Какие бывают болезни коленного сустава

Типы болезней коленного сустава и их причины, диагностика и лечение

в Европе, в США и у нас, в России. Недуг нередко приводит к инвалидности, поэтому если вам уже поставлен такой диагноз – лечение должно быть комплексным, а начинать действовать необходимо как можно скорее.

Причины, из-за которых возникает гонартрит, до конца не выяснены. Гонартрит может развиваться как самостоятельная патология, так и быть симптомом других болезней, например, ревматизма. Различают первичную и вторичную формы заболевания.

септический – воспаление, вызванное гноеобразующими микробами;

ревматоидный – поражение разных групп суставов, в том числе и коленных;

идиопатический – неясного происхождения.

Как проявление или осложнение других патологий коленный артрит возможен:

  • При остеоартрозе. Воспаление полости сустава возникает на фоне его деформирующего поражения и разрушения хряща.
  • При ревматизме. Ревматизм – общее заболевание организма, при котором больше всего страдают крупные суставы и сердце.
  • При псориазе (болезни кожи и соединительной ткани).
  • При красной волчанке (поражении иммунной системы).

При болезни артрит коленного сустава симптомы могут быть бурными, яркими и вялотекущими. Так как гонартрит может быть острым (начинается внезапно и чаще протекает бурно) и хроническим (первые признаки начальной степени болезни незаметны, недуг протекает длительно с периодическими обострениями).

Также воспаление может быть односторонним и двусторонним (симметричным), например, при ревматизме процесс всегда будет двусторонним.
  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного колена;
  • местное повышение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптомы артрита коленного сустава могут различаться в зависимости от степени заболевания.

Для 1 степени характерны незначительные боли, в утренние часы возможно ограничение в подвижности колена, которое проходит спустя некоторое время.

2 степень характеризуется более серьезными признаками: боли становятся интенсивнее, видно явное припухание коленной области, ее покраснение и отек. Затруднения в движении становятся более выраженными.

3 степень гонартирита – деформирующий артрит, при котором сильные боли вызывают стойкий спазм мускулатуры, в результате чего происходит деформация колена.

Боль в суставах

При гонартрите колени могут быть припухлыми

Методы лечения

О вреде самолечения сказано довольно много, а для такой проблемы, как артрит, это особенно актуально. Поэтому чтобы успешно лечить болезнь – обязательно обратитесь к опытному врачу: после обследования вам составят индивидуальную схему лечения в зависимости от вида заболевания, его стадии и всех особенностей вашего организма.

Традиционная медицина для лечения артрита колена использует таблетки, уколы, лечебную физкультуру. Каждый вид патологии требует своего подхода, поскольку и механизм развития, и причины возникновения, и симптомы заболевания в каждом случае будут свои.

Коленный сустав образован надколенником, бедренной и большеберцовой костями, соединенными посредством связочного аппарата: связками боковыми (внутренней и наружной) и крестообразными (задней и передней). Поражение любого из таких элементов может стать причиной болезни коленного сустава.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Болезни коленного сустава могут иметь природу:

  • травматическую (острое или хроническое повреждение – разрыв/растяжение связок, перелом хряща и др.);
  • воспалительную (за счет инфекционных или неинфекционных патологий);
  • дистрофическую (патологии, обусловленные нарушением обменных процессов в самом суставе или тканях, окружающих его).
Дистрофические изменения зачастую являются неотъемлемой частью естественного процесса старения.

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается.

Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени.

После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки.

Причин возникновения этих патологий довольно много, которые можно сгруппировать и вывести общую закономерность, что мы и сделаем.

Основными причинами болезни коленного сустава являются инфекции, которые поражают суставные ткани, в результате чего начинаются воспалительные процессы в них. Самыми распространенными инфекционными агентами в этих случаях бывают стрептококк и туберкулез.

Вследствие недостаточно сильного иммунного ответа, эти чужеродные микроорганизмы начинают функционировать, размножаться и выделять токсины в кровь и суставную жидкость, что является причиной болезни коленных суставов.

Различные эндокринные заболевания, которые вызывают нарушение обмена минеральных полезных веществ, в результате чего происходит разрушение костной ткани, так же нередко являются причиной болезни коленных суставов (остеопорозов, артрозов обменно-дистрофических...).

Так же, ведущее место среди причин болезни коленных суставов занимает механический фактор: травмы коленных суставов, постоянная чрезмерная нагрузка на них - так называемые "профессиональные" артриты и артрозы.

К дегенеративным изменениям в хрящевой ткани зачастую приводит нарушение кровоснабжение - эта причина берет свое начало в нарушениях нормальной функциональности сердца и сосудов, что, опять же, зависит от состояния иммунной системы.

Аутоиммунные процессы (аллергии) тоже могут быть причиной возникновения патологических процессов в коленных суставах.

Факторы, провоцирующие болезни коленных суставов:- наследственная предрасположенность (причина: слабый иммунитет родителей);- переохлаждение;- малоподвижный образ жизни;- ожирение...Все эти факторы являются следствием слабости иммунной системы.

Ушибы, травмы, растяжения связок и многие другие болезни суставов ног коленей хоть раз в жизни возникали у каждого человека. Острую боль способно спровоцировать одно неловкое движение при выполнении дачных работ или уборке дома, а в детстве, наверное, все разбивали коленки.

Нарушение кровообращения коленного сустава может возникать в результате неравномерного роста кровеносных сосудов, обычно происходящего в подростковом возрасте. Так как рост тела, органов и систем не успевают друг за другом, то происходит дисбаланс, вызывающий нарушения в работе сустава колена.

Острые и хронические заболевания локтевого, тазобедренного и других суставов способны перейти на коленный. В этом случае требуется консультация врача, потому что такое состояние вполне способно привести к инвалидности.

Самая опасная причина болезни колена – инфекции, бессимптомно протекающие в организме. Человек не испытывает никакого дискомфорта, а когда воспалительный процесс громко заявит о себе, то часто бывает уже слишком поздно.

Классификация болезней коленного сустава

До настоящего момента единой общепринятой классификации по заболеваниям суставов коленей не принято. Тем не менее разграничить их по определённым признакам всё же можно. С учётом ряда особенностей патологического процесса выделяет четыре основных группы. Какие бывают болезни коленного сустава, исходя из причины и характера их течения:

  1. Воспалительные.
  2. Дегенеративно-дистрофические.
  3. Травматические поражения.
  4. Опухоли.

Оценкой клинических симптомов и диагностикой болезней коленных суставов, а также их лечением должен заниматься исключительно врач-специалист.

Врач

Диагностикой и лечением суставных патологий должен заниматься только специалист

Адекватное лечение любой болезни колена определяется в первую очередь причиной ее возникновения. По происхождению все патологии коленного сустава классифицируются на такие виды:

  • Воспалительные. Недуг характеризуется воспалением в суставе колена инфекционного или асептического типа. При этом инфекция может проникнуть в ткани сочленения как извне, к примеру, при травме, так и из очага воспаления других внутренних органов. Воспалительным процессам подвержены люди любого возраста и пола. Воспаления бывают острыми и хроническими. Острая форма обычно лучше поддается лечению, с запущенным хроническим воспалением справиться намного сложнее.
  • Дегенеративно-дистрофические. Дегенеративные процессы – это изменения суставных тканей по причине недостаточного кровоснабжения и питания. Чаще всего они развиваются у людей пожилого возраста. Суставы деформируются, утрачивают плотность, стабильность, амортизационные свойства, не справляются со своими функциями. Подвижность человека постепенно ограничивается, при отсутствии лечения дегенеративно-дистрофические болезни коленных суставов приводят к полному обездвиживанию конечности. У взрослых и подростков такой процесс может развиваться под воздействием постоянных физических перегрузок, при недостаточном питании или врожденной предрасположенности. Течение патологий такого вида медленное. Если не полениться вовремя пройти обследование и начать лечение, инвалидности можно избежать.
  • Опухолевые. По счастью, новообразования любого характера в области коленного сустава развиваются редко. Киста Бейкера, остеома, остеохондрома – доброкачественные опухоли, они легко и без последствий лечатся, часто рассасываются самостоятельно. Саркома, хондросаркома, миелома коленного сустава лечатся сложнее. Опухоли колена имеют специфические симптомы, их несложно выявить на ранних стадиях. Прогнозы лечения обычно благоприятные.
  • Травматические. Причиной таких заболеваний коленного сустава служат любые травмы и повреждения – удары, ушибы, вывихи или переломы. Симптомы травматических болезней суставов ног, в частности, коленей, могут быть самыми разными – от небольшого кровоподтека до открытого кровотечения, отека, сильного болевого синдрома. Неправильно вылеченная травма или непролеченная вообще может привести к серьезным функциональным нарушениям сустава колена и инвалидности. Нередко вылеченные самостоятельно вывихи, ушибы приводят спустя несколько лет к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава.
УЗИ коленного сустава

Суставные патологии классифицируются по ряду признаков, правильно поставить диагноз помогут рентген, УЗИ или КТ

Также все заболевания коленного сочленения разделяются по длительности течения и степени выраженности на острые и хронические. Острые – это обычно воспалительные или травматические болезни колена, развиваются стремительно, проявляются ярко. При правильном подходе острое заболевание можно полностью вылечить за 1–3 недели.

Хронические болезни суставов могут развиваться годами, практически не проявляться, а потому и не лечиться. Когда человек обращается к врачу, болезнь, как правило, сильно запущена, полностью избавиться от нее затруднительно.

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют следующие заболевания:

  • воспалительные – эти болезни могут быть асептическими или инфекционными. Возникают практически в любом возрасте, но больше у пожилых людей и являются следствием дегенеративно-дистрофических процессов. При инфекционных воспалительных патологиях болезнь провоцируется проникновением различных инфекций в коленный сустав, а неинфекционный процесс может стать следствием длительного механического, токсического воздействия. Протекают как в острой, так и в хронической форме;
  • дегенеративно-дистрофические – обычно диагностируются у людей пожилого возраста, а также у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом. Дегенеративные процессы в коленном суставе – закономерный результат старения человеческого организма. Запускается патологический процесс в результате проблем с кровообращением и метаболизмом. Любой провоцирующий фактор – чрезмерные физические нагрузки, травмы, обменные дефекты – может разрушить основу хрящевой ткани и спровоцировать острое течение заболевания. Обычно острые периоды кратковременные, заболевания все больше протекают скрыто, переходя в хроническую форму;
  • травматические повреждения сочленений – обычно при травме коленного сустава повреждения возникают сразу же, но могут быть и отложенные патологии, симптомы которых проявляются через несколько недель или даже лет. Частая причина таких патологий – удар, падение на колено, сдавление ноги в области колена. Травмы колена наиболее опасны, поскольку такие диагнозы привести даже к инвалидности, потере двигательной активности в конечности. Только своевременное лечение поможет пациенту сохранить функциональность колена;
  • опухолевые образования – возникают редко, могут быть злокачественными и доброкачественными. Среди доброкачественных можно вспомнить остеохондрому и различные кисты, лечение которых не представляет сложности. Среди злокачественных патологий встречаются названия хондросаркома, миелома, остеогенная саркома. Основная проблема – сложность лечения таких патологий, контроль опухолевого новообразования.
нога в руках врача

Остеосаркома коленного сустава в запущенном случае требует ампутации конечности, прогноз неутешительный

Также заболевания коленного сустава подразделяются на врожденные и приобретенные. Патологии коленного сустава при рождении встречаются не так часто, а симптомы незначительных отклонений врачи могут не диагностировать в постнатальном периоде развития ребенка.

Согласно официальной статистике, примерно у 15% пациентов ортопедов или травматологов диагностируют какие-либо заболевания коленного сустава. Однако реальная цифра намного больше, ведь далеко не все обращаются к врачу за помощью при болях в конечностях, в случае ушибов, незначительных травм.

Халатное отношение к своему здоровью приводит к развитию осложнений и нетрудоспособности. Любые нетипичные проявления могут быть симптомом развивающейся инфекции, чем раньше она будет обнаружена, тем проще и быстрее ее вылечить без последствий для других органов.

Также все заболевания коленного сочленения разделяются по длительности течения и степени выраженности на острые и хронические. Острые – это обычно воспалительные или травматические болезни колена, развиваются стремительно, проявляются ярко. При правильном подходе острое заболевание можно полностью вылечить за 1–3 недели.

Хронические болезни суставов могут развиваться годами, практически не проявляться, а потому и не лечиться. Когда человек обращается к врачу, болезнь, как правило, сильно запущена, полностью избавиться от нее затруднительно.

Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение

При диагностировании патологии врач обращает внимание на специфические для каждого типа заболевания проявления. Тем не менее, болезни коленного сустава имеют и некоторые общие признаки:

  • боль (усиливающаяся при движении, сгибании или других условиях);
  • отеки, различной степени выраженности деформации сустава, гематомы (при травматической природе заболевания);
  • нарушение подвижности и скованность;
  • дискомфорт при перенесении нагрузки на пораженную конечность;
  • щелчки, хруст в области пораженного сустава.
Симптомы у таких «болячек» могут быть совершенно разными. Разные люди реагируют на дискомфорт в коленных суставах по-своему. Одни при малейшей травме или легкой боли тут же бегут к доктору, другие неделями терпят, надеются, что оно «само пройдет».
  • Постоянные острые или ноющие боли в коленях. Они могут бытьт различной силы и продолжительности, но игнорировать их врачи не рекомендуют;
  • Различные уплотнения или опухлости в районе коленей.
  • Нарушение подвижности этой области, особенно по утрам. Ноги с трудом разгибаются или сгибаются, пока человек не «расходится».

Щелчки или хруст в области коленей. Чаще всего это можно слышать при больших нагрузках на ноги.При своевременном обращении к врачу, можно выявить ранние стадии различных недугов, которые на этом этапе легче поддаются лечению.

Некоторые из них могут быть врожденными, а некоторые — приобретенными. Получить такие «болячки», можно «благодаря» климату, особенностям географического положения места проживания или химическим особенностям местной воды. Еще причиной могут быть физические нагрузки и травмы, с ними связанные.

Человеческие суставы всегда несли на себе огромную нагрузку. Они имеют сложное строение, большую уязвимость и нередко страдают от заболеваний и травм.

Повседневная активная деятельность человека может в какой-то мере спровоцировать многочисленные патологические изменения в сочленениях, в том числе и болезни колен.

Только врач может поставить диагноз и отличить, к примеру, воспаление в коленной чашечке от другого заболевания, а ведь лечение разных патологий имеет кардинальные различия.

Растяжения связок, ушиб колена и любые травмы коленного сустава (это список можно продолжать очень долго) – рано или поздно с этими патологиями и их признаками сталкивается каждый человек. Малейшее неловкое движение при работе на даче или уборке жилища может вызвать острую мучительную боль.

«Синдром разбитых коленок» каждому помнится из детства.

Зачастую люди не обращают внимания на падения и незначительные травмы, а вспоминают о них лишь тогда, когда внезапно возникают болезни коленного сустава и их симптомы.

Воспаление в коленной чашечке обязательно влечет за собой патологические изменения в тканях сустава и нарушение обменных процессов.

Кровообращение в коленном суставе может быть нарушено в результате неравномерного роста кровеносных путей.

Чаще всего такая патология встречается в подростковом возрасте. Тело не успевает расти за органами и системами.

Возникший дисбаланс может спровоцировать нарушения функциональности коленного сустава.

Порой пациенты по отношению к своему здоровью впадают в две крайности. Первые бегут к доктору после того, как на суставе появится незначительная царапина. Другие терпят боль долго и попадают в больницу уже тогда, когда их двигательная активность значительно сократилась.

Врачи выделяют самые характерные симптомы заболеваний коленного сустава. Обнаружив их у себя, пациент должен немедленно обратиться за консультацией к доктору.

К ним относятся:

  1. Непрекращающаяся острая или ноющая боль в колене.
  2. Уплотнение или припухлость в области коленной чашечки.
  3. Нарушение подвижности сустава.
  4. При инфекционном заболевании повышенная температура тела.

Основные симптомы рассекающего остеохондрита (болезни в области коленного сустава):

  • голень выскальзывает при ходьбе;
  • нога в колене подкашивается;
  • возникают сопровождающиеся болью щелчки;
  • постоянная боль;
  • появился отек;
  • прихрамывающая походка.
Этиология болезни колен и чашечки сегодня еще до конца не изучена, известно только то, что недуг поражает молодое поколение. При обнаружении у себя подобных симптомов с походом к врачу затягивать нельзя.

Киста Беккера – это опухолевое заболевание, которое можно обнаружить при пальпации коленного сустава.

Коленная капсула ослабевает, вследствие чего развивается набухание синовиальной сумки. Локализуется поражение на задней части колена.

Это заболевание имеет и другие названия – грыжа или бурсит подколенной ямки.

К симптомам гонартроза (артроз коленного сочленения) относятся следующие проявления:

  • сильная режущая боль при нагрузках, которая стихает в состоянии покоя;
  • отечность колена;
  • хруст во время ходьбы;

Но самым распространенным заболеванием колена является артрит. Болезнь может предшествовать ревматизму или существовать самостоятельно. Симптомы, дающие сигнал о безотлагательном обращении к врачу:

  1. Нарастающая во время движения боль.
  2. Покраснение.
  3. Локальный отек.

В группу риска входят юные спортсмены, занимающиеся футболом, волейболом, баскетболом, фигурным катанием, хоккеем, балетом, гимнастикой.

Симптомы: боль и припухлость уменьшаются в состоянии покоя и усиливаются при беге или выполнении прыжков. Обычно болезнь Шляттера затрагивает только коленное сочленение.

Ниже коленной чашечки появляется болезненная шишка.

Заболевание Шляттера развивается в период полового созревания и его причиной является быстрое развитие подростка. Чаще всего недуг поражает девочек после 11-ти лет и мальчиков в возрасте от 13-ти лет.

Остаточная деформация, которая похожа на шишки коленного сочленения наблюдается довольно редко, а ревматические признаки появляются при изменениях погоды. В период обострения болезни Шляттера сухожилия подколенной чашечки отходят от мышц передней бедренной части, из-за чего возникает тянущее ощущение.

Лечение патологии занимает достаточно много времени, но прогноз утешительный: с возрастом недуг отступает.

Помимо часто встречающихся болезней коленного диартроза существуют патологии, которые встречаются значительно реже. Вот их список:

  • остеопороз;
  • тендинит;
  • подагра;
  • мениск колена;
  • хондромаляция надколенника;
  • суставная мышь.

Не всегда местное лечение обеспечивает ликвидацию основной причины болезни. Терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе:

  1. медикаменты, снимающие воспаление;
  2. противовоспалительные стероидные средства;
  3. хондропротекторы;
  4. лекарства, повышающие сопротивляемость иммунной системы;
  5. физиотерапевтические процедуры;
  6. лечебные диеты;
  7. сеансы массажа;
  8. лечебная физкультура;
  9. мануальное лечение.

Коленные суставы человека ежедневно испытывают на себе сильнейшую нагрузку. Кроме того, что они выдерживают массу тела, колени активно участвуют в движении. Вот почему патологические изменения в коленных суставах так часто наблюдаются у людей с избыточным весом.

Больные обязательно должны соблюдать специальную диету, при которой запрещено употреблять соленые, пряные, острые, сладкие и мучные продукты. Пациент обязан понимать, что как только он сбросит лишние килограммы со своего тела, сразу же отступит и боль в коленях.

В период реабилитации важна лечебная гимнастика. Особый эффект обеспечивают упражнения в воде: аквааэробика и обычное плавание. Всестороннее действие на мышцы стимулирует кровообращение в хрящевой ткани. Занятия спортом следует продолжать и тогда, когда наступит полное выздоровление.

  1. Свежие корни хрена необходимо очистить от кожуры и измельчить мясорубкой или теркой до состояния кашицы. Массу положить в кастрюлю, добавить к ней немного воды и поставить на умеренный огонь примерно на полчаса. Остуженную массу нужно выложить на сложенную в несколько раз марлю и приложить к больному суставу. Такое лечение следует проводить в период обострения патологии, при сильных болях. Когда тело ощутит жжение, процедуру следует завершить. Боль постепенно отступит, улучшится и общее состояние пациента.
  2. Аналогичного эффекта можно добиться компрессами из репчатого лука. Такой метод хорошо помогает при синдроме Шляттера и ревматическом артрите. Берут луковицы среднего размера и натирают их на терке. Полученную кашицу прикладывают к поврежденному коленному суставу, а сверху покрывают марлей. Поскольку лук может вызвать ожог, держать такой компресс нужно только до появления жжения.
  3. Растворят и выведут из суставов соли примочки из соды. Готовят щелочной раствор так: 1 ст. ложку соды растворяют в 1000 мл воды и смачивают этой жидкостью сложенную вчетверо марлю, которую затем прикладывают к больному суставу. Такие процедуры рекомендуется делать ежедневно до полного исчезновения болей. Длительность – 10 минут.
  4. Процесс выведения соли из сустава можно ускорить приемом сока из черной редьки. Ежедневно следует употреблять 2-3 столовые ложки такого напитка.
  5. Не менее популярным является лечение травяными ваннами. Для этого используют сборы, состоящие из коры рябины, ромашки, зверобоя, хмеля и соломы.

Врожденные

Артроскопия коленного суставаАртроскопия мениска коленного сустава
  • отсутствие надколенника – изолированная патология, встречающаяся редко. Обычно наряду с отсутствием надколенника у пациента наблюдается недоразвитие большеберцовой кости в области бугристости, атрофия четырехглавой мышцы и патологии мыщелков. Отсутствие надколенника провоцирует и другие сопутствующие патологии – косолапость, вывихи, проблемы с суставом голени. В других случаях сопутствующие отклонения отсутствуют и у пациента отмечается лишь отсутствие надколенника. В таком случае функция колена не нарушается, хотя видимый дефект присутствует. Пациенты жалуются на слабость в ноге, быструю утомляемость при ходьбе;
  • дольчатый надколенник – в большинстве случаев патология обнаруживается случайно, если больному делают рентгеновский снимок колена по поводу иной патологии. Преимущественно встречается у мужчин. Аномалия состоит во фрагментации надколенника на несколько частей. Внешне размеры и очертания суставного элемента остаются в норме. Обычно надколенник имеет два сегмента, но иногда встречается и фрагментация на три части. Лечения не требуется, но пациенты должны учитывать свою предрасположенность к гонартрозу, поэтому коленный сустав рекомендовано щадить;
  • врожденный вывих – обычно сочетается с другими патологиями коленного сустава и в ряде случаев может быть наследственно обусловленной патологией. Мальчики обычно имеют такое отклонение чаще, нежели девочки. При осмотре пациента выявляется смещение надколенника и напряжение четырехглавой мышцы. Движения в полной мере суставом не осуществляются, наружные мыщелки голени и бедра недоразвиты. Если отклонение не лечить, формируются икс-образные конечности, появляются признаки деформирующего артроза. Лечение оперативное;
  • вальгусная деформация колена – наследственная патология. Встречается довольно часто. При рождении у ребенка отмечается явное икс-образное искривление нижних конечностей, особо выраженное в районе коленного сустава. Рентгенограмма показывает проблемы с окостенением тканей, неправильное положение бедренного мыщелка. Обычно наряду с этой патологией обнаруживаются и проблемы в тазобедренном сочленении. Терапия зависит от степени искривления, возможно как консервативное, так и оперативное лечение патологии. Хирургическую операцию можно делать в любом возрасте;
  • варусная деформация – еще одна часто встречающаяся врожденная патология. При этом отклонении коленный сустав имеет форму буквы «о», т. е. колени искривлены наружу, а не во внутрь, недоразвит внутренний мыщелок. Операцию необходимо проводить как можно раньше (обычно в возрасте 5–6 лет), поскольку в дальнейшем развивается деформирующий артроз, что, в конечном итоге, приводит к инвалидности, развитию анкилоза и контрактур;
  • врожденная сгибательная контрактура – редко встречающаяся патология конечностей. Обычно наряду с этим дефектом встречается неправильное расположение нервов. Все особенности уточняются на МРТ. Лечение хирургическое, операцию проводят у детей старше пяти лет. Проводится пластика, рассекаются тяжи в подколенной области, на место восстанавливаются сухожилия.

ВАЖНО! Врожденные дефекты необходимо диагностировать как можно раньше, поскольку наилучшие результаты от консервативного или оперативного лечения получаются именно при своевременной терапии патологии.

Воспалительные поражения

Список заболеваний колена огромен

Список заболеваний колена огромен

Для этих болезней характерно появление воспалительного процесса в каких-либо суставных структурах.
Врач

Причинами служат различные внешние и внутренние факторы:

  • попадание в полость сустава инфекции — извне или из хронических очагов в организме;
  • посттравматическое воспаление;
  • метаболические нарушения.

Способствовать развитию воспаления могут снижение иммунной защиты, нерациональное питание, вредные привычки, тяжёлая патология внутренних органов.

Выделяют специфические артриты, называемые реактивными. Они развиваются как следствие общего инфекционного поражения организма. Наиболее часто встречают хламидийный или микоплазменный артрит.

В зависимости от того, какая суставная структура поражена, выделяют несколько видов воспалительного процесса.

  1. Бурсит. Поражается суставная капсула и жидкость, содержащаяся в ней.
  2. Тендинит. Воспаление в связках, окружающих сустав.
  3. Артрит. Воспалительный процесс локализован в хрящевой и костной ткани.

Заболевания имеют сходные проявления — общие и локальные. К общей симптоматике относится недомогание, снижение аппетита, температурная реакция организма.

Для артрита характерны болевые ощущения достаточно выраженной интенсивности. Боль носит ноющий характер, постоянная. Внешне колено выглядит увеличенным в размере по сравнению со здоровым, кожа над ним горячая и красная. При движениях отмечается усиление боли.
Острый артрит

Острый артрит

При бурсите на первый план выступает отек. Колено значительно увеличено в размере, при пальпации отмечается резкая болезненность. Затруднены движения — из-за отека и боли. Отмечается выбухание надколенника. Боль носит распирающий характер, усиливается в ночное время.

Бурсит с выраженным отеком

Бурсит с выраженным отеком

Для тендинита характерно резкое нарушение двигательной функции. Человек не может сгибать, разгибать и поворачивать колено. Боли усиливаются при движениях. Внешне колено практически не изменено.

Диагностика

Для установления диагноза имеет значение анамнез и динамика развития заболевания. Врач осматривает человека, предполагает то или иное заболевание, после чего назначается дополнительное обследование.

Стандартными методами являются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография обоих суставов;
  • компьютерная томография;
  • пункция полости сустава и исследование синовиальной жидкости.

Лечение

Симптомы и лечение заболевания коленного сустава соответствуют друг другу.

Таблица №2. Тактика лечения воспалительных заболеваний колена.

Лечебное мероприятиеХарактеристика
ДиетаСпециальной диеты не требуется. Пациенту рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, исключить вредные продукты, алкоголь
РежимНазначается ограничение двигательной активности. Для создания поврежденному колену покоя используют наколенники, эластичные бинты, тейпы
Медикаментозная терапия
  • Антибактериальные препараты — соответственно причинному фактору, курс лечения 7-10 дней
  • Противовоспалительные средства — Ибупрофен, Нимика, Мелоксикам, курсом до 14 дней
  • Обезболивающие препараты — Кеторол, Налгезин
  • Хондропротекторы — Артра, Терафлекс, принимают длительно, не менее месяца
Хирургическое лечениеНазначается в случае развития осложнений. Проводят разрез суставной капсулы, удаляют гной и разрушенные ткани, промывают полость раствором антисептика

После устранения острого состояния проводится реабилитационная терапия, направленная на восстановление утраченных функций конечности. Она заключается в назначении физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики.

Прогноз воспалительных заболеваний в большинстве случаев благоприятный. Излечение происходит в полном объёме, осложнения развиваются редко. При позднем обращении за медицинской помощью, неправильном лечении может сформироваться стойкое нарушение двигательной функции конечности.

К этой группе относятся синовит, тендинит, бурсит, артрит, периартрит. Ниже рассматриваются основные симптомы, виды, течение и методы лечения каждого из них.

Синовит

Воспаляется суставная оболочка, в результате чего в суставной полости скапливается гнойный экссудат. Специфические симптомы заболевания:

  • ощущение давления и распирания в коленном суставе;
  • боли, так как оказывается нарастающее давление на нервные окончания;
  • ограничение подвижности сустава;
  • хромота.
Воспаление колена

Острое воспаление суставной оболочки имеет выраженные внешние симптомы

Боль в колене при артрите, бурсите и тендините часто сопровождается повышением температуры тела, потому что такие болезни носят воспалительный характер. Область колена или его отдельная часть начинает отекать, становится горячей, а если нажать на нее, то возникает сильная боль.

Кроме этого, повышается температура тела и появляются другие симптомы, которые свойственны воспалительному процессу. Такие признаки определяют по общему анализу крови. Обычно воспалительные заболевания имеют острое начало своего развития.

Дистрофические заболевания (остеоартрозы, тендопатии, артрозы, менископатии и другие) обычно являются врожденными или наследственными и всегда развиваются постепенно. Также они могут возникать из-за хронических патологий суставов или нарушения обмена веществ.

Рассмотрим самые распространенные заболевания коленного сустава

Синовит

Сюда относятся гонартрозы, болезнь Кенига и болезнь Осгуда-Шляттера.

Гонартроз

Артрозы отличаются от артритов природой происхождения: если артрит вызывается обычно инфекцией или аутоиммунным нарушением, то причина артроза – нарушение обменных процессов в суставных тканях, преимущественно на фоне общего старения организма.

Особенность патологии – длительное развитие, долгие месяцы и годы заболевание может протекать бессимптомно. Затем пациент начинает отмечать боли при резком движении – приседании, подъеме по ступенькам или при вставании со стула.

Деформация колена

Гонартроз в пожилом возрасте неизлечим, лечение направлено на снижение болей и сохранение частичной подвижности сустава

На третьей стадии артроза пациент уже не может полноценно сгибать и разгибать ногу, боли не позволяют на нее опираться во время ходьбы, развивается хромота. Операция в этом случае уже неизбежна, делают ее не для того, чтобы вернуть подвижность сустава, а чтобы хотя бы избавить пациента от мучительных болей.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига

Синдром Кенига можно вылечить при комплексном подходе

Это редкая патология, которая развивается преимущественно у мужчин в молодом возрасте. Сначала из-за нарушения кровообращения начинается некроз суставных структур. Затем один из пораженных элементов отрывается и передвигается в суставной полости.

Для пациента это проявляется болями разной интенсивности. Со временем они становятся постоянными, мигрирующий отломок хряща затрагивает суставные оболочки, травмирует их, провоцирует развитие синовита, тендинита, бурсита.

Сегодня для лечения болезни Кенига используется метод артроскопии. Через небольшие проколы мягких тканей над суставом врач вводит камеру и инструменты и удаляет частички некротизированных хрящей. Если требуется, одновременно врач промывает и дезинфицирует суставную полость, вводит необходимые препараты.

Болезнь Шляттера

При такой патологии разрушается головка большеберцовой кости. Основной причиной асептического разрушения костной ткани являются частые травмы конечности в период активного роста. Диагностируется заболевание преимущественно у подростков мужского пола. Основные жалобы – боли при нагрузках, легкая отечность сустава.

Лечение не проводится, если разрушения незначительные, кости успевают восстановиться самостоятельно. Операция требуется только при тяжелом течении болезни. В этом случае врач удаляет пораженные участки и назначает хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы.
Болезнь Осгуда-Шляттера

Эта патология развивается преимущественно у мужчин и подростков, часто проходит самостоятельно

Приобретенные

Помимо врожденных заболеваний коленных суставов, они подвержены и приобретенным патологиям. Это наиболее крупная по численности патологий часть классификации. Список болезней внушителен и имеет сложную структуру в международном классификаторе болезней десятой редакции (МКБ-10).

И это не удивительно, ведь коленный сустав является одним из самых крупных сочленений. Ежедневно он выдерживает колоссальные нагрузки – ходьба, приседание, восхождение по лестнице вверх и вниз, бег – все эти действия передают огромное напряжение на элементы суставов коленей.

Поставить диагноз бывает сложно, поскольку многие патологии имеют схожие признаки, окончательно врачи определяются после проведения дополнительного аппаратного обследования сустава при помощи МРТ или КТ.

Артроз

Артроз коленного сустава называется гонартроз. Это самая распространенная болезнь в данной локации. Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани, которое происходит при качественном изменении хрящевой ткани.

В результате нарушения кровоснабжения, питания хрящевой ткани она страдает от дефицита гиалуроновой кислоты, хондроитина глюкозамина, коллагена, которые являются основными строительными элементами хрящевой ткани.

сустав

Оголение костной ткани – типичное последствие артроза коленного сустава

При разрушении внутрисуставного хряща повреждается костная ткань, начинается рост остеофитов, возрастает нестабильность в сочленении. Все эти признаки усиливаются, что, в конечном итоге, артроз провоцирует исчезновение суставной щели и анкилоз. Коленный сустав перестает выполнять свои функции.

Гонартроз развивается постепенно. Для диагностики заболевания пациенту обращаются в клинику чаще всего именно на второй стадии развития.

Артрит

Патология имеет инфекционное, аллергическое или иммунное происхождение. Болезни коленных суставов, сочетаемые с артритом, множественны, поэтому истинным можно считать гнойный артрит, когда образовалась отдельная полость с воспалительным содержимым.

Независимо от того, какая причина спровоцировала артрит, проявления заболевания общие для любой этиологии:

  • болезненность в колене ноющего или пульсирующего характера;
  • увеличение колена из-за отечности;
  • покраснение кожи в зоне воспаления;
  • горячее на ощупь колено;
  • проблемы с движениями в колене – хруст, затруднение при сгибании и разгибании колена.

Для эффективного лечения артрита необходимо установить причину патологии. На ранних этапах развития патологии хороший эффект дает прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Часто артрит сочетается с артрозом и является осложнением этой патологии – такая особенность усложняет терапию заболевания, требует тщательно спланированного оперативного лечения в период ремиссии.

Бурсит

Коленная капсула имеет складки и карманы, способные к растяжению – они обеспечивают комфортные движения всех элементов. Основная функция – защитная и амортизационная. При воспалении синовиальной сумки развивается бурсит.

Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Патогенные микроорганизмы проникают внутрь с током крови, лимфы либо через открытые травмы, когда существенно повреждены мягкие ткани.

Проникнуть инфекция может и через рядом расположенный очаг воспаления. При инфекционном процессе заболевание сопровождает синовит. Неинфекционное повреждение вызывается механическими травмами, системными патологиями.

ВАЖНО! Типичные признаки бурсита – увеличение коленного сустава в размере, появление зоны выпячивания, похожей на опухоль. При прощупывании четко ощущается наличие свободной жидкости. Лечение бурсита в большинстве случаев консервативное, особенно если пациент обратился в клинику на раннем этапе.

Делается пункция коленного сустава, лишняя жидкость эвакуируется из суставной полости, пациенту назначаются:

  • антибиотики, обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства;
  • местная обработка коленного сустава (компрессы);
  • физиотерапевтические процедуры.

При осложнении бурсита показано оперативное вмешательство. Чаще всего оно проводится при бурсите, спровоцированном спортивными травмами, а также хронических патологиях – подагре, ревматоидном артрите.

Тендинит

Патология связана с повреждением связок сочленений. Патология поражает связку надколенника, идущую от коленной чашечки. Эта связка анатомически является продолжением четырехглавой мышцы бедра.

Возникает тендинит из-за частых микротравм связочного аппарата или его инфицирования. Чаще всего недуг поражает спортсменов, людей старшего возраста, диагностируется он у детей и подростков. Провоцируют тендинит такие виды спорт, как волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика, велосипедный спорт, теннис.

Развивается патология как на одной ноге, т. н. толчковой, так и на двух суставах. Зачастую тендинит является осложнением таких патологий, как бурсит или воспаление сухожильного влагалища. Тендинит может протекать в острой или хронической форме. При затяжном течении заболевания тендинит сопровождается отложением солей.

ноги человека

Повреждение связки внешне может никак себя не проявлять

Диагностируют тендинит на ранней стадии не всегда, поскольку длительное время заболевание себя ничем не обнаруживает, а дискомфорт при движении коленом ощущается лишь при определенном положении. Гораздо легче поставить диагноз при остром тендините, поскольку заболевание характеризуется четко выраженными признаками:

  • внезапной болью в колене;
  • реакцией колена на смену метеоусловий;
  • повышенную чувствительность при надавливании на колено;
  • покраснение и распухание колена;
  • характерный хруст, возникающий при движении.
При переходе тендинита в хроническую стадию связки истончаются, что грозит разрывом связочного аппарата. В этом случае консервативное лечение невозможно, целостность восстанавливается исключительно хирургическим путем.

Менископатия

Менископатия объединяет в себе различные патологии внутриколенного мениска. Мениски являются специальными хрящевыми прокладками, обеспечивающим комфортное движение в сочленении. Обычно мениски повреждаются в результате травм, но также бывают дефекты и из-за воспалительных процессов. Часто менископатии путают с синдромом илиотибиального тракта.

СПРАВКА! Чаще всего мениск может отрываться от места своего прикрепления, иметь надрывы. При этом формируется патологическая подвижность коленного сустава, развиваются различные виды деформаций – варусная или вальгусная, возможно кистозное перерождение.

Лечение менископатии осуществляется в зависимости от тяжести повреждения. Травмы легкой степени можно лечить консервативно, а при полном разрушении мениска показано его удаление оперативным путем.

Хондропатии

Заболевания дистрофического характера, локализованные в различных участках коленного сустава, носят название хондропатии. Возникают они не только у взрослых, но и у детей, особенно в период активного роста, когда одни части сочленения не успевают за другими. Существенным фактором риска хондропатии являются различные травмы.

В большинстве случаев течение хондропатии не приносит пациенту существенного дискомфорта, а прогноз при лечении благоприятный. В ряде случаев может потребоваться малоинвазивное вмешательство (артроскопия), при котором проблему легко устранить. Период реабилитации после такой операции недолгий. Распространенные хондропатии:

  • болезнь Осгуда-Шляттера – возникает чаще всего у подростков в период окончания полового созревания. Представляет собой воспалительную патологию в области нижней части надколенника, где формируется шишка. Чаще всего встречается у подростков, занимающихся сложнокоординационными видами спорта;
  • патологии надколенника – встречается при повреждении мыщелка или хряща. В хрящевой ткани надколенника появляются участки западения, продавливания, возможно такое осложнение, как отрыв участка хрящевой ткани – болезнь Кенига. Обычно хондропатия надколенника образуется в результате травмы – падения на колено, резкий поворот конечности. При лечении удаляется нефункциональный участок.

Редкие патологии

Среди заболеваний коленного сустава есть и такие, которые встречаются довольно редко. Это болезнь Гоффа, в процессе которой происходит воспаление жировой клетчатки суставной капсулы, киста Беккера (гигрома) – доброкачественное образование, которое прогрессирует медленно, но при больших объемах может провоцировать боль при сгибании колена.

Болезни суставов ног – коленей, голеностопа – сложные патологии, сочетающие в себе дегенеративно-дистрофические, воспалительные, аутоиммунные процессы. При возникновении первых признаков заболевания необходимо обращаться в клинику для диагностики патологии. Все заболевания намного легче лечить, если заниматься этим на раннем этапе развития болезни.

Артроз

Эти две болезни колена человека имеют сходную клиническую картину, но отличаются по своей природе.

Артроз характеризуется дистрофическим поражением ткани хряща. Бывает преждевременным и возникает из-за наследственной предрасположенности, избыточной физической нагрузки, а может быть и возрастным. В основном болезнь колена артроз поражает пожилых людей, потому что боль обычно связана с возрастным износом тканей хряща.

Артрит может встречаться как у пожилых людей, так и у молодых. Это самое распространенное хроническое заболевание коленного сустава. Ревматоидный артрит обычно сопровождается аутоиммунными процессами.

Признаки артрита:

  • сустав колена становится малоподвижным;
  • происходит покраснение кожи в месте воспаления;
  • возникает отек и припухлость колена;
  • при движении в коленном суставе возникает боль.

Болезни коленного сустава включают множество патологий. Среди них артрит встречается наиболее часто. Данное заболевание характеризуется болезненностью, воспалением и отёком колена, нарушением его подвижности.

По причинам, вызывающим болезнь все артриты подразделяются на два вида:

  • Первичный – возникает как самостоятельное заболевание;
  • Вторичный – развивается как осложнение другой патологии.

Оба варианта артрита могут развиваться вследствие:

  • Инфекций – бактериальных, вирусных, грибковых;
  • Расстройств иммунитета при некоторых заболеваниях;
  • Травм колена.

По данным клиницистов выделяют факторы риска развития артрита колена:

  • Отягощённая наследственность – наличие артритов у одного из родственников;
  • Травмы ноги, коленного сустава;
  • Ожирение – способствует лишней нагрузке на колени;
  • Частые переохлаждения, ОРВИ;
  • Перенесённые операции;
  • Приём некоторых лекарств с выраженными побочными эффектами;
  • Курение и алкоголь.
Артрит – причины развития патологии суставов у пациента

Артрит – причины развития патологии суставов у пациента

Клиническая картина

При развитии заболевания воспаляются связки, а также суставной хрящ, покрывающий кость в суставной полости, что приводит к постепенному разрушению соединительной ткани. Как и у большинства болезней коленного сустава, симптомы проявляются признаками воспаления:

  • Отёком мягких тканей;
  • Покраснением кожи и повышением местной температуры;
  • Болезненностью при движениях, а затем и в покое.

При прогрессировании болезни появляются признаки интоксикации организма – повышение общей температуры, озноб, мышечные боли. Если артрит поражает одну коленку – то появляются нарушения походки, при вовлечении в патологический процесс обоих суставов больному тяжело передвигаться, порой даже сложно двигать ногами.

Согласно клиническим проявлениям различают 3 стадии развития артрита:

  • I – боли возникают при нагрузке, хромота появляется редко;
  • II – возникновение болей в покое, появляются отёки и покраснения;
  • III – сильная болезненность, нарушения походки, выраженные отёки и деформации.

По формам различают острый и хронический артрит. При первом симптомы ярко выраженные, которые при отсутствии лечения переходят в хронический вариант течения.

Диагностика

Важным этапом диагностики артрита считает осмотр лечащего врача и рентгенологическое обследование.

При внешнем осмотре у пациента отмечается припухлость коленей, покраснение. В тяжёлых случаях сустав находится в промежуточном положении между сгибанием и разгибанием – развивается контрактура. Может выявляться баллотирование жидкости в полости сустава.

Рентгенологические признаки болезни – уменьшение суставной щели, свидетельствующей в пользу артрита. На поздних стадиях появляются очаги остеопороза и разрушения хрящевой ткани.

В анализе крови (общем) выявляются признаки воспаления – повышение СОЭ и сдвиг формулы влево.

В качестве дополнительных методов показана МРТ, артроскопия и УЗИ.

Диагностические методики для определения артрита колена

Диагностические методики для определения артрита колена

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Некоторые формы артрита требуют пожизненной терапии.

Артроз, в отличие от артрита характеризуется поражением сустава, при котором воспаление выражено слабо. При данной патологии происходит разрушение сустава вследствие нарушения его питания, что приводит к отмиранию отдельных тканей и их деформации в процессе заживления.

Согласно МКБ 10 у данной патологии шифр М17.0-17.9 – «Гонартроз». Конкретное обозначение выставляется после уточнения причины и степени поражения.

Этиология

Причины возникновения имеют определённую схожесть с артритом, но в отличие от последнего приводят к более серьёзным последствиям.

Основные причины болезни и факторы риска:

  • Частые травмы колена;
  • Недоразвитие сустава;
  • Аутоиммунные поражения соединительной ткани;
  • Дегенеративно дистрофические изменения в коленных суставах;
  • Воспалительные или асептические заболевания.

Факторы риска артроза колена:

  • Старческий возраст;
  • Ожирение и лишний вес;
  • Отягощённая наследственность;
  • Перенесённые операции;
  • Периодические переохлаждения и инфекции;
  • Курение и алкоголь.

Клиническая картина

Данная болезнь протекает тяжело, характеризуется выраженными симптомами и риском развития осложнений. Основной синдром при артрозе колена включает следующий перечень симптомов:

  • Болезненность – возникает во время физической нагрузки. При прогрессировании заболевания или при переходе в хроническую форму регистрируется умеренная боль в покое;
  • Нарушение подвижности – в отличие от артрита, где выражен отёк, при артрозе воспаление возникает на поздних стадиях – движения в суставе ограничиваются без видимой припухлости. Позднее присоединяется мышечная атрофия и могут развиться отёки;
  • Хрусты или щелчки в колене во время сгибания или разгибания;
  • Деформация сустава – развивается на поздних стадиях.

Как и артрит, артроз включает три стадии развития патологии. На последней появляются деформации и нарушения функций сустава, иногда пациенты не способны к самостоятельному передвижению.

Артроз – внешние характеристики патологии у пациента

Артроз – внешние проявления патологии у пациента

Диагностика

Поскольку воспалительные изменения отсутствуют, назначение лабораторных анализов допускается только для отличия от схожих заболеваний. Для постановки диагноза наиболее информативным являются:

  • Внешний осмотр – сустав без видимых припухлостей, во время его движения возникает хруст или щелчок. В тяжёлых случаях видны деформации в виде искривления ноги в области коленного сустава;
  • Рентгенологическое исследование – на снимках выявляются признаки артроза: уплотнение участков соединительной ткани коленного сустава, нарушение их гладкости. На поздних стадиях формируется деформация суставных поверхностей, появление минеральных отложений;
  • В качестве дополнительных методов может назначаться артроскопия, МРТ и УЗИ.

Прогноз

При отсутствии лечения данная болезнь может привести к анкилозу – окостенению сустава и отсутствию подвижности. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Бурсит

Иглорефлексотерапия

Бурситом колена называется поражение суставной сумки, протекающее с признаками воспаления, при которых сильно выражена боль. По природе возникновения может быть инфекционный – когда причиной развития послужили бактерии, вирусы или грибки, а также неинфекционный – характеризуется поражением сумки иммунными клетками при некоторых болезнях.

В ходе воспаления образуется экссудат – выход жидкой части крови в межтканевое пространство. По характеру экссудата может быть:

  • Геморрагический – с преобладанием распавшихся эритроцитов;
  • Серозный – по составу сходен с плазмой крови;
  • Гнойный – в жидкости присутствует гной.
Согласно МКБ10 бурсит обозначается шифром М 70-71 в зависимости от локализации воспалительного процесса.
Бурсит – виды и особенности течения патологии

Бурсит – виды и особенности течения патологии

Этиология

Причинами развития инфекционного бурсита являются микроорганизмы, попадающие коленный сустав при открытых травмах, а также с током крови при наличии хронических очагов в организме. Некоторые инфекционные болезни могут стать причиной данного вида бурсита.

Неинфекционный бурсит чаще всего развивается:

  • При травмах колена;
  • Как осложнение гонартроза, ревматоидного артрита;
  • Вследствие аллергических реакций;
  • При аутоиммунных атаках;
  • На фоне гормональных расстройств.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от формы бурсита. При отсутствии гнойного воспаления отмечаются небольшие отёки в области колена, умеренная болезненность, небольшое повышение местной температуры, затруднение движений.

Иногда боль не возникает и человек длительное время не обращается за медицинской помощью. При поражении сумок надколенника боль возникает в передней части колена, подколенной – на задней его поверхности.

Клинические проявления гнойного бурсита не останутся без внимания пациента. К ним относятся:

  • Сильная боль в коленях, усиливающаяся при прикосновении;
  • Покраснение в поражённой области и выраженный отёк;
  • Местное повышение температуры;
  • При длительно протекающей патологии – повышение температуры тела, озноб и недомогание;
  • В тяжёлых случаях – отложение солей кальция, распознаваемых на ощупь.

Постановка диагноза

При внешнем осмотре доктор сразу заметит припухлость коленной области, видимые покраснения, а иногда – развитие контрактуры. Рентгенологическое исследование не актуально, о воспалениях мягких тканей можно судить по данным МРТ, УЗИ.

Диагностические проявления бурсита на ногах у больного

Диагностические проявления бурсита на ногах у больного

Прогноз

Бурсит редко приводит к серьёзным осложнениям, опасность составляет только гнойный вариант. Вовремя начатое лечение внушает положительный прогноз.

Болезни коленей могут развиться в результате различных поражений опорно-двигательного аппарата. Это вызывает воспаление сухожильной или суставной капсулы. Бурсит часто характеризуется как осложнение артрита, когда происходит проникновение инфекции из полости сустава в саму суставную капсулу. А бывает и наоборот, когда бурсит вызывает развитие артрита.

Боль при таком заболевании ярко выраженная, постоянная и появляется даже без движения в суставе, потому что воспалительная жидкость или гной растягивает капсулу и оказывает воздействие на ее нервные окончания.

Большое скопление жидкости вызывает сильную боль. Бурсит мелких сухожильных капсул может называться кистой. Боль в этом случае не очень сильная, но бывает острой и появляется в определенном месте. В области поражения под кожей можно нащупать шишку.

Диагностика

Диагностика болезни коленного сустава начинается с внешнего осмотра пациента и его опроса (сбора анамнеза). Особое внимание обращается: на состояние иммунной системы больного (собираются сведения о перенесенных, либо имеющихся болезнях, и, в первую очередь, инфекционной природы), характер работы, пищевые пристрастия, вредные привычки, социальне условия жизни пациента.

После этого проводят исследования крови и мочи пациента с целью обнаружения инфекционных агентов, определения уровня холестерина, магния, фосфора, витаминов D и Ca. Обязательно проводят исследования сухожильных рефлексов.

К инструментальным методам диагностики болезни коленного сустава относятся:- рентгенография проблемных областей;- компьютерная и магнитно-резонансная томография этих же мест;- ангиография и допплерография (выяснение степени проходимости сосудов).

Пунция

Пунция

  • Врачебный осмотр
  • Лабораторные методы диагностики (общий, биохимический, серологический анализы крови, микробиологическое исследование и пр.)
  • Рентгенография
  • УЗИ
  • Артроскопия
  • Пункционная биопсия кости
  • Пункция сустава (забор внутрисуставной жидкости)
  • Денситометрия (определение плотности костной ткани)
  • КТ/МРТ
Пунция

Пунция

Хондропатия, менископатия, тендопатия

Такие болезни суставов ног колени характеризуются дистрофическим и посттравматическим невоспалительным поражением тканей коленного сустава. Могут возникать самостоятельно, но чаще всего сопутствуют артрозам.

В самом начале своего развития эти патологии редко вызывают дискомфорт, поэтому пациенты попадают к врачу с уже запущенным заболеванием. От артрозов такие заболевания отличаются более узкой локализацией, поражая либо мениск, либо хрящ, либо связки, сухожилия и другие структуры сустава. Часто эта патология встречается у спортсменов.

Такие болезни коленей имеют следующие симптомы:

  • боль при разгибании или сгибании ноги;
  • если наступить на больную ногу, она непроизвольным образом сгибается;
  • хруст в пораженном суставе.
Точный диагноз по клиническим проявлениям поставить очень трудно и для этого требуется такое обследование, как рентген колена, магнитно-резонансная и компьютерная томография, артроскопия.

Болезни коленного сустава: профилактика

1. Для сохранения нормального функционирования иммунной системы, восстановления оптимального протекания всех обменных процессов, и, следовательно для предотвращения болезни коленного сустава, необходимо, прежде всего, правильно питаться.

Питайтесь чаще (до 5-6 раз в день, но небольшими порциями), сведите к минимуму потребление животных жиров, консервированной и "мертвой" пищи (колбас), увеличьте потребление свежих фруктов и овощей, клетчатки.

Лечебный массаж

2. Малоподвижный образ жизни - прямой путь к болезни коленного сустава. Начните больше двигаться: совершайте пробежки по утрам или вечерам, ходите в день не менее 45-ти минут, если есть возможность, запишитесь на плавание.

3. Начните на постоянной основе употреблять пробиотики (сохранение микрофлоры желудка - важнейшего звена иммунной системы имеет важное значение в профилактике болезней коленных суставов), витаминные и минеральные комплексы.

4. Займитесь закалкой организма (баня и контрастный душ - лучшие средства для этого).

5. Ну и последнее - будьте оптимистом, знайте, что все в ваших руках и "в мире нет таких вершин, что взять нельзя".

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Некоторые болезни коленей могут возникать только у определенной категории населения, например, подростков. У них может возникнуть болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондроз большой берцовой кости). Усиление боли и припухлости происходит во время бега или выполнении прыжков, а в состоянии покоя уменьшается.

Обычно болезнь затрагивает только один сустав, а внизу коленной чашечки возникает болезненная шишка. Прогрессировать остеохондроз большой берцовой кости начинает в период полового созревания, так как ребенок в это время быстро растет. Обычно заболевают мальчики в возрасте от 13 лет.

Другие болезни коленного сустава

Врачами признаны две самые распространенные проблемы с коленями: артрит и артроз. Они очень похожи по симптоматике, но отличаются по природе происхождения.Артрит. Не зависит от возраста человека, ему подвержены как молодежь, так и люди преклонного возраста.

После 60-ти лет этой проблемой поражена половина всего населения. Возникает недуг из-за микроорганизмов, вызывающих воспаление коленного сустава. Этот процесс может длиться долго и перейти в гнойную форму.

Артроз. Проще говоря — это нарушение цельности коленного хряща, что приводит к его преждевременному стиранию и болезненным ощущениям. Больше всего ему подвержены люди после сорока лет, особенно женщины.

Бурсит. Это воспаление синовиальных сумок, сопровождающееся накоплением там жидкости. Причинами возникновения такого заболевания обычно бывают ссадины, мелкие травмы, ушибы, мелкие раны. Сначала жидкость потихоньку скапливается в синовиальных сумках.

Тендинит. Воспаление, возникающее в связках или сухожилиях. Ему подвержены не только люди, но и лошади, а также некоторый крупный рогатый скот. Причины возникновения нужно искать в микротравмах, неправильно сформировавшихся сухожилиях, неправильной осанке, последствия артрита.

Рассекающий остеохондрит. Омертвление участка кости возле хряща, если затронута бедренная часть, то заболевание называют болезнью Кенига, а если пострадал надколенник, то это называется болезнью Левена. Этому заболеванию более всего подвержены спортсмены.

Хондропатия, менископатия, тендопатия. Характеризуются посттравматическими или дистрофическими изменениями тканей колена без воспалительного процесса. Сопутствующая артрозам проблема, но может возникать самостоятельно. Обычно обнаруживается уже в запущенном состоянии, поэтому лечится долго.

Воздействие теплом на точки акупунктуры

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это поражение бугристости большеберцовой кости. Поражает детей и подростков, особенно активных спортсменов. Мальчики страдают намного чаще девочек. Болезнь часто проходит с окончанием процесса роста скелета.

  • Синовит;
  • Суставная мышь;
  • Сосудистые боли;
  • Болезнь Гоффа;
  • Хондромаляция надколенника;
  • Подагра.

Синовит – болезнь, характеризующаяся воспалением внутренней оболочки суставной сумки, сопровождающаяся отёком и болью. Самая частая причина – инфекционное поражение, но может развиваться при аутоиммунных и аллергических атаках. При данном заболевании больные жалуются на отёки в коленях, распирающую болезненность.

Тендинит – воспаление сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, которое перекидывается через сустав. Развивается при инфекционном поражении, травмах колена, при подагре, аутоиммунных и аллергических поражениях.

Менископатия – болезнь, при которой происходит повреждение менисков вследствие травмы. Патология чаще всего развивается у спортсменов. Клиника проявляется болями, особенно при осевых нагрузках, скованностью движений. Позднее присоединяются отёки.

Все болезни – синовит, тендинит и менископатия выявляются при проведении МРТ, которая выявляет признаки воспаления в мягких тканях. Рентген малоинформативен. Прогноз у заболеваний при своевременно начатой терапии благоприятный.

Синовит и бурсит коленного сустава – внешние характеристики

Прочие разновидности заболеваний суставов

Существует довольно много болезней коленного сустава, некоторые из которых являются редкими. К ним относятся:

  • Синовит. В этом случае происходит воспаление синовиальной оболочки, что приводит к скоплению жидкости в суставной полости.
  • Суставная мышь. Фрагмент располагается свободно в полости сустава и вызывает сильнейшую боль, а также проблемы с передвижением.
  • Сосудистые боли. Возникают они в результате проблем с кровообращением.
  • Болезнь Гоффа. В коленном суставе происходит воспаление жировой клетчатки.
  • Хондромаляция надколенника. При такой патологии в коленной чашечке повреждается хрящевая ткань.
  • Подагра. Представляет собой тяжелую степень артрита, когда в коленном суставе происходит отложение кристаллов мочевой кислоты.

Это всего лишь небольшой список заболеваний, возникающих в области колена. Все они имеют общие симптомы: отечность, боль, покраснение, поэтому их лечение имеет похожие моменты.

Консультация специалиста

Если врач после проведенного обследования поставил правильный диагноз, то следующим шагом будет назначение грамотного лечения. Главное – это устранить причину боли и восстановить функцию и структуру тканей сустава.

Комплексная терапия представлена противовоспалительными средствами, хондропротекторами, а также препаратами, повышающих иммунитет. Кроме этого, если возникла болезнь суставов коленей, лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную диету, мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру.

На коленные суставы приходится сильная нагрузка. Они принимают участие в движениях и выдерживают вес человека. Люди с лишним весом часто страдают болезнями суставов колена. Если врач назначил пациенту специальную диету, то в этом случае ему запрещено употреблять сладкие, мучные, пряные, острые и соленые блюда. При снижении веса уменьшается и боль в коленях.

Во время лечения важно выполнять лечебную гимнастику. Поразительный результат приносят упражнения, выполняемые в воде. Такое всестороннее воздействие на мышцы улучшает кровообращение в тканях хряща сустава. Лечебную гимнастику необходимо продолжать и после улучшения состояния в профилактических целях.

Физиотерапия

Если возникли болезни колена, лечение может включать в себя физиотерапию. Такие процедуры необходимы для укрепления мышц поврежденного колена, при этом их состояние становится более стабильным. Часто врачи назначают занятия на велотренажере, которые проводят в спортивном зале.

Если воспаление в коленном суставе только начинает развиваться, следует выполнять как можно больше движений для больного колена. Затем обращают внимание на упражнения для бедер и голени, постепенно увеличивая нагрузку.

Акции

Чтобы вылечить любое заболевание сустава колена, физиотерапию необходимо проводить целый месяц по два часа в день. Если этого будет недостаточно, то лечение продлевают еще на месяц. В зависимости от вида патологии и степени запущенности врач определяет длительность занятий.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass