только рук, ног или спины.

Нарушение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о других, более серьезных патологиях нервной системы. Именно поэтому симптомы гипертонуса не должны оставаться без внимания.

Лучше всего начинать массаж, когда малышу исполнилось два месяца. Но прежде необходимо показать ребенка трем специалистам: педиатру, ортопеду и невропатологу, которые ставят диагноз и дают рекомендации.

Если ребенку требуется медикаментозное лечение, то оно обычно "подгоняется" под массаж. Правильно и своевременно сделанный курс массажа помогает скорректировать многие ортопедические нарушения (косолапость, неправильно вывернутые стопы, и т.д.

), нормализовать мышечный тонус и устранить "остаточные" рефлексы. При серьезных отклонениях от нормы массаж должен делать профессионал. А вот слегка подкорректировать тонус можно и в домашних условиях.

Делать массаж лучше днем, не менее чем через час после кормления. Предварительно следует проветрить комнату и позаботиться, чтобы температура была не ниже 22 градусов, ребенку должно быть не жарко не холодно.

Руки необходимо вымыть теплой водой, насухо вытереть (чтобы они были теплые). Не стоит обмазывать все тело ребенка массажным маслом или кремом, достаточно нанести небольшое количество крема себе на руки.

Для массажа можно использовать специальное масло или обычный детский крем. Делая массаж, ласково разговаривайте с ребенком и следите за его реакцией. При появлении первых признаков утомления (плач, хныканье, недовольные гримасы) следует прекратить занятия.

Мышечный скелет. О нарушениях мышечного тонуса у грудничков и их корректировке

При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху. На первых занятиях каждое упражнение повторяется только по одному разу. Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более 5 минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15-20 минут.

Для устранения гипертонуса и остаточных рефлексов, проявляющихся в чрезмерной активности ребенка, проводится так называемый щадящий массаж — он расслабляет и успокаивает. Начинайте массаж с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев.

Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь положите вдоль спины малыша.

Не отрывая руки от спины малыша, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая ребенка за предплечье.

Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за мышцы руки (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону.

Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени. Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали — плавным поглаживанием.

При пониженном тонусе, наоборот, проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Стимулирующий массаж включает в себя большое количество "рубящих" движений. После традиционных поглаживаний ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша.

Помимо массажа для нормализации мышечного тонуса помогает лечебная физкультура, например, упражнения на большом надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги должны быть согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча.

Пусть папа, например, удерживает ножки ребенка в таком положении, а вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращаете малыша в исходное положение. Теперь возьмите малыша за голени и тяните их на себя, до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча или ноги не коснутся пола.

Плавно возвратите малыша в первоначальное положение. Затем наклоняйте ребенка вперед (от себя), чтобы он ладошками достал до пола (только следите, чтобы кроха не стукнулся лбом о пол). Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад.

При асимметричном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Кроме того, хорошим эффектом обладает следующее упражнение на надувном мяче: положите ребенка на надувной мяч тем боком, в который он выгибается. Плавно покачивайте мяч вдоль оси детского тела. Ежедневно повторяйте это упражнение по 10-15 раз.

Даже если у ребенка мышечный тонус в норме — это не повод отказываться от профилактического массажа. Профилактический массаж включает в себя как расслабляющие, так и активизирующие движения. Используются такие приемы массажа, как поглаживание (ими начинается и заканчивается массаж), растирание, разминание с более сильным нажимом.

Круговыми движениями (по часовой стрелке) помассируйте живот для профилактики колик и запоров. Погладьте большим пальцем подошвы малыша и легко похлопайте по ним. Затем всей ладонью, лучше обеими руками, погладьте грудь ребенка от середины к бокам, и далее — по межреберным промежуткам.

С трех месяцев массаж полезно сочетать с гимнастикой. Основная цель профилактического массажа — подготовить ребенка к ходьбе. С двух месяцев до года здоровый ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа (по 15-20 сеансов каждый).

Когда ребенок начинает ходить, интенсивность массажа снижается до двух раз в год. Желательно проходить курсы массажа весной и осенью, чтобы улучшить состояние иммунной системы, обычно ослабленной в это время года.

Наталья АлешинаКонсультант — детский врач-невропатолог Князева Инна Викторовна.

Выделяются несколько видов нарушений – гипертонус, чрезмерное напряжение мышц, гипотонус, недостаточное напряжение мышц и дистония, разрозненное напряжение различных групп мышц.

Гипертонус возникает в результате различных повреждений головного мозга и нервной системы – кровоизлияний, родовых травм, гипоксии в родах, менингитах. Кроме того, гипертонус возникает у чрезмерно возбудимых детей.

Обычно отмечается скованность и зажатость малыша, чрезмерное напряжение тела, во сне ребенок не расслабляется, конечности согнуты, руки прижаты к груди, ноги подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, иногда формируя «дулю».

С рождения отмечается удержание головы за счет гипертонуса мышц шеи. Родители отмечают повышенное беспокойство ребенка, плохой сон, частые крики, колики. У таких малышей на любой незначительный раздражитель или в покое происходит тремор (дрожание подбородка), у них часты обильные срыгивания.

При исследовании рефлексов повторное разведение ног или рук усиливает тонус мышц, что сразу же позволяет отличить физиологию от патологического гипертонуса. При вызывании рефлекса опоры происходит установка на «цыпочки» и поджимание пальчиков.

При потягивании за руки ребенок совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь всем телом. Гипертонус может проявляться и формированием кривошеи, особенно в ответ на родовую травму шейного отдела – когда оказывалось пособие в родах или КС.

Гипертонус снижает темп развития ребенка, такие дети позже формируют положенные по возрасту навыки – ползание, сидение, хождение.

Гипотонус или снижение мышечного тонуса явление противоположное, встречается у малышей реже, чаще у недоношенных или с патологиями головного мозга, при эндокринных болезнях, инфекциях. Диффузная мышечная гипотония может быть признаком внутриутробного инфицирования, тяжелой родовой травмы, внутричерепных гематом и т.д.

Малыш с гипонусом обычно тих и спокоен, не доставляет родителям хлопот. Большую часть времени вял или спит. Он мало плачет, мало двигается, плохо сосет и набирает вес. Ребенок очень долго не держит голову, ноги и руки у него при положении на спине вытянуты вдоль тела, живот распластан - «лягушачий».

Несимметричный тонус – дистония – это состояние, когда одни группы мышц в повышенном, а другие в пониженном тонусе. При таком состоянии ребенок лежит в неестественных позах, кожные складки выражены неравномерно.

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

  1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
  2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.
Диагностика
Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно

Как проявляется

Возможные причины

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

  1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
  2. Экстренное родоразрешение.
  3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
  4. Вредные привычки матери.
  5. Питание новорожденного было организовано не должным образом.
  6. Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
  7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
  8. Пороки и патологии в развитии.
  9. Генетически обусловленные заболевания.
  10. Избыточное потребление витамина D.

Причины поражения ЦНС могут крыться как в проблемах, связанных с беременностью, так и в осложнениях в процессе родов.

Перечень возможных причин поражения ЦНС у ребенка, вызвавших нарушение тонуса мышц:

  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • неправильный образ жизни беременной женщины;
  • прием лекарственных препаратов матерью во время беременности;
  • резус-конфликт будущей мамы и плода;
  • полученные ребенком травмы во время родов;
  • генетическая несовместимость родителей;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Наличие этих факторов может лишь косвенно подтвердить присутствие у ребенка симптома гипертонуса.

Лечение должно быть направлено не только на исправление мышечной дистонии, но и на выявление и устранение основной причины, вызвавшей состояние.

Физиологический гипертонус у новорожденного присутствует даже во сне

Нормальный гипертонус симметричен и сохраняется вплоть до появления у крохи произвольных навыков движений. Происходит это в возрасте 3-3,5 месяцев. Затем, постепенно гипертонус снижается – в возрасте 3-6 месяцев напряжение уменьшается в группе сгибателей, а в разгибателях – исчезает асимметрия. В том случае если гипертонус остается и после полугода, то он является признаком патологии.

Более подробно о гипертонусе, его причинах и когда проходит тонус мышц у младенцев можно узнать на сайте. Перенапряжение в мышцах у новорожденного может быть признаком:

  • ДЦП;
  • врожденных нарушений формирования головного мозга;
  • родовой травмы или заболевания ЦНС;
  • гипоксии.

Противоположностью гипертонуса является гипотонус – пониженный тонус мышц. Малыш с таким нарушением выглядит вялым, пассивным. Ребенок мало и слабо двигает конечностями, плохо удерживает головку. Суставы при гипотонусе гиперподвижны – угол при разгибании составляет более 180°.

Гипотонус у новорожденных и детей младшего возраста

Слабый мышечный тонус у новорожденного не менее опасен, чем гипертонус, так как состояние может быть признаком опасных заболеваний:

  • полиомиелита;
  • врожденной миопатии;
  • спинальной мышечной атрофии;
  • ботулизма;
  • неонатальной миотонической дистрофии.

Кроме перечисленных нарушений состояния мышц имеется:

  • асимметрия мышечного напряжения;
  • дистония.

При асимметрии у малыша могут отмечаться следующие аномальные нарушения:

  • кривошея;
  • синдром короткой ноги;
  • искривление позвоночника.

Дистония – состояние мышечной системы, при котором одни группы мышц слишком напряжены, а другие – чрезмерно расслаблены.Причина нарушения тонуса мышц состоит в повреждении ЦНС, обусловленном:

  • внутриутробной гипоксией;
  • острыми или хроническими заболеваниями, которые перенесла мать малыша во время беременности;
  • интоксикацией;
  • акушерскими патологиями – токсикозом, риском выкидыша, повышенным тонусом матки;
  • маловодием;
  • многоплодием;
  • тяжелыми или стремительными родами;
  • родовыми травмами;
  • резус конфликтом между плодом и беременной.
На состояние мускулов крохи оказывает влияние наследственность и генетические аномалии, плохая экология. Нарушение может возникнуть из-за инфицирования, травм, эндокринных и нервных и других заболеваний.

При любом развитии отклонений от нормы (дистонии) есть угроза здоровью ребенка. Он отстает в физическом развитии, у малыша позже формируются двигательные навыки, а затем отмечаются проблемы и с умственным развитием.

Физиологический гипертонус относится к мышцам-сгибателям и связан с тем, что в животе у своей мамы плод занимает позу эмбриона: ножки согнуты, ручки тоже согнуты, пальчики сжаты в кулачки. То есть, все сгибатели задействованы очень активно.

После рождения ребенок тоже стремится занять такую же позу, что и проявляется в повышенном тонусе соответствующих групп мышц.Но чтобы назвать такой гипертонус физиологическим, нужно понимать, что он находится в пределах нормы.

Что это значит? Что конечности при желании всегда можно легко разогнуть, а кулачки разжать. Кстати, такой физиологический гипертонус полностью проходит к возрасту 6 месяцев, когда тонус сгибателей и разгибателей становится одинаковым.

Когда ещё у ребёнка при отсутствии патологии может быть выявлен гипертонус? Например, если во время осмотра малыш голоден, плачет из-за кишечных колик или по другой причине, если ему холодно.Но не всегда гипертонус у ребенка является вариантом нормы, иногда он свидетельствует о патологии нервной системы.

Причины патологического гипертонуса:• гипоксия (недостаточное поступление кислорода);• воздействие негативных провоцирующих факторов (инфекции, токсические вещества) на плод во время беременности, в период родов или же в раннем послеродовом периоде;

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНУСА У РЕБЕНКА

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела.

Плавание
Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Массаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа.

Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?).

Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру.

Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

  • сведение и разведение рук в стороны;
  • имитирование бокса;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок.

Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее.

Массаж
При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж

Начнём с того, что назначают в поликлинике: чаще всего, это массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.Иногда данные методики эффективны, иногда – нет. Зачастую эффект временный. Кроме того, не все родители соблюдают строгий режим занятий с малышом и не всегда выбранный массажист компетентен в том вопросе, с которым вы к нему обращаетесь.

Такое лечение может быть длительным, может быть дорогим, а может быть ещё и неэффективным.И если вам знаком горький опыт безуспешного лечения гипертонуса у грудничка, то эта информация точно для вас.К счастью, сегодня идёт активное развитие медицины и внедрение новых знаний и зарубежного опыта в нашу современную систему здравоохранения.

Одним из таких актуальнейших направлений является остеопатия. И если массажем, физиотерапией и гимнастикой лишь убирают симптомы, что, как мы уже отметили, может носить временный эффект, то остеопатическое воздействие помогает повлиять на первопричину гипертонуса у ребенка.

Врач остеопат не просто посмотрит на малыша и скажет, что делать, он соберёт подробнейший анамнез, спросит, как проходила ваша беременность, узнает все особенности родов, а затем деликатно осмотрит ребёнка и продиагностирует состояние его организма, не ограничиваясь только мышечным тонусом.

гипертонус у грудничка
Это возможно благодаря наработанному опыту и использованию специальных методик, мягких и безопасных.На что ориентируется врач остеопат? На множество пальпаторных ориентиров, главный из который – это краниосакральный ритм, представляющий собой ритмичные движения крестца и обладающих микроподвижностью костей черепа, возможных в связи с флюктуацией ликвора, то есть, спинномозговой жидкости.

При любой из названных нами выше причин гипертонуса происходит нарушение этого физиологического процесса, и если его не восстановить, то замедляется формирование клеток нервной системы и возможны другие нарушения в дальнейшем развитии ребёнка.

Остеопатия, в отличие от других методов, позволяет воздействовать не только на сам тонус мышц, но и на фактор, лежащий в основе этой проблемы. После первых же процедур родители замечают эффект. А достаточно редкая периодичность приёмов (один раз в неделю или даже в две недели в зависимости от конкретного клинического случая) позволяет грамотно спланировать финансовую составляющую лечения.

Дорогие родители, если остались нераскрытыми интересующие вас вопросы, мы готовы уделить вам внимание! Вы можете задать их нам в расположенной ниже форме, и мы обязательно вам ответим!

При лечении нарушения тонуса мышц в первую очередь используются немедикаментозные методы:

  • массажные техники;
  • водные процедуры (купание в травяных настоях валерианы, пустырника, шалфея, исключая ныряние);
  • гимнастические упражнения, за исключением динамической гимнастики;
  • физиопроцедуры;
  • остеопатические техники.
При назначении лекарственных средств подбираются те, которые способны улучшить мозговое кровообращение, наладить обменные процессы и снизить мышечное напряжение.

За незначительными нарушениями могут скрываться серьезные причины. Гармоничное развитие ребенка должно распространяться во всех плоскостях. Отклонение в одной сфере может повлечь за собой нарушение в другой области.

Тревожные симптомы изменения мышечного тонуса не должны оставаться без внимания. На осмотре врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше, какое обследование и лечение может потребоваться ребенку.

гипотонус у ребенка

Комплекс лечения подбирается врачом неврологом. Регулирование и нормализация мышечного тонуса достигаются путем комплексного лечения. Оно включает в себя кинезитерапию, то есть лечение движением. Сюда относятся массажи и различные виды гимнастики, как пассивная часть воздействий, и активная часть, включающая в себя лечебную гимнастику и лечебное плавание.

Многим детям рекомендуют дополнительно еще и физиотерапевтическое лечение – теплолечение, водо- и грязелечение, электрофорез с различными препаратами, магнитотерапия, ультразвук.

В самых сложных случаях подключают и медикаментозную коррекцию – препараты для коррекции ВЧД, дибазол для снятия спазма и расширения сосудов, витамины группы В, мидокалм. Рекомендуются ванны с травами, можно рекомендовать посещение гомеопата и остеопата.

Основой лечения гипертонуса становится устранение избыточного напряжения мышц, в этом случае хорошо себя зарекомендовали расслабляющие ванны с комплексом массажа. Массаж может проводиться как в поликлинике, так и дома, после обучения родителей основным приемам.

Обычно это поглаживающие движения по рукам, ногам, спинке. Можно чередовать обхватывающее поглаживание конечностей с ладонным поглаживанием спины и животика. Можно применять и легкие растирания, хороший расслабляющий эффект дают покачивания на руках или гимнастическом мяче.

При гипертонусе недопустимы рубящие и хлопающие движения, они усилят напряжение. Запрещены ходунки, прыгунки, так как в них чрезмерна нагрузка на позвоночник и неправильно распределяется мышечное напряжение.

При гипотонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует работу мышц. Как раз в этом случае оправданы рубящие, хлопающие воздействия, перекатывание костяшками пальцев - они приводят мышцы в тонус.

Хорошим нормализующим тонус действием обладают занятия на гимнастическом мяче и плавание. Они нормализуют и выравнивают тонус в различных группах мышц.

В случае отсутствия эффекта от физиотерапевтических методов лечения врач может добавить в терапию медикаменты.

В большинстве случаев нарушения мышечного тонуса достаточно эффективно поддаются коррекции и проходят быстро и бесследно. Если же вы обнаружили у своего малыша необычные напряжения в отдельных мышечных группах или отставание в развитии по некоторым позициям, не медлите – обратитесь за консультацией к врачу.

Фото - фотобанк Лори

Что такое тонус мышц. Какой тонус является нормальным

Прежде чем начать паниковать, нужно выяснить, что собой представляет мышечный гипертонус у грудничков и новорожденных.

Гипертонус — это чрезмерное перенапряжение мышц, связанное с нарушением общего тонуса тела.

Многие детки рождаются с этим диагнозом, потому что в утробе матери малыш находился в неудобной позе эмбриона: подбородок, ручки и ножки плотно прижаты к телу. В такой позе мышцы постоянно были напряжены.

До одного месяца у грудничка, как правило, наблюдается очень сильный гипертонус – так называемый физиологический гипертонус. Для его проявления характерны следующие признаки: у малыша ручки сильно сжаты в кулачках, постоянно согнутые ножки и наблюдается откидывание головки назад.

массаж при нарушении мышечного тонуса

Со временем ребенок привыкает к новой окружающей среде, постепенно развивается и учится контролировать работу своих мышц. Обычно к трем месяцам, а иногда и к шести, тонус тела проходит без патологий.

Внимание! Если излишнее напряжение мышц наблюдается у малыша в полгода, в год и в старшем возрасте, родители обязательно должны обратиться за помощью к специалисту.

Чтобы родители понимали все серьезность подобной ситуации, скажем, что гипертонус может быть причиной серьезных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС): гидроцефалии или детского церебрального паралича (ДЦП). Поэтому консультация врача-невропатолога будет крайне необходимой в этом случае.

3-ий ребенок родился с пониженым тонусом (гипотонус кажется так по правильному называется), у старших был гипертонус- это я знаю что такое и как с этим жить:), а тут не понятно...конечно хорошо, что девочка спокойная, спит много, но...

Были сегодня на повторном приеме у невролога после УЗИ головы (ребенка не показывали уже) и вот его диагноз - СМД. Рекомендовал массаж поделать... До УЗИ были на осмотре у др. невролога, кот. ничего не сказал, написал диагноз СМД и на УЗИ направил.

Мы уже что только не делали: два раза физиотерапию, парафин на ножки, кололи уколы Кортексина, делали два курса массажа, через неделю будем делать третий, сейчас мы пьем нейромультивит, пантогам. Мальчик спокойный, очень улыбчивый, очень любит поболтать и попеть на своем языке, ленивый, наверное, умственно нет никакх отклонений, внешне абсолютно здоровый.

Дочка начала ходить в год и два месяца, и где-то через месяц заметили, что стала периодически вставать на цыпочки. До этого диагноз по неврологии был здорова. Невролог назначила массажи и пантогам по 1/2 три раза в день.

Еще сказала, что хорошо физиолечение, но у меня нет возможности возить, тк я одна с ребятишками и в рабочее время надо работать. У меня к вам такие вопросы. Может ли от пантогама нарушиться ночной сон?

Мой тематический ребенок (ему 2,8) очень часто ходит на цыпочках. Насколько я знаю, это тонус мышц повышенный. Маленьким в таких случаях делают массаж, а деткам постарше надо? Вряд ли ему когда-нибудь его делали, тем не менее по ловкости и физподготовке он фору многим даст :) Или не заморачиваться?

Поделитесь опытом, пожалуйста! У Санечки нарастает мышечный тонус, не могу смотреть, как он выгибается, а массаж нам нельзя - некупируемые судороги :((... Наш врач рекомендовала Войта или попить Баклофен, но после страшных приступов, какие были раньше, я Сашку боюсь лишний раз потрогать, не то что гимнастику.

Мышечный гипертонус у детей до года.jpg

Нам 5,5 месяцев. Были у массажистки, говорит повешеный тонус ног, руки в порядке. Делаем массаж 5 дней и мне кажется, что тонус то усиливается. Советует воздержаться от шагания и прыжков, а Польке так всего этого хотца. Аж вижит когда подхожу :-(( Что с этим тонусом делать и как его снять??????

Сыну 4 месяца, повышен тонус в ручках и ножках (ручками сопротивляется, когда разводишь, на ножках поджимает пальчики и периодически встает на носочки). Развивается нормально, в соответствии с возрастом.

Невропатолог ставит диагноз "ПЭП. синдром тонусных нарушений" и прописал массаж, электрофарез на воротниковую зону и мидокалм. Меня, честно говоря, смущает описание лекарства, то, что в аннотации написано, что он после года назначается. Да и вообще - насколько он эффективен?

сегодня пришла медсестра. Егорка как раз спал в это время. Она посмотрела на него спящего и говорит:"У него гипертонус, т.к. спит набоку запрокинув голову назад. Я заметила,конечно, что спит он как бы выгибаясь, но неужели правда эта поза говорит о гипертонусе.

Нам 2 года, ДЦП. Но ножки более-менее ничего - сейчас начинаем ходить. А вот с верхом беда - плечевой пояс и ручки зажаты просто до невозможности, как каменные. И парафин и естественно всякие препараты постоянно делаем (курсами), но особо ничего не меняется.

Эта зажатость и ходить мешает, потому что она не машет ручами при походке, а идет, как робот, с выставленными вперед зажатыми в кулачки руками. Ни бутылку держать не можем, игрушки вываливаются, о ложке даже говорить не приходится.

Ребенку 5,5 месяцев. При рождении стоит ПЭП, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, хроническая внутриутробная гипоксия. 8/8 Апгар при рождении. Сейчас ставят мышечную дистонию (он не опирается на ножки). Что это такое? Чем лечится? Куда обращаться? Насколько серьезно?

Что означает вставание ребенка на пальчики??? Гошке вот-вот будет 6 мес. И когда я его чуть-чуть ставлю на ножки - он становится на пальчики. Я и не знала, что это плохо, а тут узнала, что вроде как это крайне нехорошо. Может, кто-нибудь в курсе дела? Спасибо.

девушки, может кто в курсе, что это может быть? когда держу очу на руках вертикально, у нее через какое то время ножка синеет, кладу горизонтально все проходит:(

Хотелось бы узнать, чем опасен гипертонус. От чего возникает знаю, что делать тоже рассказали уже. А вот что будет если ничего не делать? А то мы его лечим, лечим, и массажи,и ванночки хвойные, и бассейн и т.д. Это все, конечно, даром не пройдет. Но, все-таки? Заранее, спасибо.

Что-то маш малышик полюбил смотреть в одну сторону и спинку изгибать в одну сторону - боюсь как бы скалиоз не развился. У кого-нибудь такое было?

А мы вчера с невропатологом пообщались, сказали нам, что у нас гипотонус и назначили таблетки глотать, а что бы я не отказывалась, запугали всякими последствиями. Вот и не знаю, что делать. Может, врачи перестраховываются, а вдруг правда последствия будут? Был у кого-нибудь такой диагноз? И что вы делали?


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass